中文字幕在线一区二区,亚洲一级毛片免费观看,九九热国产,毛片aaa

您的位置:健客網(wǎng) > 新聞?lì)l道 > 醫(yī)療服務(wù) > 健康講座 > 用藥┃高血壓患者應(yīng)敬而遠(yuǎn)之的藥物

用藥┃高血壓患者應(yīng)敬而遠(yuǎn)之的藥物

2017-08-03 來(lái)源:中國(guó)社區(qū)醫(yī)師雜志  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:在為高血壓患者選擇適當(dāng)?shù)慕祲核幬锟刂蒲獕旱耐瑫r(shí),還需要對(duì)影響抗高血壓作用的藥物有所了解,盡量避免使用。必須使用時(shí),建議患者務(wù)必在醫(yī)師或藥師指導(dǎo)下用藥,并密切關(guān)注用藥后的血壓變化,從而更有效地提高高血壓患者的血壓控制率。

  有的高血壓患者同時(shí)患有其他疾病,尤其是老年高血壓患者,在抗高血壓的同時(shí),還需要使用其他藥物。那么,這些并用藥物是否有可能給抗高血壓治療造成影響呢?答案是肯定的。

  因此,在為高血壓患者選擇適當(dāng)?shù)慕祲核幬锟刂蒲獕旱耐瑫r(shí),還需要對(duì)影響抗高血壓作用的藥物有所了解,盡量避免使用。必須使用時(shí),建議患者務(wù)必在醫(yī)師或藥師指導(dǎo)下用藥,并密切關(guān)注用藥后的血壓變化,從而更有效地提高高血壓患者的血壓控制率。

  糖皮質(zhì)激素

  糖皮質(zhì)激素類藥物如可的松、氫化可的松、強(qiáng)的松、地塞米松、倍他米松等是常用的一大類藥物,常用于過(guò)敏性疾病、自身免疫性疾病和炎癥性疾病等多種疾病的治療,長(zhǎng)期使用這類藥物容易引起體液潴留,加重高血壓,故高血壓患者應(yīng)避免使用。

  非甾體類抗炎藥物

  非甾體類抗炎藥物包括消炎痛、布洛芬、萘普生及雙氯芬酸鈉等一大類藥物。這類藥物具有解熱鎮(zhèn)痛及抗炎作用,通常用于急慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎及其他各種類型疼痛的治療。

  由于這類藥能引起體液潴留及水腫,加重高血壓患者的癥狀,所以高血壓患者在使用這類藥物時(shí)應(yīng)特別慎重。

  單胺氧化酶抑制劑(MAOIS)

  這類藥包括各種肼類及某些非肼類抗抑郁藥,優(yōu)降寧,痢特靈,異煙肼,思吉寧等。它主要是拮抗單胺氧化酶及其他酶類,不利于細(xì)胞內(nèi)外的兒茶酚胺滅活,即阻礙腎上腺素和去甲腎上腺素的失活,繼而升高血壓。因此,高血壓患者在抗高血壓同時(shí)使用MAOIS,須密切關(guān)注血壓變化,或遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

  另外,需要提醒的是,在服用MAOIS期間忌食富含酪胺的食物,如奶酪、動(dòng)物肝臟、香蕉、紅葡萄酒、腌肉等。因?yàn)闀?huì)產(chǎn)生高血壓反應(yīng)(即芝士反應(yīng),指同時(shí)服用MAOIS與高含量酪胺飲食所引起的高血壓危機(jī))。這是因?yàn)槔野酚蓡伟费趸阜纸獯x;若并服MAOIS與高量酪胺則會(huì)使胃腸道中的酪胺大量增加,促使較多的酪胺進(jìn)入血液循環(huán),進(jìn)而置換出神經(jīng)突觸前儲(chǔ)存顆粒中的去甲腎上腺素及其他兒茶酚胺,且其代謝作用亦被MAOIS所抑制,造成去甲腎上腺素濃度大量上升而增加高血壓的危險(xiǎn)。

  雌激素與孕激素

  女性高血壓患者在使用雌激素包括天然的雌激素如雌二醇、雌酮、雌三醇和人工合成的雌激素如炔雌醇、尼爾雌醇及乙烯雌酚等藥物時(shí),要注意此類藥物也會(huì)導(dǎo)致一定程度的體液潴留,從而加重高血壓癥狀。不過(guò),關(guān)于雌激素對(duì)高血壓的影響還有爭(zhēng)議。

  口服避孕藥如炔諾酮、甲地孕酮、炔諾孕酮、左炔諾孕酮、奎孕酮、氯地孕酮及含有這些藥物的復(fù)方制劑,也能夠引起一定程度的體液潴留,加重高血壓病情。

  因此,建議有高血壓病史、高血壓相關(guān)疾病或腎病病史的婦女使用其他避孕方法,若使用口服避孕藥,應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血壓,如果血壓有顯著升高,應(yīng)立即停用。

  擬腎上腺素藥

  擬腎上腺素類藥物系指激動(dòng)腎上腺素受體的藥物,其中包括腎上腺素、去甲腎上腺素、麻黃堿及一些合成藥(如異丙腎上腺素、間羥胺等),其主要作用為收縮血管、升高血壓。比如配制的滴鼻凈和鼻眼凈的萘甲唑林,主要有收縮血管的作用。

  所以,高血壓患者也需要慎用。

  β受體激動(dòng)劑

  臨床常用于緩解支氣管哮喘和喘息性支氣管炎等呼吸系統(tǒng)疾病癥狀時(shí),經(jīng)常選用β受體激動(dòng)劑,如麻黃堿、異丙腎上腺素、沙丁胺醇、特布他林、奧西那林、氯丙那林、妥洛特羅、克侖特羅、丙卡特羅等。

  這類藥物有可能增加高血壓患者心臟疾患的風(fēng)險(xiǎn),因此高血壓患者應(yīng)該謹(jǐn)慎使用。

  部分中草藥

  中藥甘草有腎上腺皮質(zhì)激素樣作用,可改善垂體-腎上腺素的調(diào)節(jié),提高機(jī)體對(duì)毒物的耐受能力。人參或西洋參通過(guò)促進(jìn)分泌促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)而實(shí)現(xiàn)糖皮質(zhì)激素的合成和分泌,從而增強(qiáng)腎上腺皮質(zhì)功能,升高血壓。

  具有糖皮質(zhì)激素樣作用的中藥還有細(xì)辛、五加皮、雷公藤、附子、冬蟲(chóng)夏草、何首烏、杜仲、補(bǔ)骨脂、枸杞子、鹿茸、麝香、淫羊藿、知母、延胡索、三七、黨參等。中藥麻黃能使外周血管收縮,心跳加快,有升高血壓的作用。

  因此,高血壓患者不宜長(zhǎng)期大量使用這些中藥。

有健康問(wèn)題?醫(yī)生在線免費(fèi)幫您解答!去提問(wèn)>>
健客微信
健客藥房