一起輸液死亡事件！3條短信警示所有基層醫(yī)生

2017-07-29 來(lái)源：醫(yī)脈通標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：哎！又一例輸液死亡事件，最近不知道怎么了？這么多輸液事故，這種毛骨悚然的事件本來(lái)不想提及了，但這回事后診所醫(yī)生的一條條短信深深地觸動(dòng)了筆者。

　　據(jù)安徽衛(wèi)視公共頻道報(bào)道：安徽懷寧市高河鎮(zhèn)的孫女士因?yàn)轭i部不適，于7月16號(hào)，在高河鎮(zhèn)騎龍社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就診，主診醫(yī)生以輸液的治療方式給予孫女士治療。在第一天輸液完畢之后，孫女士自我感覺(jué)良好，于是打算第二天再次輸液，不料卻發(fā)生了意外——她死亡了！事情發(fā)生后，涉事醫(yī)生逃離，涉事的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站關(guān)門(mén)停業(yè)。

　　事后診所醫(yī)生給家屬兒子連續(xù)發(fā)生了多條短信，滿滿的都是悔恨和不安，這一條條“鮮活”的短信，就是給我們所有基層醫(yī)生們的警告信：

　　警告：慢性病患者、老幼患者謹(jǐn)慎輸液

　　短信一

　　短信內(nèi)容：我現(xiàn)在就是真后悔給你老媽打點(diǎn)滴，我是太倒霉了，本來(lái)你老媽就有毛病，這一下扛上我了，我們都要理性面對(duì)，你說(shuō)，我們可想面對(duì)這些事？？？

　　警告：此條短信是社區(qū)衛(wèi)生站醫(yī)生事后給患者家屬發(fā)的信息，說(shuō)出了當(dāng)事醫(yī)生內(nèi)心的悔恨，后悔給本身身體狀況不佳的患者輸液。目前患者死因不明確，暫時(shí)我們不妄加揣測(cè)。但是近幾年輸液事故頻繁的發(fā)生，很多事故并不是輸液本身問(wèn)題，而是輸液時(shí)候患者的舊疾復(fù)發(fā)或突發(fā)疾病，輸液時(shí)候猝死、輸液時(shí)候心梗、輸液時(shí)候腦出血，這些情況身邊發(fā)生的還少嗎？

　　所以這條短信是告訴所以門(mén)診醫(yī)生們，對(duì)于慢性病患者、老年和幼兒這些身體狀況不佳的患者，輸液需謹(jǐn)慎，有些“倒霉”是可以避免的~

　　警告：多種中藥注射劑被限制，中藥注射劑慎用

　　短信二

　　短信內(nèi)容：我很難過(guò)，真的，孫大姐來(lái)時(shí)，還對(duì)我說(shuō)，你們都去玩了，把她累壞了，丹參，她也輸過(guò)，真受不了，不求你原諒，請(qǐng)想開(kāi)點(diǎn)，幫幫我們，我們也是多年的朋友。

　　警告：通過(guò)此條短信，我們可以得知，此次診所醫(yī)生是給患者用了丹參制劑，一直以來(lái)中藥注射劑就是一個(gè)備受爭(zhēng)議的話題，雖然在治療很多常見(jiàn)病上有很好的療效，但不良反應(yīng)也嚴(yán)重。所以在2017版醫(yī)保藥品目錄，對(duì)于中藥注射劑使用規(guī)定了嚴(yán)格的受限。部分基層常用的中藥注射劑做了限制，限制二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)才能使用，并做了重癥、病種的限制。

　　在新版醫(yī)保目錄中，丹參注射液，被限制二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)并有明確的缺血性心血管疾病應(yīng)急發(fā)作證據(jù)的重癥患者使用。

　　2015年，全國(guó)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)共收到中藥注射劑報(bào)告12.7萬(wàn)例次，其中嚴(yán)重報(bào)告9,798次。2015年，中藥注射劑所致的不良反應(yīng)/事件，約占到全部中藥不良反應(yīng)/事件的51.3%。

　　不良反應(yīng)報(bào)告數(shù)量排名前10名的藥品分別是：清開(kāi)靈注射劑、參麥注射劑、雙黃連注射劑、血塞通注射劑、舒血寧注射劑、血栓通注射劑、丹參注射劑、香丹注射劑、生脈注射劑、痰熱清注射劑。

　　既然國(guó)家已經(jīng)對(duì)中藥注射劑做了諸多限制，那么基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)的時(shí)候也會(huì)被受限，如果在目錄外采購(gòu)而且進(jìn)行使用，那么出現(xiàn)了醫(yī)療事故又怎么能說(shuō)清？還是建議大家中藥注射劑慎用，被限制的不要超限制使用。

　　警告：發(fā)生醫(yī)療糾紛走司法途徑，別逃避

　　短信三

　　圖片文字：怎么辦，我也不知道，真的害怕，怕見(jiàn)到你們，雖然不是我們的錯(cuò)，但是我們也受不住。

　　不多說(shuō)了，如果真得碰上了，上報(bào)主管部門(mén)，走司法途徑吧，畢竟逃避不是辦法。

　　總之，不管怎么說(shuō)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于沒(méi)有相應(yīng)的搶救能力和設(shè)備設(shè)施，加上目前醫(yī)患關(guān)系普遍緊張，同時(shí)又不具備承擔(dān)醫(yī)療責(zé)任的能力，在輸液服務(wù)的過(guò)程之中，一旦發(fā)生事故，就會(huì)傾家蕩產(chǎn)。

　　因此，停止基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門(mén)診輸液是大勢(shì)所趨，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)工作者，必須深刻認(rèn)識(shí)到輸液的危險(xiǎn)和危害。在醫(yī)療服務(wù)工作的過(guò)程之中，對(duì)于堅(jiān)決要求輸液的患者，可以通過(guò)宣傳教育，勸其接受藥物治療，或者轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和具備搶救能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行輸液，這種方式，不僅是對(duì)患者負(fù)責(zé)的一種行為，也是對(duì)自己負(fù)責(zé)的一種表現(xiàn)！

　　看看這些短信，我相信如果時(shí)間可以倒流，這位醫(yī)生一定不會(huì)選擇為患者輸液。所有診所醫(yī)生們，現(xiàn)在我們一切還來(lái)得及，你還會(huì)拿“身家”去給患者輸液?jiǎn)幔?/p>

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主要用于小傷口貼敷、護(hù)創(chuàng)及靜脈輸液時(shí)固定輸液針頭。

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冠心病。對(duì)冠心病患者，辛伐他汀用于：(1)減少死亡的危險(xiǎn)性。(2)減少冠心病死亡及非致死性心肌梗死的危險(xiǎn)性。(3)減少腦卒中和短暫性腦缺血的危險(xiǎn)性。(4)減少心肌血管再通手術(shù)。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))

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