那是二十幾天以前,一位64歲的老人高高興興地去一個(gè)朋友的家里吃喜宴,那家的宴席還真的很豐盛,老人吃的也很開(kāi)心!可是,就在那頓喜餐之后,老人就出現(xiàn)了腹部疼痛,這可急壞了他的子女們!他們問(wèn)老人在宴席上都吃了什么?可是,這位老人平時(shí)有糖尿病,在2011年和2015年兩次發(fā)生腦梗塞,所以老人的反應(yīng)有些遲鈍,再加上年齡的因素,老人有些健忘,只記得自己吃了“蝦殼”,其他什么都記不得了!因?yàn)槔先说淖优灿嗅t(yī)務(wù)工作者,他們?cè)敿?xì)詢問(wèn)了老人,并沒(méi)有腹瀉和其他的不舒服,于是就帶著老人到了鄭州的某大醫(yī)院看診。
到了那家醫(yī)院,醫(yī)生看診之后,覺(jué)得老人肚子疼痛不好解釋,就給老人開(kāi)了腹部螺旋CT檢查,結(jié)果肝膽胰腺都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)大毛病,這時(shí)候老人說(shuō)自己吃東西的時(shí)候喉嚨疼痛,難受,難不成是食管出現(xiàn)了問(wèn)題?因?yàn)榛颊咴?jīng)有過(guò)兩次腦梗,擔(dān)心做胃鏡的風(fēng)險(xiǎn)太大,這家醫(yī)院的醫(yī)生就優(yōu)先給患者開(kāi)了鋇餐檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn):食道鋇劑通過(guò)順利,上段局部形態(tài)欠規(guī)整,管壁略僵硬。其他食管和胃十二指腸未見(jiàn)明顯異常。放射科的醫(yī)生拿不定主意,懷疑是不是上段食管癌?于是建議消化內(nèi)科醫(yī)生做胃鏡進(jìn)一步檢查并且活檢做病理學(xué)確診。
事已至此,這消化內(nèi)科的醫(yī)生就只好冒著風(fēng)險(xiǎn)給患者做胃鏡了,誰(shuí)知道這胃鏡剛剛插進(jìn)食管,消化內(nèi)科的醫(yī)生就看到了如下的病變:食管距門齒20~35cm可見(jiàn)菜花狀隆起,表面糜爛粗糙,覆厚白苔污穢苔,占據(jù)管腔1/3,內(nèi)鏡順利通過(guò),觸之易出血,活檢,質(zhì)地脆,彈性差。作為消化內(nèi)科的醫(yī)生,幾乎沒(méi)有疑問(wèn),這就是食管癌,而且是晚期!可是,過(guò)了兩天,病理檢查的結(jié)果出來(lái)了:“食管”鱗狀上皮黏膜慢性炎局部急性炎及上皮增生。這下子矛盾來(lái)了,這眼看著的食管癌,可是病理卻連個(gè)不典型增生都沒(méi)有發(fā)現(xiàn),開(kāi)刀?放療?化療?沒(méi)有病理證實(shí)是萬(wàn)萬(wàn)不可能的!
無(wú)奈之下,患者只好住到了我們醫(yī)院的消化內(nèi)科,打算讓我們?cè)俳o他重新做胃鏡取組織,再做病理學(xué)檢查。為了給將來(lái)進(jìn)一步的治療做準(zhǔn)備,我們的醫(yī)生還給患者開(kāi)了胸部的螺旋CT檢查,想了解食管病變壁外的情況。
一切準(zhǔn)備就緒,那天的胃鏡是我們消化內(nèi)科的丁輝博士做的,當(dāng)丁博士把胃鏡插入食管,展現(xiàn)在眼前的情景把他驚呆了!天吶,這患者的食管上段竟然橫掛著一根彎彎的骨頭!這可不能隨便??!萬(wàn)一骨頭扎進(jìn)了主動(dòng)脈,貿(mào)然取出會(huì)當(dāng)場(chǎng)大出血死人的!因?yàn)橐呀?jīng)做了胸部螺旋CT,丁博士趕緊聯(lián)系放射科,經(jīng)過(guò)仔細(xì)尋找,在食管的部位發(fā)現(xiàn)了骨頭,雖然已經(jīng)刺破食管,有了穿孔,萬(wàn)幸的卻是骨頭并沒(méi)有在主動(dòng)脈內(nèi),于是丁博士使出了洪荒之力,終于巧妙地通過(guò)胃鏡艱難地把這個(gè)骨頭取了出來(lái)!
骨頭取出來(lái)了,所有在場(chǎng)的麻醉醫(yī)生和護(hù)士都放下了那顆懸在喉嚨口的心!我們的帥男護(hù),文學(xué)功底非常雄厚的桂林看了看這個(gè)長(zhǎng)達(dá)5cm骨頭,幽默的說(shuō),這分明就是個(gè)印第安人使用的“回旋鏢”嘛!只是這次的回旋鏢飛錯(cuò)了地方,差點(diǎn)要了老人的命!
過(guò)后,我仔細(xì)看了看這個(gè)骨骼,從形態(tài)上看,很可能是一塊老鱉的骨頭。我一貫反對(duì)事后諸葛,因?yàn)槿绻麖慕Y(jié)果反推原因,我們總會(huì)說(shuō)出這樣那樣的錯(cuò)誤!不過(guò),我還是想啰嗦一下,假如這位老人患的是食管癌,他的病情進(jìn)展速度,是不是太快了點(diǎn)?如果醫(yī)生做胃鏡的時(shí)候感覺(jué)病變不清楚,適當(dāng)沖洗,也許這病變就露出了真面目,再有就是病史,每次檢查之前,我都會(huì)不厭其煩地翻閱申請(qǐng)單,如果做胃鏡的醫(yī)生知道患者剛剛做了鋇餐檢查,也許他會(huì)想的更多一些,再者,根據(jù)我的推理,患者可能是吃的帶肉的骨頭,那骨頭上的肉,粘上白色的硫酸鋇,確實(shí)夠迷惑人的!在這里我也還是要提醒所有的朋友們,請(qǐng)大家關(guān)注老人的健康,包括吃喝拉撒睡和老人的心理健康,謹(jǐn)防老人發(fā)生意外,你們說(shuō)對(duì)不對(duì)?
枸櫞酸莫沙必利片:本品為消化道促動(dòng)力劑,主要用于功能性消化不良伴有胃灼熱、噯氣、惡心、嘔吐、早飽、上腹脹等消化道癥狀;也可用于胃食管反流性疾病、糖尿病性胃輕癱及部分胃切除患者的胃功能障礙。 奧美拉唑鎂腸溶片: 治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍和反流性食管炎;與抗生素聯(lián)合用藥,治療感染幽門螺桿菌的十二指腸潰瘍;治療非甾體類抗炎藥相關(guān)的消化性潰瘍和胃十二指腸糜爛;預(yù)防非甾體類抗炎藥引起的消化性潰瘍、胃十
健客價(jià): ¥758胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎、佐-艾(Zollinger-Ellison)綜合征(胃泌素瘤)。
健客價(jià): ¥91.緩解如燒心、反酸、吞咽疼痛等癥狀,治療輕度反流性食管炎; 2.用于反流性食管炎的長(zhǎng)期維持治療,防止復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥30適用于活動(dòng)性消化性潰瘍(胃、十二指腸潰瘍)、反流性食管炎和卓-艾氏綜合征。
健客價(jià): ¥22適用于活動(dòng)性消化性潰瘍(胃、十二指腸潰瘍)反流性食管炎和卓艾氏綜合癥。
健客價(jià): ¥19廣譜抗腫瘤藥,用于胃癌、食管癌、賁門癌、腸癌等消化道腫瘤的治療,以及消化道盒呼吸道腫瘤圍手術(shù)期化療,術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的預(yù)防用藥,并可用于抑制各種胃癌、食管癌、腸癌等的癌前病變。
健客價(jià): ¥990胃食管反流性疾病(GERD) -糜爛性反流性食管炎的治療 -已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復(fù)發(fā)的長(zhǎng)期維持治療 -胃食管反流性疾病(GERD)的癥狀控制 與適當(dāng)?shù)目咕煼?lián)合用藥根除幽門螺桿菌,并且 -愈合與幽門螺桿菌感染相關(guān)的十二指腸潰瘍 -防止與幽門螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復(fù)發(fā) 需要持續(xù)NSAID治療的患者 -與使用(非甾體抗炎藥)NSAID治療相關(guān)的胃潰瘍治療
健客價(jià): ¥77胃食管反流性疾?。℅ERD)-糜爛性反流性食管炎的治療.-已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復(fù)發(fā)的長(zhǎng)期維持治療.胃食管反流性疾?。℅ERD)的癥狀控制.與適當(dāng)?shù)目咕煼?lián)合用藥根除幽門螺桿菌,并且-愈合與幽門螺桿感染相關(guān)的十二指腸潰瘍-防止與幽門螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復(fù)發(fā).
健客價(jià): ¥122治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍和反流性食管炎;與抗生素聯(lián)合用藥,治療感染幽門螺桿菌的十二指腸潰瘍;治療非甾體類抗炎藥相關(guān)的消化性潰瘍和胃十二指腸糜爛;預(yù)防非甾體類抗炎藥引起的消化性潰瘍、胃十二指腸糜爛或消化不良癥狀;亦用于慢性復(fù)發(fā)性消化性潰瘍和反流性食管炎的維持治療;用于胃-食管反流病的燒心感和反流的對(duì)癥治療;潰瘍樣癥狀的對(duì)癥治療及酸相關(guān)性消化不良;用于卓-艾氏綜合征的治療。
健客價(jià): ¥75本品單藥適用于既往至少接受過(guò)2種系統(tǒng)化療后進(jìn)展或復(fù)發(fā)的晚期胃腺癌或胃-食管結(jié)合部腺癌患者?;颊呓邮苤委煏r(shí)應(yīng)一般狀況良好。
健客價(jià): ¥2226本品單藥適用于既往至少接受過(guò)2種系統(tǒng)化療后進(jìn)展或復(fù)發(fā)的晚期胃腺癌或胃-食管結(jié)合部腺癌患者?;颊呓邮苤委煏r(shí)應(yīng)一般狀況良好。
健客價(jià): ¥4700胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎、卓-艾綜合征(Zollinger-Ellison癥候群)。
健客價(jià): ¥38胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎、佐-艾(Zollinger-Ellison)綜合征(胃泌素瘤)。
健客價(jià): ¥13.5本品適用于以下治療: 1.活動(dòng)性十二指腸潰瘍; 2.良性活動(dòng)性胃潰瘍; 3.伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GORD); 4.與適當(dāng)?shù)目股睾嫌?,可根治幽門螺旋桿菌陽(yáng)性的十二指腸潰瘍; 5.侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過(guò)12個(gè)月的藥效尚未進(jìn)行評(píng)估。
健客價(jià): ¥25本品為消化道促動(dòng)力劑,主要用于功能性消化不良伴有胃灼熱、噯氣、惡心、嘔吐、早飽、上腹脹等消化道癥狀;也可用于胃食管反流性疾病、糖尿病性胃輕癱及部分胃切除患者的胃功能障礙。
健客價(jià): ¥25適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征。
健客價(jià): ¥7適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾氏綜合征(胃泌素瘤)。
健客價(jià): ¥5軟堅(jiān)散結(jié)、解毒定痛、養(yǎng)血活血。用于食管癌瘀毒證,與放療合用可增強(qiáng)對(duì)食管癌的療效;用于晚期原發(fā)性肝癌瘀毒證,對(duì)不宜手術(shù)、放化療者有一定抑制腫瘤增長(zhǎng)作用,可改善生存質(zhì)量;用于中晚期胃癌(瘀毒證)的化療輔助治療,配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP),可改善臨床癥狀、生存質(zhì)量。
健客價(jià): ¥102鎮(zhèn)吐藥。主要用于①各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣、消化不良、胃部脹滿、胃酸等;②食管炎、胃炎、胃滯留、胃下垂等;③胃排空延遲癥;;④糖尿病性胃輕癱、尿毒癥、硬皮病等膠原疾患所致胃排空障礙。
健客價(jià): ¥5適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征(胃泌素瘤)。
健客價(jià): ¥17適用于十二指腸潰瘍、胃潰瘍、和反流性食管炎‘與抗生素聯(lián)合用藥,治療幽門螺旋桿菌的十二指腸潰瘍,治療非甾體類抗炎藥類相關(guān)的消化性潰瘍或?yàn)槭改c糜爛;預(yù)防非甾體類抗炎藥引起的消化性潰瘍,胃十二指腸糜爛或消化不良等癥狀;亦用于慢性復(fù)發(fā)性消化性潰瘍,和反流向食管炎的長(zhǎng)期治療;用于胃食管返流病的燒心感和合反流對(duì)癥治療,潰瘍樣的對(duì)癥治療及酸相關(guān)性消化不良,用于卓--艾氏綜合征的治療。
健客價(jià): ¥621.緩解由胃排空延緩、胃腸道反流、食管炎引起的消化不良癥狀如:上腹部脹悶感、腹脹、上腹疼痛、噯氣、腸胃脹氣、口中帶有或不帶有反流胃內(nèi)容物的胃燒灼感。2.治療功能性、器質(zhì)性、感染性、飲食性、放射性治療或化療所引起的惡心、嘔吐。
健客價(jià): ¥111.活動(dòng)性十二指腸潰瘍; 2.良性活動(dòng)性胃潰瘍; 3.伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GORD); 4.與適當(dāng)?shù)目股睾嫌?,可根治幽門螺旋桿菌陽(yáng)性的十二指腸潰瘍; 5.侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過(guò)12個(gè)月的藥效尚未進(jìn)行評(píng)估。
健客價(jià): ¥38本品適用于: 1.活動(dòng)性十二指腸潰瘍; 2.良性活動(dòng)性胃潰瘍; 3.伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管反流征(GERD); 4.與適當(dāng)?shù)目股睾嫌?,可根治幽門螺旋桿菌陽(yáng)性的十二指腸潰瘍; 5.侵蝕性或潰瘍性胃-食管反流征的維持期治療,目前療程超過(guò)12個(gè)月的藥效尚未進(jìn)行評(píng)估。
健客價(jià): ¥39最美方隊(duì) 白求恩醫(yī)療方隊(duì)接受檢閱
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