8月2日,國內首個以培養(yǎng)醫(yī)學助理為目標的醫(yī)學管理類高等??茖W院——廣州健康管理學院正式啟動籌建。該學院計劃培養(yǎng)大批醫(yī)學助理,來“解放”醫(yī)生和護士的雙手。據悉,該學院將落戶廣州市花都區(qū),并擬將報廣東省教育廳及衛(wèi)計委籌建的全日制高等院校,預計2019年可對外招生。
“這個學院的主要目標,就是培養(yǎng)大批醫(yī)學助理,解放醫(yī)生和護士的雙手,提高醫(yī)生和護士的工作效率,提升醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的輻射能力。”據該學院創(chuàng)始人之一林子洪解釋,這里的醫(yī)學助理包括醫(yī)生助理和護士助理。
醫(yī)生助理的基本功能就是輔助醫(yī)生工作,協(xié)助患者治療,既充當門診治療助手,又可充當手術助手,還可以幫助醫(yī)生從紛雜的行政、管理工作中解放出來,全身心投入、高質量地為病人提供核心醫(yī)療服務。“這跟醫(yī)生帶年輕醫(yī)生或實習生有著根本的不同。”他說,年輕的醫(yī)生,不一定接受過醫(yī)院管理服務的訓練,而且他們大多接受碩士以上的醫(yī)學教育,人力成本遠遠高于醫(yī)生助理,而實習生同樣也沒有接受過助理的訓練,同時,又沒有行醫(yī)資格,難以充當助理的角色。護士助理的基本功能就是輔助護士的工作。“這跟國內現(xiàn)有的護工又不同。”他說,因為護工并沒有接受正規(guī)的護理培訓。
至于培養(yǎng)方式,林子洪介紹,該學院的師資資源主要來自于國內知名大學、公立三甲醫(yī)院以及海外的名醫(yī)和導師,并將面向全國招生。與其他大學院校不同,該學院將創(chuàng)建三元制的醫(yī)學管理類專業(yè)教育模式,學生每一個月的學習由三部分組成:在學校里接受1~2周的理論教育,再接受1~2周的實習培訓,最后接受2周的實踐教育。
“醫(yī)學助理對于提升醫(yī)療服務質量,合理分配醫(yī)療的人力成本,有著重要意義。”他說,在美國,3.2億人口,有70萬名醫(yī)生助理從業(yè)人員,按照這個比例,中國近14億的人口,醫(yī)生助理的缺口巨大。
醫(yī)生心聲:八成時間花在非核心醫(yī)療服務上
“現(xiàn)在,醫(yī)生出門診,80%的時間花在非核心醫(yī)療服務上,真正看病的時間只占20%。”中山大學附屬腫瘤醫(yī)院結直腸科主治醫(yī)師林俊忠介紹,在三甲醫(yī)院,很多醫(yī)生每天要看100多個病人,每個病人的問診時間平均只有短短幾分鐘,在這幾分鐘里,醫(yī)生要跟患者進行前期溝通、寫病歷、寫處方、交代藥物服用的注意事項以及后續(xù)隨訪等事項,這些非核心的醫(yī)療服務占用了醫(yī)生80%的時間,而最核心的醫(yī)療服務——看病只占20%的時間。“這顯然是醫(yī)療資源的極大浪費”。“其實,在歐美國家,醫(yī)生助理早已普及,醫(yī)生和醫(yī)生助理的比例通常為1:3,”林俊忠說,但在中國,卻還沒有這個概念。雖然有些專家“大咖”在出門診或做手術,可以帶幾個學生做輔助工作,專家可以把核心醫(yī)療服務以外的工作交給學生做,專注看病或做手術。但是,學生并沒有行醫(yī)資格,也沒有開處方的資格。而且,非教學醫(yī)院的專家也沒有帶學生的條件,有的醫(yī)生甚至連量血壓都需要自己來量。此外,一些醫(yī)患矛盾的處理也會花費醫(yī)生不少時間。“如果有專業(yè)的醫(yī)生助理來分擔這些非核心醫(yī)療服務的工作,那等于是將醫(yī)生從瑣碎的事務性環(huán)節(jié)解放出來了。”他說,可以在很大程度上節(jié)約醫(yī)療資源。
患者心聲:如果有醫(yī)生助理解釋治療方案會安心很多
“去醫(yī)院看病,最希望醫(yī)生能有充分的看病時間。”患有乳腺癌的張小姐經常需要回醫(yī)院復診??墒?,每次醫(yī)生都匆匆忙忙,她對治療方案縱使有一肚子問題和擔心,也不得不話到嘴邊又咽下。“如果有一個醫(yī)生助理能夠詳細地解答一下我的問題,解釋一下治療方案的制定是如何考慮的,我會安心很多”。“我在美國的一次求醫(yī)經歷讓我一直印象深刻。”曾在美國生活過多年的覃奇寧說,當時,他因為打球時被羽毛球砸傷額頭,出了很多血,被送到醫(yī)院急診科。在那里等了三個多小時才見到醫(yī)生。但在等待的過程中,醫(yī)生助理會幫他做簡單處理,并耐心地進行解釋和安撫:“你的傷口已經做止血處理,沒有任何危險,請耐心等待。”
從瑞士回國工作的曾勝也介紹,他有一次在瑞士就醫(yī),等了四個小時,醫(yī)生看病只用了10分鐘,但前期溝通、基礎檢查、問診都已由醫(yī)生助理完成,整個過程中,他獲得的信息是充分的,就醫(yī)體驗也不錯。
護士心聲:護士助理可讓護士和家屬同時解放
“醫(yī)生需要助理,我們護士同樣需要助理。”在一家三甲醫(yī)院ICU當護士的小潔(化名)說,在ICU,護士的工作非常緊張和繁重,遇到有病人需要急救時,更是需要一人頂倆。而出于人力成本控制的考慮,醫(yī)院又不可能配備更多的護士,因此,一些很基礎的簡單護理工作占據了護士的大量時間。“如果這時真的有經過專業(yè)培訓的護士助理來協(xié)助,就可以讓護士有更多的時間為患者提供專業(yè)性更強的護理服務。”說到在國內各大醫(yī)院存在的護工群體,小潔說,這是護理人員不足的無奈之舉。“這些護工畢竟沒有經過專門的護理培訓,只能做一些基本的生活照料工作。”她說,但是,護工的服務遠遠不能滿足患者的醫(yī)療護理需求。“如果將護士助理引入醫(yī)院,不僅可以解放護士的雙手,也可以減輕患者家屬的護理負擔。”
患者觀點:希望有護士助理承擔護工的護理工作
女兒在美國生活的黃女士說,在中國,萬一家人生病住院,對醫(yī)療護理一竅不通的家屬卻必須擔負起護理病人的任務,包括陪夜等。如果家屬沒有時間或精力護理患者,就必須自請同樣沒有經過醫(yī)療護理訓練的護工。而在美國,家人生病可以將所有的護理工作交給醫(yī)院,家人只需要負責陪伴和心理上的撫慰。“如果真的有經過專業(yè)訓練的護士助理來承擔現(xiàn)有的護工的工作,家屬當然更放心。”
“在歐美國家,各級醫(yī)生和護士都有助理,他們的級別不同,承擔的功能也有所不同。”曾勝也說,這種立體的醫(yī)療資源分配,可以更大程度地提高醫(yī)療效率,節(jié)約人力成本。
醫(yī)護工作者助理是亟待增加的重要角色
在醫(yī)護工作者的工作中,由于每天要接待成千上萬的病人及其家屬,所以難免會有照顧不周的地方。若求醫(yī)者脾氣溫和,寬宏大度,那么他就不會計較這些。但如果遇到耐心不足的求醫(yī)者,醫(yī)護工作者對他們的忽略則會使他們對醫(yī)生護士心生抱怨,甚至怨恨整個醫(yī)療行業(yè)的從業(yè)人員。為了避免這種無謂的誤會,我們現(xiàn)在就特別需要有醫(yī)生和護士的助理來幫助我們照顧不能被及時照看到的求醫(yī)者,像親人一樣關懷他們,像教師一樣為他們答疑解惑,從而提升人們對醫(yī)療行業(yè)的信心。所以醫(yī)護助理是這個時代必不可少的重要角色,有了他們的存在,才會使我們的求醫(yī)問藥之路更加通暢。
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