7月10日，深圳市衛(wèi)生和計劃生育委員會在官網(wǎng)公布《深圳市家庭醫(yī)生服務(wù)管理辦法（試行）》。這份國內(nèi)首部家庭醫(yī)生服務(wù)管理規(guī)范性文件將于7月27日通過微信公眾號舉行聽證會，再次聽取社會公眾對辦法的意見和建議。讓我們一起解讀這個文件對家庭醫(yī)生服務(wù)管理都做了哪些規(guī)范規(guī)定？

　　
　　哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)能開展家庭醫(yī)生服務(wù)？

　　對目前家庭醫(yī)生服務(wù)主要在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展沒有強(qiáng)制規(guī)定。即不管大醫(yī)院還是社康中心，所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法都可開展家庭醫(yī)生服務(wù)。

　　家庭醫(yī)生有什么資質(zhì)？如何配備？

　　與居民簽約的是一個家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊。家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊的“標(biāo)配”是全科醫(yī)師+社區(qū)護(hù)理人員，根據(jù)簽約居民的健康所需，可以“選配”公共衛(wèi)生醫(yī)師、專科醫(yī)師、藥師、健康管理師、心理咨詢師、營養(yǎng)師、康復(fù)治療師、社（義）工等人員。家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊第一責(zé)任人必須是全科醫(yī)生，必須同時具備以下條件：一是取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書且在深圳市執(zhí)業(yè)注冊為全科醫(yī)學(xué)或中醫(yī)全科專業(yè)；二是具有本科以上學(xué)歷或中級以上專業(yè)技術(shù)資格；三是從事全科醫(yī)學(xué)工作并連續(xù)獨(dú)立執(zhí)業(yè)1年以上。

　　家庭醫(yī)生能提供哪些服務(wù)？

　　1.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)；

　　2.基本醫(yī)療服務(wù)（即納入社會醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療服務(wù)）；

　　3.健康管理服務(wù)，如制定針對性健康管理計劃；

　　4.健康咨詢服務(wù)；

　　5.預(yù)約診療服務(wù)，如提供多種方式的優(yōu)先預(yù)約服務(wù)；

　　6.預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)，優(yōu)先為簽約居民預(yù)約轉(zhuǎn)診至醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部和其他專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專科醫(yī)生處理；

　　7.家庭病床服務(wù)，對適宜在家庭環(huán)境下進(jìn)行檢查、治療和護(hù)理的簽約居民提供家庭病床服務(wù)；

　　8.其他服務(wù)項目。

　　家庭醫(yī)生＝上門服務(wù)嗎？

　　《辦法》規(guī)定，家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊可以視情況為簽約居民提供上門服務(wù)。但是，家庭醫(yī)生服務(wù)不等于私人醫(yī)生，并不是以居民住所為主要服務(wù)場所，主要還是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)為居民提供服務(wù)。經(jīng)家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊評估可以提供上門服務(wù)的，在雙方同意后開展約定的服務(wù)。因此，一般的診療服務(wù)，居民還是到醫(yī)療機(jī)構(gòu)找家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊。

　　怎樣才能享受到家庭醫(yī)生服務(wù)？

　　在自愿和雙向選擇的基礎(chǔ)上，家庭醫(yī)生團(tuán)隊與社區(qū)居民建立契約服務(wù)關(guān)系。服務(wù)雙方通過簽訂家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議，明確服務(wù)人員、項目、方式、期限、雙方權(quán)利義務(wù)以及解約和續(xù)約情形等內(nèi)容。簽約周期原則上為1年。家庭醫(yī)生服務(wù)的服務(wù)對象為轄區(qū)居民，其中以0～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者、嚴(yán)重精神障礙患者和肺結(jié)核患者等重點(diǎn)人群為主。每個家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊的服務(wù)人數(shù)：一般不超過2000人。

　　居民可同時簽約多位家庭醫(yī)生嗎？

　　居民可根據(jù)需求簽約多個團(tuán)隊，以滿足居民多樣化的服務(wù)需求。《辦法》鼓勵和引導(dǎo)居民就近簽約，但也允許居民根據(jù)實(shí)際需求，跨區(qū)域選擇簽約家庭醫(yī)生團(tuán)隊。

　　家庭醫(yī)生服務(wù)如何收費(fèi)？

　　“公立”限價、“民營”放開?！掇k法》明確：一、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)的所需經(jīng)費(fèi)由基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金列支，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得另行向簽約居民收取費(fèi)用。國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)目前一共有13項。二是政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊為簽約居民提供的基本醫(yī)療服務(wù)，按深圳市基本醫(yī)療服務(wù)價格標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；提供的其他服務(wù)按照規(guī)定經(jīng)批準(zhǔn)后，可以向簽約居民收取家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)等費(fèi)用。三是非政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊為簽約居民提供的醫(yī)療和健康管理服務(wù)，可自行制定服務(wù)價格，向社會公示后，可以與居民協(xié)商收取醫(yī)療服務(wù)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)等費(fèi)用。