6月29日，江蘇省衛(wèi)計(jì)委正式公布《江蘇省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購?fù)菩?ldquo;兩票制”實(shí)施方案（試行）》的通知（蘇醫(yī)改辦發(fā)〔2017〕12號）。

　　▍執(zhí)行時(shí)限

　　第二批競價(jià)采購、議價(jià)采購、限價(jià)掛網(wǎng)采購藥品自采購結(jié)果執(zhí)行之日起同步執(zhí)行“兩票制”。

　　第一批已上網(wǎng)采購的急（搶）救類、婦兒?？品菍＠人幤讽氂?017年12月31日前全面執(zhí)行“兩票制”。

　　▍執(zhí)行范圍

　　全省各級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室）。

　　鼓勵(lì)部隊(duì)醫(yī)院、民營醫(yī)院、個(gè)體診所等其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品采購中積極推行“兩票制”。

　　▍視同生產(chǎn)企業(yè)

　　藥品生產(chǎn)企業(yè)或科工貿(mào)一體化的集團(tuán)型企業(yè)設(shè)立的全資或控股（超過50%，下同）商業(yè)公司（全國僅限1家）銷售本企業(yè)（集團(tuán)）藥品時(shí)視同生產(chǎn)企業(yè)，銷售非本企業(yè)（集團(tuán)）藥品時(shí)視同流通企業(yè)。

　　境外藥品國內(nèi)總代理（含國內(nèi)分包裝企業(yè)）、不具備藥品經(jīng)營資質(zhì)的藥品上市許可持有人委托生產(chǎn)并代為銷售的藥品生產(chǎn)企業(yè)或委托代為銷售的藥品流通企業(yè)可視同生產(chǎn)企業(yè)（全國僅限一家）

　　▍多開一票的情況

　　藥品流通企業(yè)之間在省內(nèi)零差率調(diào)撥藥品一次可不視為一票(限“兩票制”執(zhí)行之日起半年時(shí)間內(nèi))。

　　不具備藥品經(jīng)營資質(zhì)的藥品上市許可持有人委托生產(chǎn)并代為銷售的藥品生產(chǎn)企業(yè)或委托代為銷售的藥品流通企業(yè)可視同生產(chǎn)企業(yè)，該情形全國僅限1家。

　　納入江蘇省短缺藥品定點(diǎn)儲備的藥品，其相應(yīng)的省級承儲企業(yè)在江蘇省某地區(qū)沒有建立配送關(guān)系、但該藥品確需配送的，可增開一次發(fā)票。

　　為偏遠(yuǎn)的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配送藥品，允許藥品流通企業(yè)在“兩票制”基礎(chǔ)上再開一次發(fā)票。

　　▍江蘇省兩票制文件三大亮點(diǎn)

　　票貨同行并上傳：藥品流通企業(yè)在向公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售藥品時(shí)，應(yīng)在開具的發(fā)票上關(guān)聯(lián)藥品生產(chǎn)企業(yè)的發(fā)票票號，對提供的發(fā)票、隨貨同行單等的真實(shí)有效性作出承諾，并將相關(guān)票據(jù)及時(shí)掃描上傳至“江蘇省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品(耗材)網(wǎng)上集中采購與監(jiān)管平臺”。

　　取消配送商業(yè)遴選：鼓勵(lì)藥企自助選擇流通配送企業(yè)，無限制條件，通過省藥采平臺開展日常采購，嚴(yán)禁標(biāo)外采購、違價(jià)采購、網(wǎng)下采購等不規(guī)范采購行為。

　　耗材試劑大解放！取消對“醫(yī)用耗材和檢測實(shí)際集中采購中推送兩票制”

　　▍正式文件與征求意見稿七大不同

　　取消：生產(chǎn)企業(yè)之間產(chǎn)品經(jīng)銷權(quán)轉(zhuǎn)讓的受讓方視同生產(chǎn)企業(yè)；

　　增加：藥品流通企業(yè)之間在省內(nèi)零差率調(diào)撥藥品一次可不視為一票（限“兩票制”執(zhí)行之日起半年時(shí)間內(nèi)）。為偏遠(yuǎn)的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配送藥品，允許藥品流通企業(yè)在“兩票制”基礎(chǔ)上再開一次發(fā)票；

　　取消：鼓勵(lì)有條件的地區(qū)在醫(yī)用耗材和檢驗(yàn)檢測試劑集中采購中推行“兩票制”；

　　取消：江蘇省經(jīng)信部門對藥企配合兩票制執(zhí)行情況與已出臺的推動醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展扶持政策相掛鉤；

　　取消：人社部門將醫(yī)保資金撥付納入?yún)f(xié)議條款；

　　修改：藥品生產(chǎn)企業(yè)（指我省藥品集中采購中標(biāo)的藥品生產(chǎn)企業(yè)）定義修改為藥品生產(chǎn)企業(yè)（指我省藥品集中采購入圍的藥品生產(chǎn)企業(yè)）；

　　刪除：對未作出執(zhí)行“兩票制”承諾或不執(zhí)行“兩票制”規(guī)定的藥品生產(chǎn)企業(yè)，省藥品集中采購中心將取消其入圍資格，并列入藥品采購（正式稿刪掉“藥品采購”四字）不良記錄。

　　江蘇省兩票制文件出臺，靴子落地，藥企將面臨底價(jià)轉(zhuǎn)高開，費(fèi)用票據(jù)處理如何合規(guī)？高開稅金如何降低稅負(fù)？商業(yè)配送業(yè)務(wù)面臨集中或萎縮，大批商業(yè)或淘汰或轉(zhuǎn)型或被兼并，怎么辦？代理商/百萬自然人省份如何合規(guī)？傭金如何提現(xiàn)？

　　違規(guī)買票、全員找票、以費(fèi)用沖賬的時(shí)代已經(jīng)過去??！隨著營改增、金稅三期上線后，如何進(jìn)行稅務(wù)籌劃？如何合法取得沖賬票據(jù)？如何爭取稅收返還？藥企如何通過全業(yè)務(wù)流程體系設(shè)計(jì)合規(guī)轉(zhuǎn)型？

　　CSO遍地開花，各類CSO機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)證據(jù)支持如何設(shè)計(jì)？CSO銷售發(fā)票如何四流合一？費(fèi)用發(fā)票如何確保業(yè)務(wù)真實(shí)合規(guī)？產(chǎn)品進(jìn)院、學(xué)術(shù)推廣、催款、臨床信息反饋等業(yè)務(wù)職能如何與運(yùn)營合規(guī)對應(yīng)？如何解決合法性？合同怎么簽？票據(jù)、業(yè)務(wù)真實(shí)如何操作？如何最低成本安全運(yùn)營CSO機(jī)構(gòu)？

　　為防止稅收株連，CSO公司如何時(shí)防范稽查？財(cái)務(wù)人員與業(yè)務(wù)人員如何配合，建立CSO風(fēng)險(xiǎn)防控體系？藥企虛開增值稅發(fā)票與接受虛開的法律責(zé)任及如何應(yīng)對虛開？

　　7月29-30日，賽柏藍(lán)將在武漢召開“兩票制政策下，藥企營銷財(cái)稅合規(guī)轉(zhuǎn)型策略研討會”，會議將邀請政策專家、會計(jì)師、財(cái)稅專家、律師、行業(yè)傭金制鼻祖、營銷專家等強(qiáng)大講師團(tuán)隊(duì)，為藥企打造合規(guī)、落地的營改增+兩票制解決方案，幫助企業(yè)完美布局CSO合規(guī)落地，打造經(jīng)得起考驗(yàn)的合規(guī)標(biāo)準(zhǔn)。