村醫(yī)出診被撞，造成多發(fā)傷

　　前段時(shí)間，河南光山縣一個(gè)村醫(yī)到村民家里出診看病，就在他看完病返回村衛(wèi)生室的途中與迎面過(guò)來(lái)的一輛三輪摩托車相撞，受傷過(guò)重不省人事。村民見(jiàn)狀隨即撥打了120急救電話，快速趕到的救護(hù)車將其送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行搶救。在重癥監(jiān)護(hù)室里，經(jīng)過(guò)半個(gè)多月的極力搶救，才把他從死亡線上撿回了一條命！

　　后經(jīng)醫(yī)生診斷為多發(fā)傷、腦傷和多處骨折，醫(yī)療費(fèi)也花去了20多萬(wàn)元，意想不到的災(zāi)難對(duì)一個(gè)本來(lái)就不富裕的家庭無(wú)疑是雪上加霜。事發(fā)后，村醫(yī)的不幸得到了村醫(yī)親朋好友們的關(guān)心與幫助，紛紛走進(jìn)醫(yī)院病房看望和慰問(wèn)，同時(shí)還受到了全省各地市的村醫(yī)同行們的牽掛。

　　20萬(wàn)醫(yī)療費(fèi)無(wú)人買單

　　然而，事發(fā)至今已經(jīng)4個(gè)月了，一塊心結(jié)之痛始終讓他思來(lái)想去久久不能入眠。“自身是一名鄉(xiāng)村醫(yī)生，長(zhǎng)年為村民提供最有力的醫(yī)療保障，出診路上又發(fā)生了這么大的事兒，好在撿回來(lái)了一條命，而花去幾十萬(wàn)元的醫(yī)療費(fèi)應(yīng)該找誰(shuí)說(shuō)理買單？鄉(xiāng)村醫(yī)生在工作期間發(fā)生意外甚至倒在了自己的工作崗位上，這樣的情況是否能成為工傷呢”？

　　就此事他多次找到該村村委會(huì)和鎮(zhèn)衛(wèi)生院反映問(wèn)題，但得到的結(jié)果均是：“沒(méi)有這方面的政策？？？?。?！………所反映的事實(shí)問(wèn)題無(wú)法解答？”在反復(fù)回答拒絕面前使他及家人的情緒一落千丈！

　　如果不是雇傭關(guān)系，我們?yōu)檎l(shuí)干活？

　　記得2015年鄉(xiāng)衛(wèi)生院給村醫(yī)們下了聘書，就等同受聘于鄉(xiāng)衛(wèi)生院，雖然他們之間沒(méi)有簽訂勞動(dòng)合同，但事實(shí)上的勞動(dòng)合同關(guān)系是存在的！今年又推進(jìn)的家庭簽約服務(wù)，更加確定了雇傭關(guān)系，而簽約服務(wù)的主體就是鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約醫(yī)療服務(wù)。

　　如果不是雇傭關(guān)系？我們吃飽了撐的去干那活？當(dāng)大家從不同渠道知道這件事后打電話、發(fā)短信、登門看望。親朋好友們的問(wèn)候與祝福，讓遭遇車禍的村醫(yī)及全家人無(wú)不感動(dòng)得流出眼淚。”大家伙兒都以不同形式表示慰問(wèn)，祝愿他平安無(wú)事，早日康復(fù)！但大伙的心理多少有些心寒。

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生在出診路上發(fā)生了意外并造成傷害，該事件可否享受到工傷待遇？那么法律層面又是如何作出解釋的呢？

　　村醫(yī)出診遭遇車禍意外受傷是否構(gòu)成工傷？

　　村醫(yī)出診遭遇車禍意外受傷是否構(gòu)成工傷？需要從以下兩方面來(lái)進(jìn)行分析。

　　一、用人單位主體

　　一般村醫(yī)的執(zhí)業(yè)單位是村衛(wèi)生室（所）。它一般由村組織集體設(shè)立或由村醫(yī)個(gè)人設(shè)立，接受衛(wèi)生行政部門工作上的指導(dǎo)，并承擔(dān)一定的公共衛(wèi)生服務(wù)功能。

　　二、勞動(dòng)關(guān)系

　　構(gòu)成工傷的一個(gè)前提條件就是存在勞動(dòng)關(guān)系。勞動(dòng)關(guān)系的存在可以是勞動(dòng)合同加以確認(rèn)，也可以表現(xiàn)為事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。2013年8月國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇的通知》對(duì)村醫(yī)與當(dāng)?shù)乜h衛(wèi)生計(jì)生委、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之間的法律關(guān)系以及是否應(yīng)參加工傷保險(xiǎn)等已作出明確規(guī)定：

　　1、總體原則：鄉(xiāng)村醫(yī)生是“縣聘、鄉(xiāng)管、村用”；

　　2.、縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門：在本行政區(qū)域內(nèi)負(fù)責(zé)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的聘用、注冊(cè)和管理。

　　3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：應(yīng)按照《勞動(dòng)合同法》相關(guān)規(guī)定，與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂勞動(dòng)合同，明確各自權(quán)利和義務(wù)。

　　4、創(chuàng)造條件使其參加各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)，享受相應(yīng)的社會(huì)保險(xiǎn)待遇，按規(guī)定需單位繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，由地方政府給予補(bǔ)助。

　　根據(jù)相關(guān)政策，理論上，用人單位主體是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，擔(dān)責(zé)主體也應(yīng)該是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。但從國(guó)內(nèi)普遍情況看，鄉(xiāng)村醫(yī)生由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院，村委會(huì)聘用，一般不會(huì)簽訂具體的勞動(dòng)協(xié)議！所以，在鄉(xiāng)村醫(yī)生的“用人單位”和“勞動(dòng)關(guān)系”都不清楚、不承認(rèn)的前提下，村醫(yī)出診意外要算工傷，我們還有一段路要走。

　　現(xiàn)在村醫(yī)是中國(guó)的特有群體，村醫(yī)身份上的尷尬，導(dǎo)致執(zhí)業(yè)過(guò)程缺乏保障！當(dāng)前，我國(guó)有135萬(wàn)多名村醫(yī)，在很多地方，村醫(yī)的農(nóng)民身份一直沒(méi)有改變,這些村醫(yī)支撐起農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的神經(jīng)末梢，卻游離于各種社會(huì)保障制度之外，沒(méi)有被納入勞動(dòng)合同管理的范疇。

　　醫(yī)改中，村醫(yī)承擔(dān)著越來(lái)越明確的工作職責(zé)。為他們建立合理的保障制度，既是推進(jìn)醫(yī)改的有效手段，也是各級(jí)政府部門履行職責(zé)和應(yīng)有作為的擔(dān)當(dāng)體現(xiàn)。

　　所以我們村醫(yī)應(yīng)該齊心協(xié)力呼吁相關(guān)部門，希望早日出臺(tái)相應(yīng)配套政策，完善相關(guān)法律法規(guī)，村醫(yī)養(yǎng)老，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，待遇明確村醫(yī)的職業(yè)定位，增強(qiáng)其執(zhí)業(yè)保障！相關(guān)法律法規(guī)等急需要解決的問(wèn)題，不要村醫(yī)看不到希望而流失，那么強(qiáng)基層就成了口頭口號(hào)，健康中國(guó)何時(shí)實(shí)現(xiàn)？全國(guó)村醫(yī)在翹首企盼中.....