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緩解術(shù)后口渴,你還在用棉簽蘸水嗎?

2017-07-03 來(lái)源:華醫(yī)網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:在臨床上,全麻術(shù)后患者出現(xiàn)口渴時(shí)常常采用對(duì)癥處理的方法,如用濕棉簽濕潤(rùn)口唇,口腔含水漱口后再吐出等,雖然能夠輕微濕潤(rùn)口唇黏膜,但效果非常有限。

  研究顯示:術(shù)后患者中62%會(huì)有中重度口渴現(xiàn)象,10%存在輕度口渴,解決術(shù)后患者口渴問(wèn)題,事關(guān)患者心理感受和病情康復(fù)。傳統(tǒng)護(hù)理措施是用棉簽蘸水濕潤(rùn)患者的口唇,然而,很多護(hù)理人員發(fā)現(xiàn),該方法緩解口渴的效果并不明顯。

  患者術(shù)后口渴事出有因

  全麻術(shù)后口渴的原因主要有:

 ?、倩颊咄ǔPg(shù)前需要禁食、禁水?!睹绹?guó)麻醉醫(yī)師學(xué)會(huì)術(shù)前禁食、禁水指南》規(guī)定:成人及嬰幼兒清淡液體禁水2h,母乳禁食4h,非人類乳/清淡快餐禁食6h,煎炸脂類食物/肉類禁食8h。

  ②全麻手術(shù)患者在失去自主呼吸時(shí),生理性空氣濕潤(rùn)過(guò)濾作用暫時(shí)消失。如經(jīng)口氣管插管(本身可能磨損口腔黏膜)而且手術(shù)時(shí)間又長(zhǎng),不能閉合的口腔往往更為干燥。

 ?、廴樾g(shù)前往往需要應(yīng)用阿托品,使黏膜及唾液腺分泌減少。若術(shù)中體液丟失過(guò)多而未完全補(bǔ)足可加重口干。

  口渴癥狀嚴(yán)重影響康復(fù)

  ①口渴病人會(huì)緊張、煩躁、焦慮、恐懼甚至過(guò)度應(yīng)激,不利于病人的耐受和康復(fù)。

 ?、谥卣咦尰颊吒杏X(jué)口腔干燥、有異味,嚴(yán)重時(shí)口唇干裂,疼痛,可加重術(shù)后癥狀。

  ③口渴還可能導(dǎo)致使液黏稠,患者不能自主咳出口腔內(nèi)及呼吸道的黏痰,特別是老年人,易導(dǎo)致痰液蓄積。

  ④口渴導(dǎo)致的口腔內(nèi)環(huán)境干燥,使口腔內(nèi)菌群失調(diào),條件致病菌繁殖,增加了口腔黏膜病變、潰瘍、感染的機(jī)會(huì)。

  “棉簽蘸水”已過(guò)時(shí)?

  在臨床上,全麻術(shù)后患者出現(xiàn)口渴時(shí)常常采用對(duì)癥處理的方法,如用濕棉簽濕潤(rùn)口唇,口腔含水漱口后再吐出等,雖然能夠輕微濕潤(rùn)口唇黏膜,但效果非常有限。

 ?、贊衩藓灢潦梅ú僮鞣比?、時(shí)間長(zhǎng),需要專人在床旁頻繁護(hù)理,使護(hù)理工作量增加。

 ?、诿藓炚核磕ㄗ齑剑瑑H僅是濕潤(rùn)嘴唇,對(duì)整個(gè)口腔無(wú)作用,不能激活唾液腺的分泌。

 ?、圩齑街挥幸粚颖”〉酿つ?,沒(méi)有角質(zhì)層,用棉簽蘸水涂抹嘴唇,水分蒸發(fā)過(guò)程中會(huì)帶走更多的水分,因此保濕時(shí)間短。

  這幾種方式更有效

 ?、賴婌F法:

  方法一:病人回病房后,護(hù)士左手取壓舌板輕輕撬開(kāi)病人上下牙齒,右手持裝有10%甘油生理鹽水的指壓式噴霧器對(duì)準(zhǔn)病人口腔左右各噴霧1次,2h重復(fù)1次。

  方法二:選擇60ml噴霧器,將瓶清洗干凈后消毒處理,在瓶外粘貼“維生素C噴霧劑”標(biāo)識(shí),配制方法:在瓶?jī)?nèi)倒入60ml溫?zé)衢_(kāi)水,將6片維生素C(0.1g/片)溶于其中備用。如病人術(shù)后在禁飲階段出現(xiàn)口干、口渴不適時(shí),護(hù)理人員只需輕按壓維生素C噴霧劑,即噴出霧狀、細(xì)小顆粒水珠濕潤(rùn)病人口唇及整個(gè)口腔。

  ②黃瓜敷貼:

  采用黃瓜片貼敷口唇及口周的方法,取黃瓜橫斷切片3-4片貼敷于患者的口唇及口周。黃瓜含98%的水分,黃瓜片貼敷口唇及口周,既濕潤(rùn)了口唇,又同時(shí)通過(guò)口周皮膚吸收,黃瓜片的持續(xù)貼敷,且保證不脫落,使口唇持續(xù)濕潤(rùn);同時(shí)黃瓜片散發(fā)養(yǎng)甘甜的清香,刺激患者分泌大量的唾液,使患者口渴感覺(jué)明顯減輕。

  ③穴位按摩

  在采?、倩颌诘幕A(chǔ)上分別給予水泉穴、魚(yú)際穴和尺澤穴按摩治療。

  水泉穴定位:雙足內(nèi)側(cè),內(nèi)踝后下方(內(nèi)踝尖與跟鍵之間的凹陷處直下1寸),跟骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)上緣。按壓方法:操作者站于床尾,按摩右足時(shí),左手抬起右足踝部,右手拇指、其余四指相夾水泉穴,拇指按摩,按摩力度由輕到重,并且根據(jù)患者性別、年齡、敏感度不同有所區(qū)別,使患者感到局部或下肢有酸、麻、脹、微痛、熱等感覺(jué),每次按摩約5-10min。同法按摩左足。

  魚(yú)際定位:屈曲大拇指時(shí),肌肉隆起如魚(yú)腹,際即邊際,而魚(yú)際穴在魚(yú)腹邊際,就是中醫(yī)講的赤白肉交接的地方,第一掌骨中點(diǎn)處。按壓方法:①點(diǎn)按魚(yú)際:用拇指指端或指腹用力點(diǎn)按兩手魚(yú)際穴,以產(chǎn)生酸脹微痛感為宜,約5min;②點(diǎn)揉魚(yú)際:拇指指端點(diǎn)壓魚(yú)際穴后,再用力順時(shí)針和逆時(shí)針?lè)磸?fù)揉,以局部產(chǎn)生酸脹微痛為宜,約5min。

  尺澤定位:取尺澤穴時(shí)應(yīng)讓患者采用正坐、仰掌并微曲肘的取穴姿勢(shì),尺澤穴位于人體的手臂肘部,取穴時(shí)先將手臂上舉,在手臂內(nèi)側(cè)中央處有粗鍵,鍵的外側(cè)即是此穴(或在肘橫紋中,肱二頭肌橈側(cè)凹陷處)。按壓方法:點(diǎn)按尺澤穴,每次按摩5-10min。

  ④對(duì)癥治療:

  此外手術(shù)前后補(bǔ)液、口腔護(hù)理也是必不可少的。

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