肝紫癜 | 紫癜也會(huì)長(zhǎng)在肝臟上

2017-07-31 來(lái)源：醫(yī)脈通肝臟科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：說(shuō)起紫癜，大家都會(huì)想到由于血小板減少或過(guò)敏等原因造成皮膚上一塊塊的青斑。但是，誰(shuí)會(huì)想到紫癜也會(huì)長(zhǎng)到肝臟里，被稱(chēng)為“肝紫癜”。我們醫(yī)院外科最近就收治了一位“肝紫癜”患者。

　　說(shuō)起這例患者“肝紫癜”的發(fā)現(xiàn)純屬偶然。這例患者是一位29歲的女性，5月份單位體檢做B超時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)有一個(gè)低回聲影像，體檢醫(yī)生建議她進(jìn)一步檢查。1個(gè)月后患者到我們醫(yī)院復(fù)查B超，B超醫(yī)生發(fā)現(xiàn)肝臟右后葉確實(shí)有個(gè)低回聲區(qū)，而且有少量血液供應(yīng)，邊界不十分清楚。B超醫(yī)生認(rèn)為可能是一種良性腫瘤(肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生)，但外科醫(yī)生看過(guò)后認(rèn)為有些可疑。為了確診，患者先后做了腹部增強(qiáng)CT和磁共振檢查，仍未能確定腫物的性質(zhì)?；颊叩哪赣H也是一位醫(yī)生。她想：“如果這腫物早晚需要切除，不如進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后病理檢查一切就者清楚了。”于是在我們醫(yī)院外科進(jìn)行了手術(shù)。手術(shù)很成功，術(shù)后恢復(fù)也十分順利。幾天后，病理科報(bào)告結(jié)果，原來(lái)是“肝紫癜病”。

　　“肝紫癜”是一種罕見(jiàn)的肝臟良性病變。1861年一位醫(yī)生根據(jù)肉眼看到的肝臟變化首先描述了這種疾病，1916年正式命名為“肝紫癜病”。“肝紫癜病”最初沒(méi)有任何癥狀，往往像本例患者一樣在超聲波檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。但是，肝臟里長(zhǎng)了紫癜可不像皮膚上的紫癜那么簡(jiǎn)單，一些患者由于發(fā)現(xiàn)較晚，導(dǎo)致肝臟破裂出血。“肝紫癜病”還分為局限性和彌漫性?xún)煞N類(lèi)型。我們醫(yī)院收治的這例患者就屬于局限性肝紫癜病，切除后一般預(yù)后良好。彌漫性肝紫癜病還可導(dǎo)致肝功能異常和肝硬化，預(yù)后較差。所以，一位外國(guó)醫(yī)生描述“肝紫癜病”是一種良性疾病，但有可能造成惡性結(jié)果。

　　目前還不清楚什么原因會(huì)導(dǎo)致“肝紫癜病”。有人認(rèn)為是肝臟內(nèi)血管發(fā)育先天性異常，也有人與長(zhǎng)期服用激素、避孕藥、免疫抑制劑等藥物有關(guān)。我們醫(yī)院收到的這例患者沒(méi)有問(wèn)出任何用藥史，也找不到什么特殊的病因。據(jù)報(bào)道，這種紫癜不僅能長(zhǎng)到肝臟里，還能長(zhǎng)到脾臟、淋巴結(jié)、骨骼、腎臟等其他臟器中，但比“肝紫癜病”更加罕見(jiàn)。

　　“肝紫癜病”的診斷十分困難。在手術(shù)前，僅通過(guò)超聲波、CT和磁共振等檢查很難確診，容易誤診為肝癌、肝血管瘤、肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生等。由于容易出血，不宜進(jìn)行肝穿刺活檢，絕大多數(shù)患者都是通過(guò)手術(shù)最終得到診斷。所幸我們這例患者果斷進(jìn)行手術(shù)，切除了這個(gè)隱患。

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2～16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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本品適用于治療原發(fā)性全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作，伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。本品適用于成年人和2歲以上兒童癲癇患者。

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用于癲癇小發(fā)作，以及各類(lèi)型癲癇的輔助用藥

健客價(jià)：￥18

用于癲癇小發(fā)作，以及各類(lèi)型癲癇的輔助用藥。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類(lèi)型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

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用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療，在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對(duì)其他藥物治療耐藥的患者。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類(lèi)型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類(lèi)型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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