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難治的便秘型腸易激綜合征,還伴有膽汁酸缺乏

2017-08-01 來源:醫(yī)脈通消化科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:緩釋鵝去氧膽酸短期用于便秘型腸易激綜合征(IBS-C)患者可加速結(jié)腸轉(zhuǎn)運(yùn)和減少癥狀。初步研究表明,IBS-C患者糞便中膽汁酸(BA)水平降低,BA的合成減少。

  一些IBS-C患者在進(jìn)食含有100mg脂肪的膳食后,研究者收集這些患者48小時(shí)內(nèi)的糞便,比較初始和后期BA的水平并與健康志愿者的樣本水平(對(duì)照組)相比較。他們還研究了IBS-C患者中全結(jié)腸運(yùn)輸和BA標(biāo)志物的關(guān)系。

  研究者進(jìn)行了回顧性研究,納入45例IBS-C患者和184名對(duì)照者。他們?cè)u(píng)估了空腹血清C4和48小時(shí)糞便BA水平第十百分位數(shù),以及纖維細(xì)胞生長因子19空腹血清水平的第九十百分位。使用經(jīng)過驗(yàn)證的核素法評(píng)估患者的結(jié)腸轉(zhuǎn)運(yùn)。對(duì)來自IBS-C患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行Spearman相關(guān)分析,確定C4、FGF19、糞便BA及結(jié)腸傳輸之間的關(guān)系。

  IBS-C患者中,2/45的患者血清C4水平低,4/43的患者血清FGF19水平升高,6/39的患者48小時(shí)收集的糞便中BA水平低。IBS-C患者糞石膽酸比例與對(duì)照組相比顯著增加(P=0.04),脫氧膽酸與對(duì)照組相比降低(P=0.03)。IBS-C患者中,血清C4和FGF19水平之間呈負(fù)相關(guān),48小時(shí)糞便BA、結(jié)腸運(yùn)輸水平、血清C4和FGF19之間具有相關(guān)性。

  研究者總結(jié)道,約15%的IBS-C患者100g脂肪飲食后48小時(shí)內(nèi)收集的糞便樣本中總BA和脫氧膽酸水平降低。在這些患者中,排便水平較低與結(jié)腸傳輸慢有關(guān)。

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