2017是醫(yī)改政策實(shí)施年,如今,半年將過,在這個(gè)中間點(diǎn)上醫(yī)療圈又將迎來哪些新政呢,7月這幾大政策即將來臨:
7月《中醫(yī)藥法》實(shí)施,辦診所只需備案
十二屆全國(guó)人大第二十五次會(huì)議正式表決通過的《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》,下面簡(jiǎn)稱《中醫(yī)藥法》,從7月1日開始正式實(shí)施,這部共醞釀30年的我國(guó)首部《中醫(yī)藥法》終出臺(tái)了。
其中《中醫(yī)藥法》第十四條規(guī)定:舉辦中醫(yī)診所的,將診所的名稱、地址、診療范圍、人員配備情況等報(bào)所在地縣級(jí)人民政府中醫(yī)藥主管部門備案后即可開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。
也意味著開辦中醫(yī)診所的許可制將成為歷史了,中醫(yī)診所備案制從7月后將走進(jìn)歷史舞臺(tái)。
7月起,準(zhǔn)備中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)報(bào)考
截止到7月20日,《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核注冊(cè)管理暫行辦法》的征求意見即將結(jié)束,征求意見結(jié)束后也意味著正式紅頭文件即將下發(fā)。
《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核注冊(cè)管理暫行辦法(征求意見稿)》第二十九條規(guī)定:取得《中醫(yī)(專長(zhǎng))醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》者,即可在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi),以個(gè)人開業(yè)的方式或者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)從事中醫(yī)醫(yī)療活動(dòng)。
7月起,患方行為惡劣將被拉入黑名單
近日,江蘇省出臺(tái)《江蘇省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例》,宣布條例將于7月1日實(shí)施。
令醫(yī)患關(guān)系長(zhǎng)期陷入困境的“醫(yī)鬧”將面對(duì)法律零容忍,醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處理進(jìn)入法治軌道。其中條例列出了患方行為黑名單,包括沖擊或者占據(jù)診療辦公場(chǎng)所,封堵通道;在醫(yī)療結(jié)構(gòu)內(nèi)拉橫幅、設(shè)靈堂、擺花圈、焚香燒紙等。以往,面對(duì)這些行為,醫(yī)院和相關(guān)機(jī)構(gòu)一籌莫展,現(xiàn)在,條例明確賦權(quán),要求公安機(jī)關(guān)接到報(bào)警后應(yīng)當(dāng)立即組織警力趕赴現(xiàn)場(chǎng)。
江蘇省的這一《條例》出臺(tái)也意味著我國(guó)醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處理將逐步進(jìn)入法治軌道,讓醫(yī)護(hù)人員看到希望,有重大糾紛的時(shí)候醫(yī)護(hù)人員將能夠得到保護(hù)。
7月1日起,執(zhí)行新版公衛(wèi)規(guī)范
7月《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)調(diào)查制度(試行)》將正式實(shí)施,意味著自7月1日起,各省基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作要按照新版《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第三版)》服務(wù)規(guī)范要求進(jìn)行。除了公衛(wèi)以外,7月1日起,我國(guó)傳染病報(bào)告卡已經(jīng)執(zhí)行新版,將“傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)”中肺結(jié)核分類進(jìn)行調(diào)整。
總之,下半年在國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、家庭醫(yī)生簽約適宜上,大家需要忙起來。
7月起,多地再次實(shí)施限輸令
7月起,多地再次實(shí)施限輸令,延伸至縣級(jí)醫(yī)院。
去年(2016)已經(jīng)成為各大醫(yī)院取消門診輸液的“爆發(fā)年”,安徽、浙江、江蘇、江西、湖北、黑龍江等15個(gè)省份都已經(jīng)宣布限制或取消三級(jí)醫(yī)院門診輸液,可以說,三級(jí)醫(yī)院門診取消輸液是大勢(shì)所趨!
2017年上半年繼續(xù)有很多地區(qū)開始限制醫(yī)院門診輸液,而下半年限輸令也將會(huì)延伸的更深。
近日,海南省衛(wèi)計(jì)委發(fā)布了《關(guān)于規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診靜脈輸液管理的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》)。今年7月起,將逐步實(shí)施大型醫(yī)院停止普通門診靜脈輸液工作,到年底前,全省各相關(guān)三級(jí)綜合醫(yī)院應(yīng)全面停止普通門診輸液。
不僅大醫(yī)院門診限制輸液,據(jù)廣西柳州市衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的通知,從7月1日起,柳州市縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將停止門診靜脈輸液,柳江區(qū)及五縣的18家縣級(jí)醫(yī)院在此范圍之內(nèi)(縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也保留兒科和急診科靜脈輸液)。
且近期也有報(bào)道個(gè)別社區(qū)醫(yī)院也開始限制門診輸液了,看樣2017年下半年限輸令仍然會(huì)持續(xù),而且更猛烈。
7月起,醫(yī)保支付大變革
今天(6月28日),中國(guó)政府網(wǎng)又發(fā)布了《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的指導(dǎo)意見國(guó)辦發(fā)〔2017〕55號(hào)》,
要求:2017年起,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)?;痤A(yù)算管理,全面推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。各地要選擇一定數(shù)量的病種實(shí)施按病種付費(fèi),國(guó)家選擇部分地區(qū)開展按疾病診斷相關(guān)分組(DRGs)付費(fèi)試點(diǎn),鼓勵(lì)各地完善按人頭、按床日等多種付費(fèi)方式。
到2020年,醫(yī)保支付方式改革覆蓋所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)療服務(wù),全國(guó)范圍內(nèi)普遍實(shí)施適應(yīng)不同疾病、不同服務(wù)特點(diǎn)的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式,按項(xiàng)目付費(fèi)占比明顯下降。
所以下半年各大醫(yī)院都要迎接醫(yī)保支付方式的大變革,甚至基層醫(yī)院也要改變。本次《意見》將符合規(guī)定的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)納入醫(yī)保支付范圍。探索對(duì)縱向合作的醫(yī)療聯(lián)合體等分工協(xié)作模式實(shí)行醫(yī)保總額付費(fèi),合理引導(dǎo)雙向轉(zhuǎn)診,發(fā)揮家庭醫(yī)生在醫(yī)保控費(fèi)方面的“守門人”作用。
各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)除了面臨醫(yī)保支付方面的改革,9月起,全國(guó)更是全面實(shí)施藥品零差率,醫(yī)院也面臨著經(jīng)營(yíng)上的壓力??梢姡掳肽?,全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從大醫(yī)院到基層,都將迎來重大變革,醫(yī)務(wù)人員的腦子都要轉(zhuǎn)不停的學(xué)習(xí)才能適應(yīng)各種政策的洗禮。
1.對(duì)幻覺妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動(dòng)等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱,對(duì)血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2.止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià): ¥8.5慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價(jià): ¥401.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強(qiáng)迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價(jià): ¥266抑郁發(fā)作、強(qiáng)迫癥、神經(jīng)性貪食癥,可作為心理治療的補(bǔ)充用于減少貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價(jià): ¥228慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價(jià): ¥45抑郁發(fā)作,強(qiáng)迫癥,精神性貪食癥,可作為心理治療的補(bǔ)充,用于減少貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價(jià): ¥24(1)對(duì)興奮躁動(dòng)、幻覺妄想、思維障礙及行為紊亂等陽性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。(2)止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià): ¥12.51、對(duì)興奮躁動(dòng)、幻覺妄想、思維障礙及行為紊亂等陽性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。2、止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià): ¥151、對(duì)興奮躁動(dòng)、幻覺妄想、思維障礙及行為紊亂等陽性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。 2、止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià): ¥15用于急、慢性各型精神分裂癥、躁狂癥、抽動(dòng)穢語綜合癥。控制興奮躁動(dòng)、敵對(duì)情緒和攻擊行為的效果較好。因本品心血管系不良反應(yīng)較少,也可用于腦器質(zhì)性精神障礙和老年性精神障礙。
健客價(jià): ¥29.6本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時(shí)間與空間定向力障礙、失眠。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。 眼科方面:可用于治療缺血性視網(wǎng)膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面,可用于治療耳蝸前庭疾病。
健客價(jià): ¥66本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時(shí)間與空間定向力障礙、失眠。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。 眼科方面:可用于治療缺血性視網(wǎng)膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面,可用于治療耳蝸前庭疾病。
健客價(jià): ¥681.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評(píng)價(jià)過高、睡眠要求減
健客價(jià): ¥62適用于缺血性腦血管病,老年性癡呆或衰老所致的各種精神行為異常,腦動(dòng)脈硬化癥,多發(fā)性腔隙性腦梗塞,腦外傷后遺癥引起的頭痛,頭暈,惡心等癥狀;特發(fā)性高血壓;腦、外周血管病變。
健客價(jià): ¥591.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評(píng)價(jià)過高、睡眠要求減
健客價(jià): ¥1101.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評(píng)價(jià)過高、睡眠要
健客價(jià): ¥45苯妥英鈉片,適應(yīng)癥為適用于治療全身強(qiáng)直-陣孿性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作(精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作、顳葉癲癎)、單純部分性發(fā)作(局限性發(fā)作)和癲癎持續(xù)狀態(tài)。也可用于治療三叉神經(jīng)痛,隱性營(yíng)養(yǎng)不良性大皰性表皮松解(recessivedystrophicepidermolysisbullosa),發(fā)作性舞蹈手足徐動(dòng)癥,發(fā)作性控制障礙(包括發(fā)怒、焦慮和失眠的興奮過度等的行為障礙疾患),肌強(qiáng)直癥及三環(huán)類抗抑郁藥過量時(shí)心臟傳
健客價(jià): ¥12鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對(duì)日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥58治療各種類型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對(duì)日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象,從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價(jià): ¥78鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對(duì)日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。常見
健客價(jià): ¥55