8月15日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委首次公開表態(tài)，對(duì)“心臟支架被濫用”的說(shuō)法給予了回應(yīng)，稱我國(guó)單個(gè)患者平均支架使用數(shù)實(shí)為1.5枚，并且每個(gè)接受介入治療的患者都在國(guó)家級(jí)質(zhì)控體系之下，不存在心臟支架濫用。

　　去年66萬(wàn)例心臟支架手術(shù)比2015年增近20%

　　《中國(guó)心血管病報(bào)告2016》指出，目前心血管病死亡占城鄉(xiāng)居民總死亡原因的首位，其中農(nóng)村達(dá)45%，城市為42%。心血管病作為威脅居民健康的“頭號(hào)殺手”，死亡率仍在不斷上升。

　　“隨著我國(guó)心血管病危險(xiǎn)因素比如高血壓等流行日益嚴(yán)重，今后10年心血管病的發(fā)病和患病人數(shù)還將進(jìn)一步增加。”著名心血管病學(xué)專家、中國(guó)工程院院士高潤(rùn)霖預(yù)測(cè)。

　　冠狀動(dòng)脈介入治療，被譽(yù)為是心血管疾病治療史上的“里程碑”。介入治療通過(guò)大腿根部的股動(dòng)脈或手腕上的橈動(dòng)脈，經(jīng)血管穿刺把支架或其他器械放入冠狀動(dòng)脈里面，以解除冠狀動(dòng)脈狹窄，即俗稱的心臟支架手術(shù)。

　　高潤(rùn)霖回憶，介入治療技術(shù)1985年被引入中國(guó)，經(jīng)過(guò)了一段時(shí)間緩慢發(fā)展，近十年間才開始加速。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2009年至今，我國(guó)介入治療例數(shù)逐年增加。國(guó)家衛(wèi)計(jì)委最新數(shù)據(jù)顯示，2016年，我國(guó)行冠脈介入治療總病例書達(dá)到66萬(wàn)多例，比2015年增長(zhǎng)17.42%。

　　“美國(guó)一年是80萬(wàn)到90萬(wàn)例之間，占世界第一位，我們占世界第二位，平均每100萬(wàn)人口中426個(gè)人進(jìn)行介入治療。”高潤(rùn)霖告訴封面新聞，經(jīng)過(guò)十幾年高速發(fā)展，介入治療在我國(guó)已普及到縣醫(yī)院層面，“過(guò)去縣醫(yī)院沒(méi)有（這項(xiàng)技術(shù)），最近幾年（可介入治療的）縣醫(yī)院發(fā)展到1000家，大大增加了病人的可及性。”

　　心臟支架被濫用？衛(wèi)計(jì)委：患者人均1.5個(gè)支架

　　冠脈介入手術(shù)中的心臟支架是一個(gè)金屬支撐物，它被認(rèn)為是世界上最貴的金屬――這種直徑只有兩三毫米、長(zhǎng)度不過(guò)幾厘米的空心不銹鋼圓柱體，僅單個(gè)材料價(jià)格至少就在萬(wàn)元以上。

　　有觀點(diǎn)據(jù)此認(rèn)為，介入治療之所以發(fā)展速度“驚人”，根本原因在于高企的利潤(rùn)，“在國(guó)內(nèi)安裝一個(gè)心臟支架，患者要支付比出廠價(jià)格高數(shù)倍甚至十幾倍的錢。”醫(yī)療機(jī)構(gòu)受利益驅(qū)動(dòng)，導(dǎo)致“平均每個(gè)患者放了三到五個(gè)支架，多的十幾個(gè)”“本來(lái)不需要放支架的也放了”。

　　而實(shí)際上，2016年我國(guó)進(jìn)行介入治療的患者平均每人支架使用數(shù)為1.5枚。“這是我們通過(guò)大數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)得出來(lái)的數(shù)字。”國(guó)家衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)郭燕紅指出，網(wǎng)傳每個(gè)患者放五六個(gè)心臟支架的說(shuō)法并不屬實(shí)。

　　在郭潤(rùn)霖看來(lái)，1.5枚是合理范圍。據(jù)他分析，介入治療的快速發(fā)展有多重原因，比如國(guó)家經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，國(guó)家對(duì)醫(yī)療的投入增加，很多醫(yī)院都可以買得起大型X光機(jī)，提供了設(shè)備。

　　與此同時(shí)，國(guó)產(chǎn)藥物研發(fā)保障了工藝，降低了價(jià)格，并且在諸如北京、上海等城市，已將介入治療部分納入醫(yī)保范圍，降低了患者成本。

　　衛(wèi)計(jì)委：每一個(gè)病例都在“質(zhì)控”之下

　　還有質(zhì)疑稱，是否放支架完全看醫(yī)生的心情。郭燕紅表示，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委對(duì)包括心血管在內(nèi)的臨床主要專業(yè)，早已建立質(zhì)量控制體系。截至目前已成立國(guó)家級(jí)質(zhì)控中心36個(gè)，各省區(qū)市成立了1200多個(gè)質(zhì)控中心。

　　“（介入治療）每一個(gè)病例都在我們的質(zhì)控之下，而且每家醫(yī)院，即便是那1000家能做支架的縣級(jí)醫(yī)院也在我們質(zhì)控體系之下。”郭燕紅接受封面新聞采訪時(shí)表示。

　　據(jù)郭潤(rùn)霖介紹，我國(guó)介入治療手術(shù)相關(guān)的死亡率只有0.21%，這在國(guó)際范圍看也是比較先進(jìn)的水平。

　　而對(duì)縣醫(yī)院是否濫用心臟支架手術(shù)也可通過(guò)手術(shù)死亡率這一指標(biāo)來(lái)判斷，如果縣醫(yī)院濫用介入治療，超出自己手術(shù)水平，死亡率就會(huì)升高，但目前縣醫(yī)院的死亡率低于平均水平，表明他們沒(méi)有濫用。