目前,國務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于建立了現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》,《意見》里表明要堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性,堅(jiān)持政事分開,堅(jiān)持管辦分離,堅(jiān)持分類指導(dǎo),鼓勵(lì)探索創(chuàng)新,把社會(huì)效益放在首位,實(shí)行所有權(quán)與經(jīng)營權(quán)分離,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院治理體系和管理能力現(xiàn)代化。到2020年,基本形成維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制和決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)、相互制衡、相互促進(jìn)的治理機(jī)制,促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)健康發(fā)展,推動(dòng)各級(jí)各類醫(yī)院管理規(guī)范化、精細(xì)化、科學(xué)化,基本建立權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運(yùn)行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。按照中央組織部公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員管理有關(guān)規(guī)定,選拔任用公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員。逐步取消公立醫(yī)院的行政級(jí)別,各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(含中醫(yī)藥管理部門)負(fù)責(zé)人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。建立適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度,著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。
告別了上世紀(jì)的標(biāo)準(zhǔn)
中國目前的醫(yī)院評(píng)級(jí)制度來源于上個(gè)世紀(jì)的80年代中,衛(wèi)生部頒布的《關(guān)于實(shí)施醫(yī)院分級(jí)管理的通知》,按照醫(yī)院的醫(yī)療規(guī)模與綜合實(shí)力將醫(yī)院劃分成了三級(jí),其中一級(jí)為社區(qū)規(guī)模的基層醫(yī)院,二級(jí)為跨越社區(qū)的地方醫(yī)院,三級(jí)為跨越地區(qū)、省、市面向全國的大型醫(yī)院。這個(gè)制度對(duì)于我國上個(gè)世紀(jì)的醫(yī)療發(fā)展起到了極大的幫助,幫助我國成功打造出一批亞洲頂尖,世界一流的三級(jí)甲等醫(yī)院。
新形勢下的新機(jī)遇
醫(yī)院行政評(píng)級(jí)制度,讓我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)有了規(guī)則和標(biāo)準(zhǔn),讓廣大患者及醫(yī)療工作者有了就醫(yī)、就業(yè)的方向,讓輕重不同的患者,按照需求去分流轉(zhuǎn)診,保證了大醫(yī)院優(yōu)秀醫(yī)療資源的合理利用,我們可以說正是有了國家上世紀(jì)制定的這種標(biāo)準(zhǔn),才有了改革開放后醫(yī)療事業(yè)積極進(jìn)步。
但是現(xiàn)在國務(wù)院下令逐步取消行政級(jí)別制度,意味著中國醫(yī)療產(chǎn)業(yè)新的機(jī)遇與發(fā)展方式即將到來。對(duì)于大醫(yī)院來說,憑借稀缺的優(yōu)秀醫(yī)療資源與患者間的口碑,短時(shí)間不會(huì)發(fā)生什么改變,依然會(huì)保持強(qiáng)勁的勢頭。對(duì)于中小醫(yī)院來說,取消行政級(jí)別,意味著不會(huì)再因?yàn)榧?jí)別低而遭到患者的質(zhì)疑,讓中小醫(yī)院可以擁有更多的夢想和空間。因此我們可以分析,我國在目前公布這項(xiàng)命令還是很符合時(shí)宜的,對(duì)國家、對(duì)大醫(yī)院、對(duì)小醫(yī)院都是機(jī)遇與挑戰(zhàn)。
水漲船高
不出意外,新的形勢、新的機(jī)遇會(huì)讓廣大醫(yī)療工作者擁有的更多工作的積極與熱情,各個(gè)醫(yī)院間會(huì)如同百花齊放般各自展露出自己的技能與特長。中國的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)行情也會(huì)變得風(fēng)云變幻。這種局面肯定會(huì)帶動(dòng)我國醫(yī)療事業(yè)水平的極大發(fā)展,單位的管理水平,醫(yī)生個(gè)人的職業(yè)能力,也將不斷提升。
互聯(lián)網(wǎng)將成為輔助醫(yī)院進(jìn)步的利器
取消行政級(jí)別之后,患者的需求的不會(huì)改變,國家的支持大方向也不會(huì)改變,優(yōu)秀的醫(yī)療資源也不會(huì)改變。唯一可以輕微改變的就是新興的醫(yī)療秩序?qū)?huì)更加有活力。努力向上的醫(yī)院,會(huì)變得更加引人注意。稍微落后些的醫(yī)院,也有機(jī)會(huì)通過調(diào)整繼續(xù)追上去。醫(yī)療產(chǎn)業(yè)會(huì)如同其他市場一樣,走向自由、走向公開、走向活躍的良性競爭。
因此,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)、大數(shù)據(jù)醫(yī)療將有更多的機(jī)會(huì)接觸醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的實(shí)際運(yùn)行,可以幫助醫(yī)院公開、進(jìn)步、發(fā)展、共贏。如每年定期推出的醫(yī)信天下《中國醫(yī)院影響力排行榜》可以根據(jù)數(shù)據(jù)為每家醫(yī)院提供即時(shí)的年度排名??梢岳脭?shù)據(jù)分析,針對(duì)醫(yī)院的發(fā)展趨勢,進(jìn)行《醫(yī)院發(fā)展趨勢報(bào)告》,讓每一個(gè)醫(yī)院可以客觀、公正的了解自己,幫助醫(yī)院在繁榮活躍的市場中取得更大的成功。’
總之,這次改革是正常的更新也是機(jī)遇,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)有理由成為未來輔助醫(yī)院進(jìn)步的利器。