今日（7月3日），云南藥品集中采購平臺公示，某藥業(yè)集團(tuán)有限公司就其公司產(chǎn)品丹參注射液（10ml）提出主動降價，降價幅度近80%。

　　丹參注射液作為中藥注射針劑重要品種，業(yè)內(nèi)并不陌生，云南省2015年9月10日印發(fā)的《云南省衛(wèi)生計生委關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)注射用輔助治療藥品使用管理的通知》中，包含了丹參注射液在內(nèi)的122個品種。

　　不過，對于輔助用藥的界定，業(yè)界一直存在爭議，監(jiān)管部門對此的管理方式也在調(diào)整中。

　　2017年1月12日，云南省衛(wèi)計委發(fā)布《云南省衛(wèi)生計生委關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床合理用藥管理工作的通知》，該文件指出，“原我委下發(fā)的《云南省衛(wèi)生計生委關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)注射用輔助治療藥品使用管理的通知》(云衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2015〕26號)與此通知不一致的，以此通知為準(zhǔn)。”

　　這意味著此前公布的122種輔助用藥目錄在省級層面“廢除”，轉(zhuǎn)而將此權(quán)限下放到醫(yī)療機(jī)構(gòu)。要求“建立醫(yī)院重點監(jiān)控藥品目錄（包括限制使用和重點監(jiān)控兩類），并在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行公布。目錄實行動態(tài)管理，不定期進(jìn)行調(diào)整補充。”

　　國務(wù)院發(fā)布今年的70項醫(yī)改重點任務(wù)，其中第60項：指導(dǎo)地方對輔助性、營養(yǎng)性等高價藥品列出具體清單，實施重點監(jiān)控。在這之后，各地已陸續(xù)出臺政策，對輔助用藥重點監(jiān)控清單提出要求。

　　在醫(yī)?？刭M大背景下，輔助用藥基本就是在“高價藥”范圍內(nèi)“自定義”，特別是對于已經(jīng)上過榜的品種來說，“保住市場”還是“降價”其實已經(jīng)是一道送分題，不同的是有些企業(yè)接受議價降價，而有的則是主動降價。

　　此次主動降價的某藥業(yè)以中藥為主業(yè)，據(jù)了解，公司旗下中藥注射劑主要品種：參麥注射液、雙黃連注射液、黃芪注射液、曲克蘆丁注射液、紅花注射液舒血寧注射液、冠心寧注射液等在之前各地輔助用藥清單上過榜，這些品種都不是獨家品種，議價能力并不高，如果監(jiān)管部門加強(qiáng)對輔助用藥的監(jiān)管，在云南降價也是可以理解的。