還記得以前看過央視關(guān)于丙肝認(rèn)知度的一個(gè)街頭采訪,很多人面對(duì)鏡頭或是一臉茫然,或是支支吾吾,或是答非所問,更有甚者誤認(rèn)為此“丙肝”乃彼“餅干”,還問什么牌子的,鬧出了不少笑話。
不能知己知彼,何談百戰(zhàn)百勝!下面我們來了解一下丙肝這個(gè)“沉默的殺手”。
在肝炎家族中,甲肝、乙肝早已“家喻戶曉”,而丙肝卻鮮有人知。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì),全球超過1.85億人感染丙型肝炎病毒,部分慢性丙肝患者發(fā)展成為肝硬化和肝癌,每年因丙肝而死亡人數(shù)達(dá)35萬。
在中國,情況同樣不容樂觀,由于目前的篩查率和治療率低,在1000余萬名丙肝患者中,就診率僅不足2%,接受抗病毒治療者僅約4萬人。
世界衛(wèi)生組織(WHO)推出的全球首部《丙型肝炎感染者篩查、關(guān)護(hù)和治療指南》明確提出:各國要加強(qiáng)對(duì)丙肝的篩查識(shí)別,高危人群要及時(shí)進(jìn)行篩查,一旦確診就要接受正規(guī)的治療。
丙肝是沉默的殺手患病初期幾乎無癥狀
急性丙型肝炎的潛伏期是2至16周,平均7周。然而,大多數(shù)丙肝患者在感染的急性期沒有明顯癥狀,患者可能出現(xiàn)疲倦、惡心、腹脹等輕微癥狀,這是因?yàn)楸尾《緯?huì)偽裝自己的蛋白質(zhì)外套,使其不易被人體的免疫系統(tǒng)識(shí)別并拒之門外,從而躲藏在人體內(nèi)不斷地?fù)p害肝臟。
一般患者在染上丙肝后都沒有明顯癥狀,正是因?yàn)槿绱瞬疟环Q為“沉默的殺手”。
因?yàn)轶w檢不篩查丙肝,所以感染丙肝的患者不易被發(fā)現(xiàn),在患病早期,體檢中多數(shù)患者肝功能檢驗(yàn)正常,平時(shí)也沒什么癥狀;還有部分患者僅出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶偏高,卻被誤以為是疲勞、飲酒等引起,因此而耽誤了診斷和治療,有些甚至發(fā)展到肝硬化和肝癌才發(fā)現(xiàn)。
丙肝尚無疫苗高危人群要及時(shí)篩查
中國患者當(dāng)中約有70%未能得到及時(shí)診斷,僅12%的患者獲得規(guī)范的治療機(jī)會(huì)。如不盡早治療,55%-85%的丙肝病人會(huì)發(fā)展成慢性肝炎,10%-15%的患者可能在感染后20年左右發(fā)展為肝硬化、失代償期肝硬化,部分患者還會(huì)進(jìn)展為肝癌。
由于目前丙肝還沒有疫苗可以預(yù)防,所以丙肝病毒感染高危人群都應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行篩查。丙肝病毒主要通過血液和體液傳播,其高危人群包括:
1
1992年以前接受過輸血者和接受器官移植者;
2
維持血液透析者;
3
共用過注射器者;
4
未經(jīng)嚴(yán)格消毒的牙科器械、內(nèi)鏡檢查、侵襲性操作和針刺等;
5
靜脈內(nèi)注射毒品者;
6
艾滋病毒感染者;
7
感染了丙肝病毒的母親所生的嬰兒;
8
接觸過丙肝病毒陽性血液者;
9
不安全性行為者;
10
使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的器具進(jìn)行紋身,穿耳洞,針灸者等。
丙肝可治愈規(guī)范治療越早越好
在日常接診中發(fā)現(xiàn),絕大多數(shù)患者在被確診后,都表現(xiàn)出緊張、焦慮甚至喪失治療信心等一系列負(fù)面情緒,事實(shí)上,丙肝是一種可治愈的疾病。經(jīng)過聚乙二醇干擾素α聯(lián)合利巴韋林方案治療大約有70%-80%的丙肝患者可以治愈。
可喜的是近幾年在國外陸續(xù)上市了多種抗丙肝病毒的直接抗病毒藥物(DAAs),部分DAAs在我國也已經(jīng)上市。使丙肝的治愈率進(jìn)一步提高。
但值得注意的是,針對(duì)丙肝的防治需做到早篩查、早發(fā)現(xiàn)、早治療,最大限度降低丙肝給肝臟帶來的危害。越早治療其肝硬化肝癌的風(fēng)險(xiǎn)越低,獲得治愈的機(jī)會(huì)更高。如果延誤治療,等到發(fā)展成肝硬化肝癌就為時(shí)已晚了。
恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 復(fù)方鱉甲軟肝片:軟堅(jiān)散結(jié),化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見:脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價(jià): ¥14501.恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片:解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià): ¥4424舒肝,清熱,利濕,祛黃。 用于黃疸和無黃疸型急性傳染性肝炎。
健客價(jià): ¥14.5舒肝,清熱,利濕,祛黃。用于黃疸型和無黃疸型急性傳染性肝炎。
健客價(jià): ¥20治療因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨癥,特別適合治療早期的意識(shí)失調(diào)或神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥75健脾理氣,化瘀軟堅(jiān),清熱解毒。適用于以肝瘀脾虛為主證的原發(fā)性肝癌,癥見上腹腫塊,脅肋疼痛,神疲乏力,食少納呆,脘腹脹滿,心煩易怒,口苦咽干等。對(duì)于上述癥候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纖維化血清學(xué)指標(biāo)有改善作用。
健客價(jià): ¥146抗腫瘤藥。用于肝癌、食管癌、胃和賁門癌等及白細(xì)胞低下癥、肝炎、肝硬化、乙型肝炎病毒攜帶者,亦可作為術(shù)前用藥或用于聯(lián)合化療中。
健客價(jià): ¥46具有抑制甲胎蛋白升高的作用。用于肝炎,肝硬化,肝癌。
健客價(jià): ¥168清熱解毒,涼血熱,化培根痰濕。用于病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、肝癌引起的肝區(qū)疼痛、肝腫大、黃染,亦可用于熱病余邪。
健客價(jià): ¥49清熱解毒,涼血熱,化培根痰濕。用于病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、肝癌引起的肝區(qū)疼痛、肝腫大、黃染,亦可用于熱病余邪。
健客價(jià): ¥78健脾養(yǎng)肝,涼血活血,軟堅(jiān)散結(jié)。用于慢性乙型肝炎、乙肝后早、中期肝硬化、表現(xiàn)為肝脾兩虛、瘀熱互結(jié)癥候者,癥見脅肋脹痛,脘腹脹滿,神疲乏力,口干咽燥,納食減少,便溏不爽,小便黃等。
健客價(jià): ¥67用于各種疾病所致的低蛋白血癥的輔助治療,如慢性肝病、肝硬化或腎病所致的低蛋白血癥;外科手術(shù)后或惡性腫瘤所致負(fù)氮平衡和低蛋白學(xué)癥;補(bǔ)充膳食中的維生素?cái)z入的不足。
健客價(jià): ¥32中毒性肝臟損害:用于慢性肝炎及肝硬化的支持治療。
健客價(jià): ¥32滋補(bǔ)肝腎,益氣養(yǎng)陰。用于慢性乙型肝炎、遷延性肝炎、肝硬化,以及各種化學(xué)毒物引起的肝損傷。
健客價(jià): ¥30阿舒瑞韋軟膠囊和鹽酸達(dá)拉他韋片聯(lián)合,用于治療成人基因Ib型慢性丙型肝炎(非肝硬化或代償期肝硬化)
健客價(jià): ¥446有降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶,保護(hù)及促進(jìn)肝細(xì)胞再生功能。主要用于急性肝炎、慢性遷延型肝炎和早期肝硬化等癥。
健客價(jià): ¥29軟堅(jiān)散結(jié),化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見:脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價(jià): ¥67健脾養(yǎng)肝,涼血活血,軟堅(jiān)散結(jié)。用于慢性乙型肝炎、乙肝后早、中期肝硬化、表現(xiàn)為肝脾兩虛、瘀熱互結(jié)癥候者,癥見脅肋脹痛,脘腹脹滿,神疲乏力,口干咽燥,納食減少,便溏不爽,小便黃等。
健客價(jià): ¥50滋補(bǔ)肝腎,益氣養(yǎng)陰。用于慢性乙型肝炎、肝硬化,以及各種化學(xué)毒物引起的肝損傷。
健客價(jià): ¥13治療因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨癥,特別適合治療早期的意識(shí)失調(diào)或神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥375軟堅(jiān)散結(jié),化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見:脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價(jià): ¥41用于急、慢性肝炎,初期肝硬化,中毒性肝損害的輔助治療。
健客價(jià): ¥25用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥90收斂,益氣,解毒,降谷丙轉(zhuǎn)氨酶。用于急、慢性肝炎,早期肝硬化和肝功能不良。
健客價(jià): ¥18