根據(jù)國家、省關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、價格機制改革的決策部署，廣州市統(tǒng)籌推進廣州市行政區(qū)域內(nèi)中央、省、軍隊、武警在穗公立醫(yī)院以及廣州市屬、區(qū)屬城市公立醫(yī)院的綜合改革工作，并于2017年7月15日全面取消藥品加成、啟動公立醫(yī)院綜合改革。屆時，將全面啟動廣州地區(qū)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整工作。近日，廣州市發(fā)展改革委就《廣州地區(qū)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整方案（征求意見稿）》公開征求社會意見。

　　重點調(diào)升：

　　診療、手術(shù)等醫(yī)療服務(wù)價格

　　廣州市發(fā)展改革委在《關(guān)于廣州地區(qū)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整方案的說明》中指出，根據(jù)《關(guān)于推進醫(yī)療服務(wù)價格改革的實施意見》（發(fā)改價格〔2016〕1431號）和《廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生綜合改革實施方案》（粵府〔2017〕32號）等有關(guān)醫(yī)療服務(wù)價格改革的要求，取消藥品加成（不含中藥飲片）后，公立醫(yī)院因此而減少的合理收入，通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格補償80%、財政專項補償10%、醫(yī)院自我消化10%的原則進行補償。

　　本次調(diào)整方案按照“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的基本路徑，將取消藥品加成收入，以及降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗價格騰出的空間，用于調(diào)整部分偏低的醫(yī)療服務(wù)價格，逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系。重點調(diào)升了診療、手術(shù)、康復(fù)、護理、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格，調(diào)降了大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗等項目的價格。

　　價格下調(diào)：

　　大型檢查設(shè)備治療等1110項

　　目前，廣州地區(qū)公立醫(yī)院執(zhí)行的基本醫(yī)療服務(wù)項目價格共有4238項。按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的要求，調(diào)整項目3568項，總體調(diào)價幅度7.70%。調(diào)整項目包括調(diào)升體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的臨床各診療系統(tǒng)類、手術(shù)治療類、物理治療與康復(fù)、護理類、中醫(yī)及民族醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)價格的項目等2457項；調(diào)降大型設(shè)備檢查治療價格、檢驗類、醫(yī)學(xué)影像類、打印照片類等價格的項目1110項。同時將掛號費并入診查費，減少1項。

　　如門診診查費調(diào)整后：普通門診診查費10元、副主任醫(yī)師門診診查費20元、主任醫(yī)師門診診查費30元。CT、MRI、PET-CT等大型檢查設(shè)備價格下調(diào)，三級醫(yī)院的CT平掃、MRI（磁共振平掃0.5T以下）降價后分別為280元、420元。

　　調(diào)整后：

　　門（急）診診查費納入醫(yī)保

　　說明中明確，為減輕患者負(fù)擔(dān)，醫(yī)保和價格政策密切銜接配合，調(diào)整后的基本醫(yī)療服務(wù)價格按規(guī)定納入醫(yī)保報銷范圍。比如，調(diào)整后普通門診診查費標(biāo)準(zhǔn)10元，門（急）診診查費納入廣州市社會醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍，支付限額標(biāo)準(zhǔn)為每人每診次7元，個人僅需支付3元，與原標(biāo)準(zhǔn)普通門診診金（含掛號費）4元相比，患者少支付1元。

　　由于調(diào)整的項目有升有降，患者因治療項目不同，調(diào)價對個體的影響存在差異，但患者的醫(yī)藥費用總體水平是降低的，醫(yī)療服務(wù)項目調(diào)整增加費用相當(dāng)于取消藥品加成減少費用的80%左右，患者負(fù)擔(dān)整體不會增加。

　　據(jù)悉，為提高廣州地區(qū)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整方案的科學(xué)性、合理性和可行性，方案制定過程中，開展了民意調(diào)查、專家論證等工作。民意調(diào)查采取問卷調(diào)查和專題座談會等多種調(diào)查方式，聽取了民眾、醫(yī)院代表、人大代表和政協(xié)委員等各方面的意見和建議。通過組織召開專家論證會，多次召集行業(yè)專家對價格調(diào)整獻(xiàn)言獻(xiàn)策等，為科學(xué)制定價格調(diào)整方案提供了民意參考和專業(yè)意見。

　　今年4月8日起，北京市行政區(qū)域內(nèi)3600多家醫(yī)療機構(gòu)將全面取消藥品加成，統(tǒng)一實施藥品陽光采購，設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費，并對435個醫(yī)療服務(wù)項目價格進行調(diào)整規(guī)范。