兩票制界定
“兩票制”是指藥品生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票,流通云南省公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購“兩票制”實施方案(試行)企業(yè)到醫(yī)療機構(gòu)開一次發(fā)票。
藥品生產(chǎn)企業(yè)或科工貿(mào)一體化的集團型企業(yè)設(shè)立的銷售本企業(yè)(集團)藥品的全資或控股商業(yè)公司(全國僅限1家商業(yè)公司)在銷售本企業(yè)藥品時可視同生產(chǎn)企業(yè)。
境內(nèi)外藥品國內(nèi)總代理或直接從境外生產(chǎn)企業(yè)進口藥品的代理商(全國僅限1家國內(nèi)總代理)可視同生產(chǎn)企業(yè)。
藥品上市許可持有人合規(guī)委托負(fù)責(zé)藥品銷售的生產(chǎn)企業(yè)或流通企業(yè)可視同生產(chǎn)企業(yè)。
藥品流通集團型企業(yè)內(nèi)部全資(控股)公司之間調(diào)撥藥品可不視為一票,但最多允許開一次發(fā)票。
多開一票
鼓勵支持區(qū)域藥品配送城鄉(xiāng)一體化,偏遠(yuǎn)、交通不便和配送有困難的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配送藥品,允許藥品流通企業(yè)在“兩票制”基礎(chǔ)上再開一次藥品購銷發(fā)票,具體名單由各州(市)確定,報省衛(wèi)計委備案。
過渡期
自2017年10月1日起,省級公立醫(yī)院及昆明市、曲靖市、玉溪市、紅河州、普洱市、大理州等6個公立醫(yī)院改革試點城市的三級公立醫(yī)院率先實施“兩票制”。
自2018年4月1日起,昆明市、曲靖市、玉溪市、紅河州、普洱市、大理州等6個公立醫(yī)院改革試點城市的全部公立醫(yī)院實施“兩票制”。
自2018年10月1日起,全省公立醫(yī)療機構(gòu)全部實施“兩票制”。
文件要點
配送商業(yè)確認(rèn):藥品生產(chǎn)企業(yè)自主確定(含變更及解除)配送企業(yè)及配送方式,醫(yī)療機構(gòu)不得指定配送企業(yè)。
配送商配送不及時、不到位,將被取消其投標(biāo)、中標(biāo)和配送資格并列入黑名單;
在2018年10月1日前,基層醫(yī)療機構(gòu)可維持原有配送商管理辦法。同時,鼓勵配送能力強的大型藥品流通企業(yè)積極參與基層醫(yī)療機構(gòu)藥品配送,切實解決“最后一公里”配送問題。
兩票制密集落地執(zhí)行!藥企將面臨底價轉(zhuǎn)高開,費用票據(jù)處理如何合規(guī)?高開稅金如何降低稅負(fù)?商業(yè)配送業(yè)務(wù)面臨集中或萎縮,大批商業(yè)或淘汰或轉(zhuǎn)型或被兼并,怎么辦?代理商/百萬自然人身份如何合規(guī)?傭金如何提現(xiàn)?營改增無票可找、無處找票,底價轉(zhuǎn)高開票據(jù)怎么辦?傭金如何提現(xiàn)?
化瘀止血,活血止痛,解毒消腫。用于跌打損傷,瘀血腫痛,吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血,手術(shù)出血,瘡瘍腫毒及軟組織挫傷,閉合性骨折,支氣管擴張及肺結(jié)核咳血,潰瘍病出血,以及皮膚感染性疾病。
健客價: ¥15化瘀止血,活血止痛,解毒消腫。用于跌打損傷,瘀血腫痛,吐血,咳血,便血,痔血,崩漏下血,瘡瘍腫毒及軟組織挫傷,閉合性骨折,支氣管擴張及肺結(jié)核咳血,潰瘍病出血,以及皮扶感染性疾病。
健客價: ¥98活血散瘀,消腫止痛,祛風(fēng)除濕。用于跌打損傷,瘀血腫痛,風(fēng)濕疼痛等癥。
健客價: ¥22化瘀止血,活血止痛,解毒消腫。用于跌打損傷,瘀血腫痛,吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血,手術(shù)出血,瘡瘍腫毒及軟組織挫傷,閉合性骨折,支氣管擴張及肺結(jié)核咳血,潰瘍病出血,以及皮膚感染性疾病。
健客價: ¥19.5化瘀止血,活血止痛,解毒消腫。用于跌打損傷,瘀血腫痛,吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血,手術(shù)出血,瘡瘍腫毒及軟組織挫傷,閉合性骨折,支氣管擴張及肺結(jié)核咳血,潰瘍病出血,以及皮膚感染性疾病。
健客價: ¥40活血散瘀,消腫止痛,祛風(fēng)除濕。用于跌打損傷,瘀血腫痛,風(fēng)濕疼痛等癥。
健客價: ¥51化瘀止血,活血止痛,解毒消腫。用于內(nèi)痔Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期及其混合痔之便血、痔粘膜改變,炎性外痔之紅腫及痔瘡之肛門腫痛等。
健客價: ¥25.5止血,鎮(zhèn)痛,消炎,愈創(chuàng)。用于小面積開放性外科創(chuàng)傷。
健客價: ¥4.9活血散瘀,消腫止痛。用于跌打損傷,瘀血腫痛,肌肉酸痛及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)疼痛等癥。
健客價: ¥32活血散瘀,消腫止痛。用于跌打損傷,瘀血腫痛,肌肉酸痛及風(fēng)濕疼痛。
健客價: ¥40活血散瘀,消腫止痛。用于跌打損傷,瘀血腫痛,肌肉酸痛及風(fēng)濕疼痛。
健客價: ¥34.5化瘀止血,活血止痛,解毒消腫。用于內(nèi)痔Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期及其混合痔之便血、痔粘膜改變,炎性外痔之紅腫及痔瘡之肛門腫痛等。
健客價: ¥22活血散瘀,消腫止痛。用于跌打損傷,風(fēng)濕麻木,筋骨及關(guān)節(jié)疼痛,肌肉酸痛及凍傷。
健客價: ¥43活血散瘀,消腫止痛。用于跌打損傷,風(fēng)濕麻木,筋骨及關(guān)節(jié)疼痛,肌肉酸痛及凍傷。
健客價: ¥16.5活血散瘀,消腫止痛。用于跌打損傷,風(fēng)濕麻木,筋骨及關(guān)節(jié)疼痛,肌肉酸痛及凍傷。
健客價: ¥18活血散瘀,消腫止痛。用于跌打損傷,風(fēng)濕麻木,筋骨及關(guān)節(jié)疼痛,肌肉酸痛及凍傷。
健客價: ¥28活血散瘀,消腫止痛。用于跌打損傷,風(fēng)濕麻木,筋骨及關(guān)節(jié)疼痛,肌肉酸痛及凍傷。
健客價: ¥36止血鎮(zhèn)痛,活血散瘀,祛風(fēng)除濕。用于胃潰瘍出血,支氣管擴張,咯血,功能性子宮出血,月經(jīng)過多,眼底出血,眼結(jié)膜出血,鼻衄,痔瘡出血,軟組織 挫傷,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕性腰腿痛等。
健客價: ¥29發(fā)散風(fēng)寒。用于外感風(fēng)寒,惡寒發(fā)熱,頭痛,鼻塞,鼻流清涕,肢體酸重,喉癢咳嗽,咳嗽痰清稀,及上呼吸道感染,感冒鼻炎等見上述癥候者。
健客價: ¥23止血,鎮(zhèn)痛,消炎,愈創(chuàng)。用于小面積開放性外科創(chuàng)傷。
健客價: ¥9.9止血,鎮(zhèn)痛,消炎,愈創(chuàng)。用于小面積開放性外科創(chuàng)傷。
健客價: ¥14.9云南白藥牙膏內(nèi)含的云南白藥活性成份,具有幫助抑制牙齦出血、修復(fù)口腔潰瘍、改善牙齦腫痛、祛除口腔異味的作用,同時具有幫助防止牙齦炎、牙周炎、牙齦萎縮等問題的作用。
健客價: ¥23.8云南白藥牙膏內(nèi)含的云南白藥活性成份,具有幫助抑制牙齦出血、修復(fù)口腔潰瘍、改善牙齦腫痛、祛除口腔異味的作用,同時具有幫助防止牙齦炎、牙周炎、牙齦萎縮等問題的作用。
健客價: ¥25.8云南白藥牙膏內(nèi)含的云南白藥活性成份,具有幫助抑制牙齦出血、修復(fù)口腔潰瘍、改善牙齦腫痛、祛除口腔異味的作用,同時具有幫助防止牙齦炎、牙周炎、牙齦萎縮等問題的作用。
健客價: ¥22