此次醫(yī)改是政府的一項(xiàng)惠民工程，上級(jí)主管部門對(duì)落地有著嚴(yán)格要求。因此，醫(yī)院上上下下非常重視，把它放到政治高度上加以認(rèn)識(shí)。

　　為此

　　我們創(chuàng)作了一個(gè)“劇本”

　　內(nèi)容包括新系統(tǒng)上線需要演練的每一項(xiàng)內(nèi)容、每一項(xiàng)工作流程、每一項(xiàng)業(yè)務(wù)模塊，并在我院的一個(gè)大教室里進(jìn)行布景，讓涉及到的業(yè)務(wù)部門人員親自“表演”——操作。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的所有成員全部扮演患者，先把醫(yī)改前的掛號(hào)、取號(hào)、問診、開醫(yī)囑、劃價(jià)、交費(fèi)等所有流程“再現(xiàn)”一遍，再把醫(yī)改后的所有流程再“演練”一遍。甚至舞臺(tái)上還加入系統(tǒng)宕機(jī)等突發(fā)場景，以測(cè)試“演員們”的應(yīng)對(duì)行為是否正確。通過這種形象的演練，上至醫(yī)管局的領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，下至各部門領(lǐng)導(dǎo)及工作人員，把醫(yī)改意義、內(nèi)容、重點(diǎn)工作和注意事項(xiàng)在輕松活沷的氛圍中完全領(lǐng)會(huì)了。

　　信息中心的保障工作、宣教工作做得如此之細(xì)，用心良苦，可見一斑。在以診療為核心業(yè)務(wù)的醫(yī)院，過去信息中心提到自己工作的重要性，得到的是人們禮貌上的贊同。而通過此次醫(yī)改，對(duì)信息工作的重要性，其他部門的同事則是感同身受并深刻理解。

　　我院比較有特色的工作是兩部分

　　一是利用原有的應(yīng)急系統(tǒng)為醫(yī)改系統(tǒng)上線服務(wù)。我院HIS原先有一套基于單機(jī)工作站開發(fā)的應(yīng)急系統(tǒng)，在系統(tǒng)服務(wù)器宕機(jī)的情況下，支撐起醫(yī)院的主要業(yè)務(wù)流程不受中斷。在此之前進(jìn)行了大量測(cè)試與演練，被證實(shí)是穩(wěn)定的，它對(duì)這次醫(yī)改系統(tǒng)成功上線發(fā)揮了重要保障作用。日常扎實(shí)的工作為關(guān)鍵時(shí)刻奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

　　二是采取不停機(jī)切庫的方式，這與其他醫(yī)院操作方式有很大不同。系統(tǒng)切換時(shí)點(diǎn)是零時(shí)。在零時(shí)之前，很多醫(yī)院要停機(jī)，靜默一段時(shí)間，再在零時(shí)重新開機(jī)。而我院則不然，零時(shí)前，門診、急診的醫(yī)生站正常使用，零時(shí)之后，信息部門通知正在使用老系統(tǒng)的部門，退出程序，再重新進(jìn)入系統(tǒng)。這樣，他們所讀到的數(shù)據(jù)就已經(jīng)是新庫里的數(shù)據(jù)了。

　　北京醫(yī)管局局長于魯明對(duì)這種不停機(jī)的無縫切換方式給予了高度評(píng)價(jià)，認(rèn)為：“這是電工的帶電作業(yè)，冒著很高的風(fēng)險(xiǎn)，又需要做好充足的準(zhǔn)備。這個(gè)工作對(duì)施工人員風(fēng)險(xiǎn)大，但是對(duì)使用者卻非常方便。這樣，臨床部門的壓力小了，但是壓力卻全部留給了操作者自己。”

　　前面提到的應(yīng)急系統(tǒng)起到很大作用，是因?yàn)樗€多了另一重保障。醫(yī)生退出工作站，再進(jìn)入工作站，如果有主庫（即網(wǎng)絡(luò)上的系統(tǒng)）連接不上的情形發(fā)生，那么也可以讀到本地工作站（即單機(jī)版的應(yīng)急系統(tǒng)）的數(shù)據(jù)，由于這些數(shù)據(jù)的表結(jié)構(gòu)、空間也都是醫(yī)改后的新規(guī)范，因而不會(huì)造成系統(tǒng)登錄失敗的后果。所以，為了讓新系統(tǒng)順利上線，我們采取的“雙重保險(xiǎn)”保證了4月8日零時(shí)之后讓醫(yī)院所有系統(tǒng)讀到醫(yī)改“三取消一增加”后的最新數(shù)據(jù)。

　　醫(yī)改之后，信息中心的重點(diǎn)是數(shù)據(jù)的監(jiān)測(cè)和上報(bào)。醫(yī)改的惠民作用實(shí)現(xiàn)與否，需要由數(shù)據(jù)說話。收集完系統(tǒng)產(chǎn)生的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，就要加以分析后，上報(bào)至上級(jí)主管部門，作為下一步?jīng)Q策的依據(jù)。醫(yī)療改革是一個(gè)不斷微調(diào)、修正的過程，但是其最終目的讓民眾普遍得實(shí)惠。數(shù)據(jù)是衡量它的實(shí)現(xiàn)度的唯一判斷依據(jù)。因此，在今后很長的一段時(shí)間內(nèi)，數(shù)據(jù)收集、分析、整理都將成為我們的常態(tài)化工作。

　　醫(yī)改后，醫(yī)事服務(wù)費(fèi)大幅提高，也大幅提升了患者及家長（兒童醫(yī)院主要是患者家長）對(duì)醫(yī)生診治水平的心理預(yù)期。而醫(yī)術(shù)的提高，則離不開長期的經(jīng)驗(yàn)累積及治療環(huán)境所提供的物質(zhì)基礎(chǔ)。

　　醫(yī)生所獲得的治療數(shù)據(jù)、信息越豐富，越翔實(shí)、越精確，則越有助提高醫(yī)療水平，更好地為患者服務(wù)。這就是說，醫(yī)生獲得的客觀數(shù)據(jù)越多，越能提升他的主觀判斷。這就是信息工作今后努力方向，也是醫(yī)改指明的方向。