近日，天津三中心醫(yī)院超聲科經(jīng)翔主任被其治療的肝癌患者砍傷，震驚了中國(guó)醫(yī)療界，此事的傳播力巨大，據(jù)媒體報(bào)道經(jīng)翔在業(yè)界享有“津門(mén)一穿”的美譽(yù)，他所帶領(lǐng)的超聲科的業(yè)務(wù)范圍在全市同行業(yè)中開(kāi)展的最全面，幾乎涵蓋了當(dāng)前超聲所能涉及的診斷和治療的所有領(lǐng)域，特別是射頻及微波消融治療肝癌，早期肝癌1、3、5年生存率達(dá)到97.6%、86.1%、47%，為廣大肝癌患者帶來(lái)了福音。他已累計(jì)完成RFA（射頻消融）手術(shù)2000多例，目前每年大概能完成350-400例。如果沒(méi)有遇到本次事件，他在退休前至少還能幫助3500-4000位肝癌病人延長(zhǎng)生命。假如算上他帶的研究生，十年之后，這支隊(duì)伍每年能拯救的肝癌病人將達(dá)到35000-40000人！而本次事件的發(fā)生，影響最大的就是近段時(shí)間內(nèi)本想請(qǐng)主任治療的肝癌患者。

　　那么，傷醫(yī)殺醫(yī)影響僅止于此么？No，No，No。

　　這個(gè)網(wǎng)友的評(píng)論就是在某網(wǎng)站的天津傷醫(yī)事件的報(bào)道下面的一條普通的評(píng)論，把這條評(píng)論單獨(dú)列出來(lái)的目的就是為了告訴大家，醫(yī)學(xué)世家這個(gè)為了傳承醫(yī)者榮光而形成的行業(yè)傳承可能在不久的將來(lái)變成一個(gè)歷史。

　　2014年“醫(yī)學(xué)界雜志”微信公眾號(hào)曾發(fā)起“您是否愿意讓自己的子女從醫(yī)”的調(diào)查，結(jié)果顯示：94.61%的受訪者表示反對(duì)自己子女從醫(yī)。而中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)分別在2009年、2011年針對(duì)醫(yī)生群體作了兩次調(diào)查，每次參與的醫(yī)生都超過(guò)5000名。調(diào)查結(jié)果顯示，不愿意子女學(xué)醫(yī)、從醫(yī)的醫(yī)生高達(dá)78.01%。而在這不愿自己子女學(xué)醫(yī)的理由里面，缺乏行業(yè)安全感我想也是一個(gè)非常重要的原因。

　　而今年開(kāi)始，我關(guān)注到“勸人學(xué)醫(yī)，天打雷劈”這句話已經(jīng)成為醫(yī)療圈子里的一個(gè)口頭禪，而我們很多的公眾號(hào)，一邊罵，一邊用情懷，人文，生命等等之類(lèi)的大義來(lái)吸引學(xué)子學(xué)醫(yī)，把很多人對(duì)從醫(yī)現(xiàn)狀的失望，又怕醫(yī)學(xué)斷層真的到來(lái)這種矛盾的心態(tài)展現(xiàn)無(wú)疑。

　　無(wú)疑的，不斷發(fā)生的傷醫(yī)事件在這個(gè)失望的情緒上也在不斷的加碼。

　　傷醫(yī)殺醫(yī)事件影響僅止于此么？No，No，No。

　　這是事件發(fā)生后某群內(nèi)的一段聊天記錄，其實(shí)這也代表了當(dāng)今部分醫(yī)師的真實(shí)想法的寫(xiě)照，風(fēng)險(xiǎn)高的操作還是少做做，花錢(qián)多的治療還是少用用，萬(wàn)一患者花了錢(qián)又沒(méi)達(dá)到他想要的效果，他會(huì)不會(huì)用人財(cái)兩空這種理由來(lái)砍上我一刀呢？

　　醫(yī)療的局限性，不確定性，大家都知道么？

　　人是一個(gè)很復(fù)雜的個(gè)體，每個(gè)個(gè)體都有其自身的情況，即時(shí)是同樣一種疾病用同樣一種方法治療，可能會(huì)有不同的結(jié)局，這就是醫(yī)學(xué)的不確定性所在，但是醫(yī)療界通過(guò)大樣本數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)可以篩選出針對(duì)不同種疾病的主要治療方案以供醫(yī)療界選擇。就以早期肝癌為例，如果診斷無(wú)誤，不去治療，一般情況下活不過(guò)半年，但現(xiàn)在以經(jīng)主任采取的射頻及微波消融治療肝癌，早期肝癌1、3、5年生存率達(dá)到97.6%、86.1%、47%。那意思里就是經(jīng)過(guò)射頻消融的早期肝癌患者有相當(dāng)多的比例能夠活過(guò)1年，這個(gè)比例高達(dá)97.6%,但是也有少部分患者2.4%的人可能就效果不好了，產(chǎn)生的原因就是由于個(gè)體情況不同的緣故，假設(shè)那個(gè)2.4%的群體里有一個(gè)人不滿意治療效果，給治療醫(yī)師捅了一刀，導(dǎo)致了他再也不敢做射頻消融了，那么損失的就是所有的早期肝癌患者，因?yàn)樵灸阌袡C(jī)會(huì)延長(zhǎng)一段生命的，不是么？

　　其實(shí)醫(yī)療上太多太多不僅限于腫瘤的各類(lèi)疾病都是存在這樣的問(wèn)題的，不同個(gè)體采用了同一個(gè)治療方案后可能會(huì)有不同的結(jié)局，甚至很多的疾病治療的目的僅僅就是為了延緩疾病的進(jìn)展而已，無(wú)法根治。

　　曾經(jīng)有位院士就說(shuō)過(guò)這樣的話，人類(lèi)中所有的疾病譜中，1/3的疾病為自限性疾病，這種病不治療自己也能好，很多的普通感冒，喝喝白開(kāi)水自己也好了；還有1/3治了也治不好，例如普通點(diǎn)的糖尿病，高血壓，腫瘤，眼科的青光眼等等，糖尿病高血壓治療的目的是什么？不是為了治愈，而是為了延緩它的發(fā)展，降低它并發(fā)其他嚴(yán)重并發(fā)癥的幾率；最后還有1/3的疾病是可以治愈的，例如普通的肺炎等。

　　所以作為普通民眾的你，看到這樣的情況，你還會(huì)簡(jiǎn)單武斷的說(shuō)，他沒(méi)給我治好疾病，他就是個(gè)庸醫(yī)么？

　　醫(yī)生和普通人一樣也會(huì)趨利避害，大家知道么？

　　從我們醫(yī)院的整體情況來(lái)看，某些外科的手術(shù)十幾年前我們還做的，現(xiàn)在我們?cè)阶鲈缴?，越?lái)越多的醫(yī)生已沒(méi)了為患者行險(xiǎn)一搏的勇氣，這是因?yàn)樘嗟陌咐嬖V我們，你所認(rèn)為的我是為患者與老天爭(zhēng)那一絲生機(jī)，但患者及家屬可能會(huì)認(rèn)為你是為了拿紅包，回扣，掙到了生機(jī)不會(huì)感謝你，因?yàn)檫@是你該給的，掙不到就很可能有東郭先生的故事發(fā)生。

　　那么現(xiàn)在醫(yī)療中越來(lái)越保守的治療，越來(lái)越多的轉(zhuǎn)診，最終吃虧的又是誰(shuí)呢？

　　你以為傷害一個(gè)醫(yī)生，那只是一個(gè)個(gè)體，翻個(gè)水花幾天后就過(guò)去了？不是的，你打擊了一個(gè)群體對(duì)職業(yè)安全的整體信心，讓一個(gè)職業(yè)中80-90%的人對(duì)自己的下一代說(shuō)別學(xué)父輩從事這個(gè)行業(yè)那正常么？

　　你以為在傷醫(yī)事件發(fā)生時(shí)說(shuō)句“一個(gè)巴掌拍不響”“活該”的風(fēng)涼話，幾天后新聞散去就過(guò)去了？不是的，你會(huì)讓這個(gè)整天面對(duì)各種人性之善與惡交織的特殊的職業(yè)群體對(duì)人性更加的失望，對(duì)治療更傾向于保守保護(hù)自己的方式。

　　你以為傷醫(yī)事件的發(fā)生與你無(wú)關(guān)么？不是的，所有的社會(huì)群體一生中終將面對(duì)生老病死的過(guò)程，而這個(gè)過(guò)程均與這個(gè)特殊的職業(yè)打交道，當(dāng)這個(gè)職業(yè)群體喪失了為患者一搏的勇氣，那將來(lái)可能是你，可能是我，可能是他也就失去了這一線的生機(jī)。