醫(yī)務(wù)人員吃藥品回扣導(dǎo)致藥價(jià)不斷上漲,早已成為醫(yī)療改革中一大頑癥,更為百姓深惡痛絕。藥品回扣既然是一種犯罪行為,回扣者無論采取何種手段規(guī)避法律,都不能逃脫法律追究。
▍集體吃回扣法律并非不責(zé)眾
【案例】
2014年9月至2015年11月期間,四川省某醫(yī)藥貿(mào)易有限公司銷售商趙某某主動(dòng)與某縣人民醫(yī)院某科室主任梁某聯(lián)系,提出每月按科室使用其公司藥品的用量定期定價(jià)給付藥品回扣。梁某作為科室負(fù)責(zé)人為規(guī)避法律,組織科室醫(yī)生集體討論確定了分配方式。
此后,全科醫(yī)生利用給病人開處方的便利,大量使用該醫(yī)藥貿(mào)易公司銷售的注射用哌拉西林他唑巴坦納和阿莫西林,以單位名義每月收受藥品銷售商給付的藥品回扣,并由全科醫(yī)生參與分配。經(jīng)查賬,該科室累計(jì)收受藥品回扣71萬多元。梁某個(gè)人分得12萬元,其他醫(yī)生分得10萬至6萬元不等,醫(yī)生孫某因在外進(jìn)修未參與收取和分配。
2016年3月,經(jīng)檢察機(jī)關(guān)公訴,法院依法判處某縣人民醫(yī)院某科犯單位受賄罪,判處罰金50萬元;被告人梁某犯單位受賄罪,判處拘役六個(gè)月,緩刑八個(gè)月;其他醫(yī)生分別被判處拘役四至六個(gè)月不等,緩刑五至七個(gè)月不等。
【分析】
《刑法》第387條規(guī)定:國(guó)家機(jī)關(guān)、國(guó)有公司、企業(yè)、事業(yè)單位、人民團(tuán)體,索取、非法收受他人財(cái)物,為他人謀取利益,情節(jié)嚴(yán)重的,對(duì)單位判處罰金,并對(duì)其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員,處五年以下有期徒刑或者拘役。
本案某縣人民醫(yī)院某科作為醫(yī)院的內(nèi)設(shè)部門,以部門名義非法收受藥品銷售代表給予的藥品回扣,違法所得歸部門占有并支配,為藥品銷售代表謀取利益,情節(jié)嚴(yán)重,其行為觸犯刑律,已構(gòu)成單位受賄罪,依法應(yīng)判處罰金刑。梁某作為部門負(fù)責(zé)人明知收取回扣是違法行為,仍與科室其他人員共同商議、決定收取、提出分配方式,是直接負(fù)責(zé)的主管人員;其他醫(yī)生積極參與藥品回扣的收取和分配,屬直接責(zé)任人員,均構(gòu)成單位受賄罪。
▍妻子參與“借款”照樣難脫干系
【案例】
趙某是某市結(jié)核病防治所所長(zhǎng)。2011年期間,利用負(fù)責(zé)本單位藥品采購的職務(wù)之便,違反國(guó)家規(guī)定,通過其妻子常某某在銀行開設(shè)的賬戶,多次收受藥品推銷商馮某某給予的藥品回扣及好處費(fèi)共計(jì)84000余元。趙某陸續(xù)支取,全部用于個(gè)人消費(fèi)支出(案發(fā)后,贓款被全部追回)。其中,趙某妻子向藥品推銷商馮某某借款,以及其他經(jīng)濟(jì)往來款共計(jì)4萬余元。
法庭審理時(shí),趙某及辯護(hù)人提出,該4萬余元屬于借款與經(jīng)濟(jì)往來,不應(yīng)認(rèn)定為受賄的數(shù)額。但法庭審理認(rèn)為,趙某妻子常某某與馮某某之間雖曾有借款,但馮某某于三次匯入常某某賬戶41000元現(xiàn)金,與趙某所在的某市結(jié)核病防治所每次在馮某某處所購的藥品結(jié)算貨款后,馮某某按所購藥品的數(shù)量、價(jià)格及回扣比例,給付趙某藥品回扣款的時(shí)間、金額均相吻合,故被告人趙某的辯解及辯護(hù)人上述辯護(hù)觀點(diǎn),不符合本案事實(shí),本院不予采納。遂判決被告人趙某犯受賄罪,判處有期徒刑四年。贓款84100元,依法沒收。
【分析】
趙某身為某市結(jié)核病防治所所長(zhǎng),系國(guó)家工作人員,在負(fù)責(zé)本單位藥品采購過程中,利用職務(wù)上的便利,違反國(guó)家規(guī)定,收受他人回扣及好處費(fèi),其行為已構(gòu)成受賄罪。趙某對(duì)其約50%的犯罪數(shù)額不予認(rèn)罪,法院依法判決此款為受賄款,判其有期徒刑四年,體現(xiàn)了法律應(yīng)有的公正與威嚴(yán)。
▍吃回扣又套取醫(yī)??铍y免數(shù)罪并罰
【案例】
許某是某縣鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院院長(zhǎng),2013至2015年期間,利用職務(wù)之便,為他人謀取利益,非法收受藥品供應(yīng)商貴州某醫(yī)藥有限公司法定代表人紀(jì)某給予的藥款回扣15萬余元。許某還用受賄贓款先后四次向他人行賄共計(jì)5萬元。
此外,許某之妻邢某某在擔(dān)任縣某村甲級(jí)衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人期間(屬于受委托從事公務(wù)),在套取國(guó)家農(nóng)村合作醫(yī)療款時(shí),在報(bào)賬審核的過程中得到了毛某某的關(guān)照,報(bào)賬后,許某三次向毛某某行賄共計(jì)26000元。同時(shí),許某與妻子邢某還合伙套取國(guó)家醫(yī)療基金共計(jì)99萬余元。
法院以許某犯貪污罪,判處有期徒刑八年;犯受賄罪判處有期徒刑七年;犯行賄罪,判處有期徒刑一年。數(shù)罪并罰,決定判處有期徒刑十四年。以邢某某犯貪污罪,判處有期徒刑十年。夫妻二人犯罪贓款全部予以追繳,上繳國(guó)庫。
【分析】
許某身為鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院院長(zhǎng),利用職務(wù)之便,為他人謀利益,收受藥款回扣的行為構(gòu)成受賄罪;為謀取不正當(dāng)利益,向國(guó)家事業(yè)單位人員行賄又構(gòu)成行賄罪。其妻子邢某某身為受國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位委托從事公務(wù)的人員,利用職務(wù)上的便利,伙同許某采用虛開處方、用藥清單等方式,騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金數(shù)額巨大,二人的行為均構(gòu)成貪污罪,且系共同犯罪。
供臨床醫(yī)務(wù)人員在有創(chuàng)操作過程中佩帶,為接受處理的患者及實(shí)施有創(chuàng)操作的醫(yī)務(wù)人員提供防護(hù),阻止血液、體液和飛濺物傳播。
健客價(jià): ¥11.本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復(fù)治,但不宜用于結(jié)核性腦膜炎的治療。 2.適合醫(yī)務(wù)人員直接觀察下的短程化療。 3.亦可用于非結(jié)核性分枝桿菌感染的治療。 4.與其他抗麻風(fēng)藥聯(lián)合用于麻風(fēng)治療可能有效。
健客價(jià): ¥251.本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復(fù)治,但不宜用于結(jié)核性腦膜炎的治療。 2.適合醫(yī)務(wù)人員直接觀察下的短程化療。 3.亦可用于非結(jié)核性分枝桿菌感染的治療。 4.與其他抗麻風(fēng)藥聯(lián)合用于麻風(fēng)治療可能有效;
健客價(jià): ¥251.本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復(fù)治,但不宜用于結(jié)核性腦膜炎的治療。 2.適合醫(yī)務(wù)人員直接觀察下的短程化療。 3.亦可用于非結(jié)核性分枝桿菌感染的治療。 4.與其他抗麻風(fēng)藥聯(lián)合用于麻風(fēng)治療可能有效。
健客價(jià): ¥23