8月8日,北京積水潭醫(yī)院就“醫(yī)生私自轉(zhuǎn)診患者”一事做出回應(yīng)。據(jù)醫(yī)院發(fā)布的官方聲明稱,2016年12月,當(dāng)事醫(yī)生私自將前來積水潭醫(yī)院就診的楊姓患者,轉(zhuǎn)診至北京國濟(jì)中醫(yī)醫(yī)院,并在未辦理會(huì)診手續(xù)的情況下,前往該院指導(dǎo)患者手術(shù),違反了《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》。
今年3月,北京積水潭醫(yī)院對(duì)該醫(yī)生做出了暫停執(zhí)業(yè)資格、扣罰三個(gè)月獎(jiǎng)金,醫(yī)師定期考核不合格,通報(bào)批評(píng)等嚴(yán)肅處理。目前,該醫(yī)生已經(jīng)從積水潭醫(yī)院退休。
患者要求專家親自手術(shù)被轉(zhuǎn)診至其他醫(yī)院
2016年12月7日,一名楊姓患者右手中指意外骨折,前往北京積水潭醫(yī)院掛號(hào)就醫(yī)。當(dāng)天這名患者拿到住院證之后,又掛了手外科主任醫(yī)師朱某的專家號(hào),“想看看有沒有更好的治療方法”。
此前,有媒體在積水潭醫(yī)院官網(wǎng)查詢到,行醫(yī)30多年的朱某曾是該院的一名主任醫(yī)師,擔(dān)任手外科副主任一職。
積水潭醫(yī)院發(fā)表的說明中稱,事件中所涉及患者未辦理住院手續(xù),而是在就診專家門診時(shí),提出不愿在急診接受手術(shù),并要求專家親自手術(shù)。于是,當(dāng)事醫(yī)生建議患者到北京國濟(jì)中醫(yī)院盡快手術(shù)。
據(jù)患者回憶,當(dāng)時(shí)朱某還給他寫了個(gè)字條,上面標(biāo)注著國濟(jì)中醫(yī)醫(yī)院“陳主任”的電話號(hào)碼,字條上還有“右中指粉碎骨折”字樣以及朱某的簽名。
同年12月9日,受傷的楊姓患者來到國濟(jì)中醫(yī)醫(yī)院辦理了住院手續(xù),隨后進(jìn)行了手術(shù),但術(shù)后的效果卻并不理想。時(shí)隔3個(gè)多月左右,根據(jù)2017年3月5日該患者所照的X光片顯示,右手各骨骨密質(zhì)減低,第3節(jié)指骨可見骨折線。
涉事醫(yī)生違反《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》
國濟(jì)中醫(yī)醫(yī)院副院長盧晨表示,朱某是被聘請(qǐng)來的技術(shù)指導(dǎo),并沒有做手術(shù),醫(yī)院也給了他會(huì)診費(fèi)。但據(jù)北京積水潭醫(yī)院認(rèn)定,該醫(yī)生的做法依舊違反了《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》。
對(duì)于國濟(jì)中醫(yī)醫(yī)院所稱“專家朱某只是做了技術(shù)指導(dǎo)”的說法,山東豪才律師事務(wù)所醫(yī)療律師劉玉軍律師認(rèn)為,這也是參與了手術(shù),根據(jù)規(guī)定,醫(yī)師未經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn),不得擅自外出會(huì)診。
另一方面,涉事醫(yī)生朱某的做法,也并不符合新近出臺(tái)的醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策。業(yè)界人士曾向媒體透露,該醫(yī)生之前并未進(jìn)行過多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊(cè),其次,他也并未取得“老東家”北京積水潭醫(yī)院的許可。此前,武漢科技大學(xué)天佑醫(yī)院精神科主任胡一文就是因?yàn)槲唇?jīng)醫(yī)院許可,在一家民營醫(yī)院多點(diǎn)執(zhí)業(yè)之后被免職。
兩院說法:彼此之間沒有官方合作關(guān)系
為有效緩解優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源匱乏現(xiàn)狀,近年來,北京市一直積極鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間開展醫(yī)療聯(lián)合體,推動(dòng)病人雙向轉(zhuǎn)診,逐步緩解患者“看病難”的問題。
在官方聲明中,北京積水潭醫(yī)院稱,按照北京市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)政策要求,醫(yī)院規(guī)定部分患者可以根據(jù)病情需要,轉(zhuǎn)診至醫(yī)院認(rèn)可的、有資質(zhì)的醫(yī)聯(lián)體合作醫(yī)院進(jìn)行治療。但北京國濟(jì)中醫(yī)醫(yī)院和積水潭醫(yī)院沒有合作關(guān)系,涉事醫(yī)生的行為不符合醫(yī)院相關(guān)轉(zhuǎn)診規(guī)定。
劉玉軍表示,醫(yī)院轉(zhuǎn)診需經(jīng)醫(yī)務(wù)科報(bào)請(qǐng)?jiān)洪L或主管業(yè)務(wù)副院長批準(zhǔn),提前與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系,征得同意后方可轉(zhuǎn)院。按照慣例,轉(zhuǎn)診一般會(huì)轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院,但北京國濟(jì)中醫(yī)醫(yī)院是民營醫(yī)院,顯然這一做法并不符合慣例。
中國醫(yī)師協(xié)會(huì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理專委會(huì)常委李惠娟表示,目前對(duì)于醫(yī)生外出會(huì)診的管理相對(duì)寬泛,對(duì)醫(yī)生的處罰有限。“盡管如此,一切都應(yīng)圍繞著對(duì)病人負(fù)責(zé)的態(tài)度。如果病人有不良手術(shù)后果,醫(yī)生都有責(zé)任。”
對(duì)此,北京積水潭醫(yī)院表示,在2017年4月,醫(yī)院已經(jīng)組織手外科兩位主任醫(yī)師為患者進(jìn)行了會(huì)診。經(jīng)過詳細(xì)查體和X光片閱片,診斷患者力線尚可接受,骨折未完全愈合。會(huì)診專家建議患者進(jìn)行功能鍛煉,理療康復(fù)。
積水潭醫(yī)院承諾,將持續(xù)為患者進(jìn)行復(fù)查直至其完全康復(fù)。
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