“長(zhǎng)時(shí)間結(jié)算不了醫(yī)保刷卡藥費(fèi),有些藥店快撐不下去了。”一位藥店負(fù)責(zé)人如是說(shuō)。
辦事流程卡殼,藥店醫(yī)保費(fèi)無(wú)法結(jié)款。
據(jù)大河報(bào)7月6日消息,河南省中牟縣多家藥店因當(dāng)?shù)蒯t(yī)保對(duì)賬出現(xiàn)問(wèn)題導(dǎo)致長(zhǎng)時(shí)間無(wú)法結(jié)算醫(yī)保購(gòu)藥費(fèi)用,不少藥店資金周轉(zhuǎn)不靈,有的面臨停業(yè)。
一位藥店負(fù)責(zé)人稱(chēng),最近顧客持醫(yī)??ǖ剿幍晁⒖ㄙI(mǎi)藥后,藥店與社保局對(duì)賬結(jié)算時(shí)出了問(wèn)題,中牟縣很多藥店遲遲拿不到顧客刷卡支付的藥費(fèi),導(dǎo)致經(jīng)營(yíng)困難。
“長(zhǎng)時(shí)間結(jié)算不了藥費(fèi),有些藥店快撐不下去了。要是藥店都倒閉了,老百姓去哪兒買(mǎi)藥?”
報(bào)道引述另一藥店負(fù)責(zé)人稱(chēng),正常情況下,顧客到藥店刷醫(yī)??ㄙI(mǎi)藥后,藥店需要定期與社保局進(jìn)行對(duì)賬,然后,社保局把顧客刷卡支付的相應(yīng)藥款轉(zhuǎn)賬支付給藥店。但是,從5月份開(kāi)始,這個(gè)常規(guī)的辦事流程卡了殼。
醫(yī)保系統(tǒng)合并升級(jí),導(dǎo)致藥店刷卡數(shù)據(jù)“出錯(cuò)”
為什么從5月份開(kāi)始,上述辦事流程就不靈了呢?其中一家藥房的工作人員還稱(chēng),除了(藥店)跟社保局對(duì)賬環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題外,個(gè)別市民的醫(yī)保關(guān)系因?yàn)樵M(jìn)行過(guò)跨縣區(qū)轉(zhuǎn)移,其醫(yī)??ㄓ械囊矔簳r(shí)無(wú)法在藥店刷卡購(gòu)藥。
對(duì)此,中牟縣社保局工作人員介紹說(shuō),已有不少藥店反映過(guò)無(wú)法正常對(duì)賬結(jié)算的問(wèn)題,原因是幾個(gè)月前中牟縣職工醫(yī)保新老系統(tǒng)進(jìn)行了合并升級(jí),導(dǎo)致部分定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的賬目數(shù)額不對(duì)。
上述工作人員還稱(chēng),因?yàn)橄嚓P(guān)的醫(yī)保系統(tǒng)是由第三方軟件公司進(jìn)行開(kāi)發(fā)和維護(hù)的,所以該局一直在與軟件公司進(jìn)行溝通。
藥店要留意,多地醫(yī)保系統(tǒng)或?qū)⑷嫔?jí)
其實(shí),說(shuō)“醫(yī)保新老系統(tǒng)合并升級(jí)”有些籠統(tǒng)。
據(jù)了解,2016年7月6日,人社部印發(fā)的《人力資源和社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃綱要》中提出:整合新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度,實(shí)現(xiàn)政策和經(jīng)辦管理的統(tǒng)一。
因此,雖然未能得到上述中牟縣人社局進(jìn)一步的回應(yīng),但是不難猜測(cè),“職工醫(yī)保新老系統(tǒng)合并升級(jí)”是為“整合”做準(zhǔn)備。而多地人社局均已明確,從2018年起,將實(shí)施統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度,比如,江蘇、江西、廣西、甘肅等。
從上述工作人員所稱(chēng)的“醫(yī)保系統(tǒng)由第三方公司開(kāi)發(fā)和維護(hù)”和一些資料顯示,多地的醫(yī)保系統(tǒng)確是第三方開(kāi)發(fā)維護(hù),“升級(jí)”不是一時(shí)半會(huì)的事,需要新增功能寫(xiě)入,再經(jīng)過(guò)多次測(cè)試無(wú)誤后才能應(yīng)用。
而結(jié)合“整合農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保”的規(guī)劃,想必多地的醫(yī)保系統(tǒng)也需要升級(jí)。而此事件也給藥店做個(gè)提醒,以防因資金周轉(zhuǎn)不靈,導(dǎo)致經(jīng)營(yíng)困難。
另外,關(guān)于“經(jīng)辦機(jī)構(gòu)賬目數(shù)額不一致的藥店何時(shí)能結(jié)算?”的問(wèn)題,上述工作人員稱(chēng),出現(xiàn)這種情況的藥店,需要咨詢(xún)軟件公司,“只有賬目金額一致,才能正常結(jié)算”。言外之意是,數(shù)目不一致,就不能結(jié)算。
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