從普通黑白超聲到彩色多普勒超聲;從二維彩超到三維彩超乃至四維彩超,隨著超聲診斷技術日新月異的發(fā)展,胎兒超聲檢查技術也在不斷“升級”,應超聲檢查有著無創(chuàng)、經濟、無放射性、可重復性好的特點,成為孕期了解胎兒生長發(fā)育狀況的必要檢查。
對一個家庭來說,重大缺陷兒的出生帶來的是百分之百的災難。
“二孩時代”來臨,三維彩超、四維彩超頗受準媽媽們歡迎,尤其是那些高齡產婦們。很多人對產前超聲不太了解,認為“超聲”是萬能的,這導致產前超聲醫(yī)患糾紛全國時有發(fā)生。為此超聲專家特別對產前超聲市民易誤會部分進行了整理與分析。
誤區(qū)一
胎兒照片
多數孕婦對四維彩超及醫(yī)療知識的缺乏,懷著四維超聲就是給胎兒拍照片的心理來檢查,認為四維彩超不僅能提前看見腹中寶寶,還可以為寶寶早一步留下寫真照,這完全有悖于超聲醫(yī)學檢查的規(guī)范。
誤區(qū)二
彩超可查出全部問題
有句話叫理想很豐滿,現實很骨感。超聲排畸并非萬能,但對這個在媽媽肚子里就可以看到孩子模樣的技術,人們往往寄予無限期待。任何醫(yī)學都有其局限性,超聲也如此,不可能做到百分百的“明察秋毫”。
超聲檢查受很多因素的影響,如胎兒的位置、姿勢、羊水量、孕婦腹壁的脂肪厚度等影響,這些干擾因素會大大降低檢查的準確度,從而造成對某些細微結構的誤判。另外,有些疾病是超聲查不出來的,比如某些神經系統疾病、代謝性疾病等。在中國醫(yī)師協會《產前超聲檢查指南》中可以看到,哪一級的醫(yī)療機構應查出什么問題均有明確規(guī)定。整個孕期一般需做5-6次產前超聲檢查,有時醫(yī)生還會根據孕婦及胎兒的具體情況,增加超聲檢查次數。
誤區(qū)三
超聲有害,要少做
超聲與x射線不同,是一種機械能,全世界至今還沒有因為做超聲引起畸形的報道。孕婦在懷孕期間一般會有5次超聲檢查。第一次是在建卡時,以確定是否活胎,以及胎兒在宮腔中生長情況;第二次時間為懷孕20-25周,孕期四維超聲檢查的黃金時間,此時胎兒局部結構及運動狀態(tài)比較清晰,成像效果比較好,可及時發(fā)現嚴重的胎兒畸形、診斷胎兒結構異常。第三次時間是懷孕30-32周,監(jiān)測胎兒發(fā)育情況,測量胎兒大小,進一步排除重大畸形的可能;第四次時間為懷孕36-38周,監(jiān)測胎兒發(fā)育情況,測量胎兒大小等;第五次是分娩前。經過這5次超聲檢查,可排除胎兒的大多數嚴重畸形。
誤區(qū)四
四維彩超檢查未發(fā)現異常就可以高枕無憂
二維、三維、四維超聲是什么回事呢?
二維超聲是切面成像,三維超聲能夠提供立體圖像,四維超聲是加上時間維度的動態(tài)的立體圖像。三維四維技術是二維技術的輔助,有利于外行人直觀地看懂胎兒。二維超聲雖不是立體成像但分辨率更高,因而對胎兒畸形的判斷能力要遠遠高于三維和四維,二維圖像是判斷胎兒發(fā)育情況的基本依據,最終的檢查結論也是以二維圖像推導而來。
胎兒在哪些情況下應終止妊娠?
按國家衛(wèi)生計生委《產前診斷技術管理辦法》(衛(wèi)基婦發(fā)【2002】307號規(guī)定)⑴無腦兒;⑵開放性脊柱裂;⑶胸腹壁缺損內臟外翻;⑷致死性軟骨發(fā)育不全;⑸嚴重的心臟畸形(如單腔心);⑹嚴重致殘多發(fā)畸形(兩個及兩個以上主要器官);⑺其他嚴重胎兒畸形;(8)嚴重的遺傳性疾?。孩偃旧w數目異常:如三體綜合征含易位型(21三體、18三體、13三體,或部分三體綜合征)等;②染色體結構異常(平衡易位除外);③單基因遺傳病:某些嚴重影響生命質量,目前又無有效治療方法的如DMD、血友病、SMA、脆性X綜合征患者等。
事物是動態(tài)發(fā)展變化的,一次超聲檢查未發(fā)現異常,不代表以后就沒有異常。準媽媽記住啦,產前超聲檢查可千萬不要任性。