未來，公立醫(yī)院自辦藥店將逐步取消，這一政策已經(jīng)在浙江省開始落地。

　　日前，浙江省政府辦公廳公布了《浙江省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2017年重點工作任務》，明確提出要加強公立醫(yī)院自辦藥店治理整頓，逐步取消公立醫(yī)院自辦藥店。這就意味著，不少醫(yī)院先前通過自辦藥房加價售藥牟利、逃避“藥占比”監(jiān)管的“路子”，將被逐漸堵上。

　　什么是自辦藥店？

　　取消藥品加成，是本輪醫(yī)改的重要舉措之一。隨著今年零差率給出最后的時間表，年內(nèi)我國所有公立醫(yī)院將全面取消藥品加成。這就意味著，公立醫(yī)院直接銷售藥品，不能賺取一分錢的收益。

　　然而，不少公立醫(yī)院“轉(zhuǎn)變思路”，通過自辦藥店賣藥，卻可以名正言順地賺取“差價”。近些年來，不少醫(yī)院通過自辦藥店的方式賣藥，獲得了可觀的收益。然而，諸如此類的做法，實在是有悖于公立醫(yī)院綜合改革的初衷。要想徹底破除“以藥補醫(yī)”，斬斷醫(yī)藥聯(lián)系，取消公立醫(yī)院自辦藥店，迫在眉睫。這也是公立醫(yī)院改革必須推行的舉措。

　　據(jù)《醫(yī)學界》了解，目前許多公立醫(yī)院都有自辦的藥店，這類現(xiàn)象在全國都十分普遍。以此番發(fā)文的浙江省為例，影響力最大的幾家醫(yī)院幾乎都有自己的自辦藥店。例如，浙江邵逸夫醫(yī)院設立的邵醫(yī)藥店、浙江大學醫(yī)學院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院設立的杭州婦欣藥房、浙江省兒童醫(yī)院設立的貝康藥店等等。這些藥店或是由醫(yī)院全額出資，或是參股投資，都具有獨立的法人資格。

　　為啥要自辦藥店？

　　眾所周知，醫(yī)院在院內(nèi)都有自己的藥方，以方便醫(yī)院就診患者的用藥。那么，既然醫(yī)院有藥房，為啥還要自辦藥店呢？

　　據(jù)一名公立醫(yī)院的負責人向《醫(yī)學界》透露：“一般的大醫(yī)院都有院內(nèi)藥房和自辦的院外藥房，這兩個藥房的功能也不盡相同。一些常規(guī)的、治療需求的藥通常會保留在醫(yī)院藥房；那些輔助性的、保健類的和進口藥物，就放到自辦藥店去了。”

　　另據(jù)專業(yè)人士透露，取消藥品加成后，所有的藥品(中藥飲片除外)，都要按實際進價實行零差率銷售，同時又被要求降低藥占比。醫(yī)院為了控制用藥量，不得已將部分藥品放到了自辦藥店里面去賣。

　　對醫(yī)院有哪些影響？

　　“取消院外藥房，可逐漸減少醫(yī)院對藥品收入的依賴，迫使醫(yī)院向管理和服務要效益；另一方面，也可以減少了醫(yī)院和醫(yī)生收受藥品回扣的機會，并能減少醫(yī)生亂開藥或過度用藥現(xiàn)象。”一位醫(yī)療行業(yè)的顧問認為，“這不僅可打破醫(yī)院對藥品零售市場的壟斷，還可迅速激活藥品零售市場，促使藥店之間展開良性競爭，最終使藥品價格合理降低。”

　　分析人士認為，在浙江省此番發(fā)文促推下，未來將有一大批公立醫(yī)院取消自辦藥房。隨著政府對醫(yī)院自辦藥店監(jiān)管的加強以及院內(nèi)藥房的逐漸剝離，未來公立醫(yī)院將不再擁有屬于自己的藥房。