2017年6月26日，湖北省政府公布《湖北省“十三五”衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》。

　　關(guān)鍵詞:人均壽命

　　2020年，湖北省人均期望壽命77.5歲

　　《規(guī)劃》指出，2015年，全省人均期望壽命達(dá)到76.5歲。隨著我省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平提升，我省的人均期望壽命也隨之提高，到2020年，我省人均期望壽命77.5歲。

　　相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，通俗來(lái)講，“人均期望壽命達(dá)到77.5歲”是指2020年這一年出生的國(guó)民，他們預(yù)計(jì)平均能夠活到77.5歲。

　　關(guān)鍵詞:醫(yī)療建設(shè)

　　重點(diǎn)打造六大區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心

　　為優(yōu)化醫(yī)療資源布局，《規(guī)劃》指出，武漢、十堰等資源聚集區(qū)域，重在結(jié)構(gòu)調(diào)整、內(nèi)涵發(fā)展；宜昌、襄陽(yáng)、荊門(mén)等資源相對(duì)豐富區(qū)域，保持適度發(fā)展，不斷優(yōu)化結(jié)構(gòu)；其他資源薄弱區(qū)域要加快發(fā)展，增加服務(wù)供給，逐步縮小區(qū)域間差距，實(shí)現(xiàn)區(qū)域均衡發(fā)展?！兑?guī)劃》強(qiáng)調(diào)，重點(diǎn)打造武漢城市圈、武陵山、秦巴山、大別山、幕阜山和“兩江”城市群六大區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心。加強(qiáng)各區(qū)域重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)，實(shí)行差別化發(fā)展，形成多元化、多層次的醫(yī)療衛(wèi)生集群。

　　同時(shí)，繼續(xù)推進(jìn)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科體系建設(shè)，加強(qiáng)國(guó)家級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)，創(chuàng)建200個(gè)省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、300個(gè)縣級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)核心競(jìng)爭(zhēng)力。

　　關(guān)鍵詞：分級(jí)診療

　　2020年，縣域內(nèi)就診率90%以上

　　推行基層首診，建立合理有序的分級(jí)診療制度，是我省醫(yī)改的目標(biāo)之一?！兑?guī)劃》指出，明確各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療服務(wù)功能，推進(jìn)形成診療—康復(fù)—長(zhǎng)期護(hù)理連續(xù)服務(wù)模式。堅(jiān)持居民自愿、基層首診、政策引導(dǎo)、創(chuàng)新機(jī)制，加快推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，科學(xué)合理引導(dǎo)群眾就醫(yī)需求。推動(dòng)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，與醫(yī)保、遠(yuǎn)程醫(yī)療等相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源有機(jī)結(jié)合、上下貫通。

　　同時(shí)，落實(shí)扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展的政策措施，將中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)門(mén)診診療服務(wù)納入首診范圍。引導(dǎo)公立醫(yī)院參與分級(jí)診療。到2020年，分級(jí)診療模式逐步形成，基本建立符合國(guó)情、有湖北特色的分級(jí)診療制度，縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%以上。

　　關(guān)鍵詞：復(fù)合型付費(fèi)方式

　　推進(jìn)按病種付費(fèi)，建立激勵(lì)約束機(jī)制

　　生病住院，最擔(dān)心的是錢(qián)。《規(guī)劃》要求，我省將加快推進(jìn)按病種付費(fèi)為主，按人頭、按床日等多種付費(fèi)方式相結(jié)合的復(fù)合型付費(fèi)方式，鼓勵(lì)實(shí)行按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)（DRGs）方式。

　　據(jù)介紹，過(guò)去醫(yī)院對(duì)患者的收費(fèi)以按項(xiàng)目為主，一次疾病所需的診斷、藥物、注射服務(wù)、注射耗材各自成為一個(gè)項(xiàng)目。但按病種付費(fèi)、按床日付費(fèi)及DRGs均是按病種將項(xiàng)目打包，整體付費(fèi)。

　　這一支付方式的改變，就是通過(guò)改變醫(yī)保與醫(yī)院之間醫(yī)療費(fèi)用的支付方式，鼓勵(lì)醫(yī)院控制醫(yī)療費(fèi)用，扭轉(zhuǎn)過(guò)去按項(xiàng)目付費(fèi)，“小病大治”、過(guò)度醫(yī)療的局面?！兑?guī)劃》指出，健全各類(lèi)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間談判協(xié)商機(jī)制和風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，建立結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)的激勵(lì)約束機(jī)制。

　　具體來(lái)說(shuō)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際發(fā)生費(fèi)用低于約定支付標(biāo)準(zhǔn)的，結(jié)余部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)留用；實(shí)際費(fèi)用超過(guò)約定支付標(biāo)準(zhǔn)的，超出部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)，對(duì)于合理超支部分，可在協(xié)商談判基礎(chǔ)上，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療保險(xiǎn)基金分擔(dān)。