人社部門提醒,目前醫(yī)保基金稽查體系已經(jīng)很健全,違規(guī)套取醫(yī)保基金會得不償失,嚴(yán)重的還將面臨相關(guān)處罰。
近日,江西省醫(yī)療保險審計專項整治行動階段性總結(jié)會召開,截至目前,江西全省審計發(fā)現(xiàn)的1688個問題中,審計涉及的問題資金30.9億元中已整改的資金約20.4億元。人社部門提醒,目前醫(yī)?;鸹轶w系已經(jīng)很健全,違規(guī)套取醫(yī)?;饡貌粌斒?,嚴(yán)重的還將面臨相關(guān)處罰。據(jù)悉,截至目前,江西全省審計發(fā)現(xiàn)的1688個問題中,已整改到位的問題達(dá)1380個,整改率達(dá)81.8%。審計涉及的問題資金30.9億元中已整改的資金約20.4億元。
另據(jù)了解,6月23日,審計署審計長胡澤君在十二屆全國人大常委會第二十八次會議上作了2016年審計工作報告。胡澤君指出,全國醫(yī)療保險基金審計發(fā)現(xiàn),至2016年6月,有2.65萬家用人單位和47個征收機(jī)構(gòu)少繳少征醫(yī)療保險費(fèi)30.06億元,還有95.09萬名職工未參加職工醫(yī)保。審計發(fā)現(xiàn),在基金管理方面,有923家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店及少數(shù)個人涉嫌通過偽造診療資料、分解住院等騙取套取基金2.17億元,有關(guān)單位還違規(guī)出借基金等1.2億元;藥價和收費(fèi)也不盡合理,有474家醫(yī)療機(jī)構(gòu)超過規(guī)定幅度加價銷售藥品和耗材5.37億元,還有1330家醫(yī)療機(jī)構(gòu)自定項目或重復(fù)收費(fèi)等5.99億元,加重了醫(yī)保負(fù)擔(dān)。
根據(jù)對各地醫(yī)保同仁的探討,全國各地尤其是上海、北京等醫(yī)療資源集中的大城市,已經(jīng)形成大規(guī)模的制作販賣假醫(yī)療發(fā)票等醫(yī)保報銷材料的灰色產(chǎn)業(yè)鏈,公安、司法部門已嚴(yán)厲打擊制作販賣假醫(yī)療發(fā)票的團(tuán)伙和騙保人員,形成強(qiáng)勁震懾力,從源頭上制止了騙保行為的發(fā)生。醫(yī)保部門也提醒廣大參保者,觸犯醫(yī)療保險的法律法規(guī)和違法違規(guī)需承擔(dān)一定的后果,希望不要鋌而走險。
另外,有部分民營定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以免費(fèi)救治為幌子,降低住院標(biāo)準(zhǔn),擴(kuò)大檢查、治療項目,人為地增加醫(yī)療費(fèi)用,然后通過醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)套取應(yīng)由病人個人負(fù)擔(dān)部分的醫(yī)療費(fèi)用,從而達(dá)到給病人免費(fèi)救治的承諾。這種套取醫(yī)?;鸱绞绞俏覀冡t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)稽核人員稽核民營醫(yī)院時需重點(diǎn)關(guān)注的一面,也是醫(yī)?;鸹说囊粋€新的風(fēng)險點(diǎn)。
行氣通絡(luò),溫經(jīng)止痛,用于筋肉疼痛。
健客價: ¥19蕁麻疹、過敏性鼻炎、濕疹、皮炎、癢疹、皮膚瘙癢癥等。
健客價: ¥36降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價: ¥28降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價: ¥32養(yǎng)血寧神,益肝健脾。用于體虛乏力,神經(jīng)哀弱,失眠多夢,食少納呆;亦可用于因放射性引起的白細(xì)胞減少。
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健客價: ¥70該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥450玩轉(zhuǎn)你的保齡,體驗F6全中的快感!
健客價: ¥35用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱,也用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。
健客價: ¥8治療侵襲性曲霉病。 治療非中性粒細(xì)胞減少患者中的念珠菌血癥。 治療對氟康唑耐藥的念珠菌引起的嚴(yán)重侵襲性感染(包括克柔念珠菌)。 治療由足放線病菌屬和鐮刀菌屬引起的嚴(yán)重感染。
健客價: ¥448清熱,化痰,止咳。用于外感咳嗽中的熱痰咳嗽,燥痰咳嗽。
健客價: ¥11.5該產(chǎn)品主要用于對末梢全血樣本中的葡萄糖含量進(jìn)行監(jiān)測。
健客價: ¥139清熱,化痰,止咳。用于外感咳嗽中的熱痰咳嗽,燥痰咳嗽。
健客價: ¥21.8清熱,化痰,止咳。用于外感咳嗽中的熱痰咳嗽,燥痰咳嗽。
健客價: ¥24用于各種疾病所致的低蛋白血癥的輔助治療,如慢性肝病、肝硬化或腎病所致的低蛋白血癥;外科手術(shù)后或惡性腫瘤所致負(fù)氮平衡和低蛋白學(xué)癥;補(bǔ)充膳食中的維生素攝入的不足。
健客價: ¥32該產(chǎn)品適用于定量測量新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,采血部位包括a)指尖、b)前臂、c)上臂或d)拇指根部。
健客價: ¥198用于體外測量人體新鮮毛細(xì)血管全血樣本中的葡萄糖濃度,適用于糖尿病患者在家中進(jìn)行血糖監(jiān)測,也可輔助臨床醫(yī)護(hù)人員監(jiān)測患者糖尿病控制的效果。
健客價: ¥558該產(chǎn)品用于體外監(jiān)測人體毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價: ¥158魚躍制氧機(jī)7F-5采用物理制氧原理,通過分子篩(本產(chǎn)品分子篩為美國全進(jìn)口)的變壓吸附作用,在常溫下直接將空氣中的氧氣,氮?dú)夥蛛x,提取高純度醫(yī)用氧氣,實現(xiàn)了持續(xù)不間斷供氧。
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健客價: ¥45該產(chǎn)品用于定量檢測新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價: ¥199該產(chǎn)品用于體外監(jiān)測人體毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價: ¥68該產(chǎn)品用于體外定量檢測人指尖新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價: ¥199用于定性檢測人體尿液中的促卵泡激素(FSH)含量,臨床上主要用于卵巢疾病的輔助診斷。
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