醫(yī)院通知醫(yī)生，多開中藥飲片。

　　醫(yī)院通知門診醫(yī)生，要多開中藥飲片和院內(nèi)制劑。

　　醫(yī)院表示：西藥和中成藥醫(yī)改后已經(jīng)是零加成，開得多將加大門診成本。交代醫(yī)生藥控制好西藥及中成藥的數(shù)量。嚴(yán)格按照急診不超過3天量，一般慢性病不得超過7天量。

　　單純開西藥，一次最多3盒。

　　具體操作為：如果給患者開的有中藥飲片，那么，中成藥和西藥不得超過2種，每種只能開1盒；單純開西藥的患者，每次不能超過3種，每種只能開1盒。

　　醫(yī)改來了，醫(yī)院見招拆招。中成藥、西藥迎來危機。7月15起全面推開的廣東醫(yī)改大體上分兩項：取消藥品加成和提升技術(shù)勞務(wù)價格，一升一降。本輪啟動改革的地區(qū)，包括廣州、佛山和粵東西北地區(qū)共14個地市，改革范圍包括各級各類公立醫(yī)院。

　　這家醫(yī)院的通知，很明確傳遞出了一個信號：不賺錢的事不干。西藥和中成藥沒了加成，就少用；飲片15個點加成還在，鼓勵醫(yī)生多用。如果這家醫(yī)院在購進西藥和中成藥時有議價，那么還可以理解為，醫(yī)院對賺錢少的事，也不想干。

　　醫(yī)?？刭M，將毀于飲片過度使用。

　　重要的是，不加節(jié)制使用飲片，有悖當(dāng)前醫(yī)?？刭M的主旨。

　　2017年4月，醫(yī)改排頭兵三明市衛(wèi)計委、藥監(jiān)局、醫(yī)保局曾聯(lián)合發(fā)通知，力控中藥飲片過度使用。從2016年7月起，三明市將飲片報銷比例提高到100%以來，僅僅8個月，就出現(xiàn)醫(yī)保統(tǒng)籌基金支出增速加快、超大劑量處方騙取醫(yī)保報銷等問題。

　　醫(yī)?？刭M對中成藥和西藥下了很多功夫。制定重點監(jiān)控目錄，處方點評、公告大處方醫(yī)生等等。按下葫蘆浮起瓢，醫(yī)院見縫插針，對中藥飲片過度使用，很可能會讓控費的目標(biāo)功虧一簣。

　　總結(jié)

　　去年全國健康大會上，大領(lǐng)導(dǎo)曾指示“要著力推動中醫(yī)藥振興發(fā)展，堅持中西醫(yī)并重，推動中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補充、協(xié)調(diào)發(fā)展。”加之又有醫(yī)院允許加成、興辦中醫(yī)科室、放開中醫(yī)診所等具體政策有力推動。無論從那個角度看，中藥飲片要火了！但不加節(jié)制、敞開用，是醫(yī)院念歪了經(jīng)。