下腰痛的康復(fù)治療有哪些?

　　下腰痛是一組以下背部、腰骶部及臀部疼痛和不適為主要癥狀的綜合征，是臨床醫(yī)學(xué)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)及康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域常見(jiàn)的疾病。

　　大多數(shù)人群在30歲之后出現(xiàn)首次下腰痛，發(fā)生率隨年齡增長(zhǎng)逐步升高。

　　由局部軟組織扭傷所致的下腰痛一般可自行好轉(zhuǎn)，或通過(guò)多種治療方式緩解疼痛癥狀，如臥床休息、冷熱敷、瑜伽、腰部推拿按摩、針灸、理療、止痛藥物、局部神經(jīng)阻滯等綜合治療康復(fù)治療方案。

　　保守治療無(wú)效的患者，手術(shù)治療是最佳選擇。

　　患者也可采取以下的一些康復(fù)治療措施——

　　臥床休息

　　臥床休息是治療下腰痛最常用的方法。腰椎間盤是身體負(fù)荷最重的部分，臥床休息可減少椎間盤所受的壓力，有利于緩解受壓的硬膜囊及神經(jīng)根水腫。

　　但長(zhǎng)時(shí)間臥床休息會(huì)延緩功能恢復(fù)，普遍認(rèn)為如有必要可短期臥床休息。

　　物理治療

　　下腰痛的物理治療包括電療、超聲波、冷熱療法、牽引、光療等，可以改善微循環(huán)，并有增強(qiáng)患者的免疫力、阻斷神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)，有緩解疼痛、抗炎等作用。

　　中頻電流療法產(chǎn)生大量熱量，對(duì)組織產(chǎn)生足夠的刺激，可以抑制感覺(jué)神經(jīng)、提高痛閾，還可以促進(jìn)局部血液循環(huán)、消除水腫、緩解疼痛，促進(jìn)骨骼肌收縮、松弛、軟化瘢痕及粘連組織，緩解椎間盤纖損傷，從而緩解慢性非特異性下腰痛。

　　超短波有改善受傷肌肉、血液循環(huán)、促進(jìn)水腫吸收、緩解肌肉韌帶痙攣的作用，從而緩解慢性非特異性下腰痛。

　　運(yùn)動(dòng)療法

　　運(yùn)動(dòng)療法的目的在于促進(jìn)受傷組織愈合，糾正脊柱的力學(xué)改變，尤其是加強(qiáng)脊柱的穩(wěn)定性。運(yùn)動(dòng)療法能顯著改善下腰痛患者的肌力和疼痛癥狀，降低復(fù)發(fā)率。

　　運(yùn)動(dòng)療法的內(nèi)容包括力量訓(xùn)練、耐力訓(xùn)練、脊柱活動(dòng)度訓(xùn)練等。

　　力量訓(xùn)練主要是指腹肌和背肌的訓(xùn)練，腹肌訓(xùn)練可以增強(qiáng)腹肌肌力，減輕脊柱的負(fù)荷，腰背肌鍛煉能見(jiàn)效后部韌帶的張力，增強(qiáng)脊柱的穩(wěn)定性，可以有效防治下腰痛，還可以緩解下腰痛的癥狀。

　　耐力訓(xùn)練主要是指有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，如散步、慢跑、騎自行車、游泳等，其特點(diǎn)是阻力小、重復(fù)次數(shù)多、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。

　　運(yùn)動(dòng)療法制定前應(yīng)明確診斷，實(shí)施過(guò)程中要密切觀察康復(fù)效果，以便及時(shí)調(diào)整訓(xùn)練內(nèi)容。

　　不同的下腰痛類型需要不同的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，所以應(yīng)制定個(gè)體化的訓(xùn)練方案，根據(jù)患者病情有針對(duì)性地改善肌力或耐力，如可以加強(qiáng)腰背肌鍛煉