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下肢疼痛、腫脹要警惕,深靜脈血栓可能危及生命!

摘要:曾有報道稱,波什在2015年檢查發(fā)現(xiàn)肺部出現(xiàn)血凝塊,2016年發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)血凝塊的部位是在小腿。由此判斷,波什可能患有下肢靜脈血栓,因?yàn)檫@種疾病在高強(qiáng)度運(yùn)動中或許會危及生命。

  下肢疼痛、腫脹當(dāng)心靜脈血栓

  下肢靜脈血栓形成后,在人體纖溶系統(tǒng)作用下,大部分可以自行溶解,但是若存在血栓進(jìn)一步發(fā)展的條件,則蔓延到整個肢體的深靜脈,甚至?xí)永m(xù)到下腔靜脈、右心房。

  下肢深靜脈血栓最常見的癥狀是患側(cè)下肢疼痛、腫脹,給患者的生活造成不便,嚴(yán)重者會影響到動脈供血,造成動脈痙攣缺血。其最大的影響是血栓脫落后堵塞肺動脈,引發(fā)肺栓塞,大面積肺栓塞其致死速度甚至快于心梗。因此,下肢靜脈血栓本身不可怕,可怕的是有一定可能性會演變?yōu)榉嗡ㄈ?/p>

  三大因素形成血栓

  那么下肢深靜脈血栓是如何形成的呢?不管是靜脈血栓還是動脈血栓的形成都離不開三大因素:血管內(nèi)膜損傷、高凝狀態(tài)、血流緩慢。當(dāng)血管受損后,血液中的血小板和纖維蛋白會聚集而形成血塊修補(bǔ)之,以避免失血或因血流沖擊血管而進(jìn)一步傷害。如果三種高危因素都存在,患者的血液就會發(fā)生凝固。

  在手術(shù)后患者、產(chǎn)婦和長途旅行者中比較常見。另外,很多人還可能會有潛在病因,比如有些人患有惡性腫瘤,惡性腫瘤本身就存在高凝狀態(tài),容易形成血栓。有髂靜脈壓迫癥的患者,這是一種生理原因?qū)е碌默F(xiàn)象。

  髂靜脈受到了髂動脈的壓迫,壓迫以后靜脈血液回流就會有困難、受阻,血流相對就會緩慢,所以有可能在此基礎(chǔ)上突發(fā)深靜脈血栓。有些患者本身就存在高凝狀態(tài),這往往是和遺傳相關(guān)的,甚至和基因相關(guān)的、先天的某些因子的缺乏,或者是變異導(dǎo)致的高凝狀態(tài),就會在某時突然誘發(fā)出現(xiàn)血栓病。

  抗凝治療越早越好

  下肢靜脈血栓早期治療非常關(guān)鍵,治療越早,效果越好。主要方法是抗凝,能夠起到阻斷血栓形成的作用,從而使得血栓范圍不再繼續(xù)蔓延。這樣患者的癥狀就會逐漸減輕,體內(nèi)系統(tǒng)會啟動溶解機(jī)制,如此患者深靜脈中已經(jīng)形成的血栓就能夠逐漸溶解掉。早治療效果好,溶解比較徹底。

  當(dāng)然,并不是所有患者的血栓都能完全溶解掉,有部分沒有溶解掉的血栓亦可能產(chǎn)生一些后遺癥。因此為了預(yù)防后遺癥,抗凝治療的時間比較長,至少需要3~6個月的時間,部分患者甚至需要長期抗凝。

  除了抗凝之外,對于脫落風(fēng)險較大的深靜脈血栓還應(yīng)該在下腔靜脈濾器的保護(hù)下積極進(jìn)行取栓、溶栓治療,目的是在抗凝的基礎(chǔ)上把血栓盡快溶解掉,達(dá)到更好的治療效果,并預(yù)防大面積肺栓塞的發(fā)生。另外,患者需要長期穿醫(yī)用彈力襪,避免久站久坐,目的是降低因患深靜脈血栓而出現(xiàn)的下肢潰瘍、皮膚色素沉著、老爛腳的幾率。

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