“‘等我讀完醫(yī),我就回來跟你結(jié)婚。’她聽完心里咯噔一下,她想,這大概是最委婉的訣別。”這是一篇在醫(yī)學生中廣為流傳的微小說。最近,網(wǎng)上有不少醫(yī)學生吐槽住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度,抱怨周期長、待遇差、報酬低。
建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度,是我國醫(yī)生培養(yǎng)制度的一次革命。所謂“5+3+X”,即5年臨床醫(yī)學本科教育+3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓+2至4年專科醫(yī)師規(guī)范化培訓。這一制度遵循了臨床醫(yī)生成長的規(guī)律,是國際醫(yī)學教育的普遍做法,也是打造標準化、同質(zhì)化、高水平醫(yī)生的必由之路。但是,這也就意味著,假如一個人選擇學醫(yī),需要忍受少則8年、多則12年的煎熬,才有可能成為一名合格醫(yī)生。
醫(yī)生的成長周期如此漫長,是由醫(yī)學的特殊性決定的。生命無價,只有經(jīng)過最嚴格訓練的人,才有資格成為“生命的工程師”。以美國泌尿外科??漆t(yī)師培訓為例,醫(yī)師需要在醫(yī)學院校教育后,再接受6年的規(guī)范化培訓。美國醫(yī)生阿圖曾寫道:“為了當上一名醫(yī)生,你得經(jīng)過不曉得多少年的準備,如同身處一條漫長而黑暗的隧道……終于有一天,你發(fā)現(xiàn)自己到達了隧道的終點,在那兒有人跟你握手,還給了你一份工作,你自然是激動不已。雖然隧道中的日子很難熬,但這一天終會來到。”可見,醫(yī)生注定是一個晚熟的職業(yè)。
也有網(wǎng)友說:“培訓制度與美國接軌,但是待遇咋向非洲看齊呢?窮了三年又三年,女朋友都會跑掉的。”這也許才是問題的關(guān)鍵。當前,規(guī)培生的待遇普遍偏低,問題不容回避。國家財政給予規(guī)培生每人每年3萬元的補助,其中包括臨床帶教老師的補助。有的地方財政和醫(yī)院再補助一點,數(shù)量有限,杯水車薪。總體來看,大多數(shù)規(guī)培生收入微薄,僅夠維持基本生活,有的甚至還要借債讀書。對于大多數(shù)普通家庭來說,很難承受如此高昂的求學成本。即便當了醫(yī)生,其收入也不可能大幅提高,短期內(nèi)難以償還所欠債務或彌補機會成本。從經(jīng)濟學的角度看,學醫(yī)成了不折不扣的“賠本買賣”。
相比之下,美國學醫(yī)的周期更長、成本更高,但拔尖人才為什么都愿意上醫(yī)學院?一個重要原因就是,醫(yī)生是社會的高收入群體。一旦考上醫(yī)師執(zhí)照,就意味著跨入中產(chǎn)階級行列,衣食無憂。在美國歷年的收入排行榜上,醫(yī)生都是名列前茅,有的甚至超過總統(tǒng)。因此,良好的待遇是吸引優(yōu)秀人才學醫(yī)的關(guān)鍵。惟有大幅提高醫(yī)生待遇,讓醫(yī)學生看到美好的職業(yè)前景,他們才會心無旁騖地學習。即便學醫(yī)的費用很高,但如果畢業(yè)之后收入迅速增加,苦盡甘來,學醫(yī)也是不錯的選擇。
在發(fā)達國家,醫(yī)生都是自由執(zhí)業(yè)者。醫(yī)生之所以成為理所當然的高收入者,主要是基于其高技術(shù)、高風險、高責任的職業(yè)特點。然而,中國的大多數(shù)醫(yī)生屬于事業(yè)單位人,即便政府努力提高醫(yī)生的薪酬待遇,也會兼顧其他事業(yè)單位的工資水平,很難有大幅度的提高。從長遠看,只有讓市場為稀缺資源定價,醫(yī)生的技術(shù)價值才能得到充分體現(xiàn)。眼下,必須加快公立醫(yī)院人事制度改革,讓醫(yī)生從“單位人”變成“社會人”。當醫(yī)生實現(xiàn)自由流動時,市場自然就會按質(zhì)付酬,實行優(yōu)質(zhì)優(yōu)價。既然醫(yī)生經(jīng)過了漫長而嚴苛的培訓,屬于社會的稀缺資源,其薪酬必然高于一般職業(yè)。
醫(yī)生是生命的守護神,也是社會的公共財富。給醫(yī)學生一個值得期待的未來,給獻身醫(yī)學者一份體面的收入,體現(xiàn)著我們對待生命的態(tài)度。如果毀掉一批醫(yī)學生的信心,未來幾代人將可能陷入有病無醫(yī)的困境。因此,請善待醫(yī)學生,莫讓醫(yī)學生吃苦又吃虧。
消炎、殺菌、縮陰、排毒、除異味、修復。
健客價: ¥268通利血脈,養(yǎng)陰生肌。內(nèi)服:用于瘀血阻滯,胃痛出血,胃,十二指腸潰瘍;以及陰虛肺癆,肺結(jié)核的輔助治療。外用:用于金瘡,外傷,潰瘍,瘺管,燒傷,燙傷,褥瘡之創(chuàng)面。
健客價: ¥34淡化氣味,抑制出汗,去除狐臭、腋臭、汗臭、腳臭,長期使用脂腺逐步萎縮,不再分泌形成異味的不飽和脂肪酸。
健客價: ¥85通利血脈,養(yǎng)陰生肌。內(nèi)服:用于瘀血阻滯,胃痛出血,胃、十二指腸潰瘍;以及陰虛肺癆,肺結(jié)核的輔助治療。外用:用于金瘡、外傷、潰瘍、瘺管、燒傷、燙傷、褥瘡之創(chuàng)面 。
健客價: ¥33行氣和胃,制酸止痛。用于脾胃氣滯所致的胃脘疼痛、脘腹痞滿、噯氣吞酸;胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎見上述證候者。
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健客價: ¥9.9本品用于治療成年人(≥18歲)有下列細菌的敏感菌株引起的下列輕、中度感染: 1.醫(yī)院獲得性肺炎 2.社區(qū)獲得性肺炎 3.急性細菌性鼻竇炎 4.慢性支氣管炎的急性細菌性發(fā)作 5.復雜性皮膚及皮膚結(jié)構(gòu)感染 6.非復雜性皮膚及皮膚組織感染 7.慢性細菌性前列腺炎 8.復雜性尿路感染 9.急性腎盂腎炎 10.非復雜性尿路感染 11.吸入性炭疽(暴露后) (詳見內(nèi)包裝說明書)
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健客價: ¥2361、DOCTOR LI祛痘潔面凝膠:凈化毛孔、抗痘防痘、控油去污、舒爽痘肌。 2、Doctor Li祛痘控油爽膚水:控油補水、細致毛孔、預防痘痘等。 3、Doctor Li祛痘細膚乳液:控油收水、細致毛孔、緊致肌膚、提亮膚色。 4、Doctor Li祛痘啫喱:修護痘印痘痕祛痘、清涼舒緩肌膚。 5、韓之花百合槐花壓片糖:中藥排毒祛痘 ,調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,祛痘養(yǎng)顏,去黃淡斑。
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