自2017年1月1日至2017年7月30日，由于原料上漲、生產(chǎn)線改造、環(huán)境污染等原因?qū)е略S多藥品停止生產(chǎn)，有27家藥品生產(chǎn)企業(yè)(代理企業(yè))向內(nèi)蒙古自治區(qū)提出取消掛網(wǎng)資格申請(qǐng)，共涉及55個(gè)藥品。

　　內(nèi)蒙古同意取消掛網(wǎng)資格(業(yè)內(nèi)稱廢標(biāo))申請(qǐng)的條件是，這27家企業(yè)遞交全國統(tǒng)一不供貨承諾函，承諾：“申請(qǐng)退出入圍結(jié)果藥品在內(nèi)蒙公布退出結(jié)果后，若在其他省市有供應(yīng)，接受屆時(shí)列入不良記錄名單，接受內(nèi)蒙古藥品器械集中采購服務(wù)中心依照《內(nèi)蒙古自治區(qū)藥械集中采購不良記錄管理辦法》進(jìn)行處理”。

　　取消藥品掛網(wǎng)資格常見，不常見的是，為了取消掛網(wǎng)資格，這些藥企承諾這55個(gè)藥品“不在其他省市有供應(yīng)”。

　　分析人士表示，表面上這些公司宣布了不供應(yīng)公立醫(yī)院市場(chǎng)(不在其他省市有供應(yīng))，但是這些企業(yè)實(shí)際上仍有三種選擇：全國退市、退出公立醫(yī)院市場(chǎng)全面轉(zhuǎn)戰(zhàn)零售市場(chǎng)、放棄內(nèi)蒙古的市場(chǎng)。

　　外資藥企、大公司都在求廢標(biāo)

　　瀏覽本次廢標(biāo)企業(yè)名單，健識(shí)君發(fā)現(xiàn)不少知名藥企的名字，包括外資藥企衛(wèi)材(中國)在華子公司衛(wèi)材(遼寧)制藥有限公司，也有深圳海王、武漢人福、石家莊四藥等國內(nèi)知名藥企。

　　藥企品種洗牌開始

　　分析人士認(rèn)為，表面上看這些公司宣布不供應(yīng)公立醫(yī)院市場(chǎng)(不在其他省市有供應(yīng))，但是這些企業(yè)實(shí)際上仍有三個(gè)選擇：全國退市、退出公立醫(yī)院市場(chǎng)全面轉(zhuǎn)戰(zhàn)零售市場(chǎng)、放棄內(nèi)蒙古的市場(chǎng)。

　　目前，醫(yī)藥行業(yè)成本全面提高，除了內(nèi)蒙古在通知中列出的原料藥價(jià)格上漲、環(huán)保、生產(chǎn)線改造等原因外，藥品集中采購的價(jià)格卻一降再降，尤其是各地市的帶量采購更是進(jìn)一步擠壓藥品利潤空間，加上一致性評(píng)價(jià)的逐步推進(jìn)，哪些品種要保留？哪些品種要放棄？藥企品種洗牌已經(jīng)開始。

　　其中一個(gè)最明顯的案例是，2017年8月2日，浙江省食藥監(jiān)局公布了藥企擬不開展一致性評(píng)價(jià)的品種信息，32家藥企放棄了160個(gè)品種的一致性評(píng)價(jià)。很多業(yè)內(nèi)人士分析，企業(yè)放棄的原因是這些藥品生產(chǎn)企業(yè)眾多，價(jià)格低，但一致性評(píng)價(jià)成本太高。例如國家食藥監(jiān)總局官網(wǎng)上，鹽酸二甲雙胍片有118條注冊(cè)信息，在福建藥械采購平臺(tái)上，國產(chǎn)仿制藥每片的最高銷售限價(jià)是5分錢。

　　梳理本次內(nèi)蒙古取消掛網(wǎng)的品種清單，其中有一些品種和浙江放棄一致性評(píng)價(jià)的品種有重合之處，例如阿奇霉素分散片、鹽酸二甲雙胍片、鹽酸環(huán)丙沙星膠囊等。

　　不過，分析人士表示，這些品種是全面退市，還是因?yàn)楣⑨t(yī)院價(jià)格太低、競爭激烈所以轉(zhuǎn)向零售市場(chǎng)，要看企業(yè)的具體策略。只能說，在慢性病領(lǐng)域，藥店銷售處方藥的限制正在逐漸放開，廣東、山東等地已經(jīng)允許慢性病患者首次憑處方購藥后，以后再購買同種藥品可以不憑處方購藥，這被認(rèn)為將給慢性病用藥開拓零售市場(chǎng)提供活力，零售市場(chǎng)成為部分藥企新選擇，但到底是退市還是全面進(jìn)軍零售市場(chǎng)，這要看企業(yè)的決定了。

　　部分品種將全面放棄內(nèi)蒙市場(chǎng)？

　　對(duì)于一些品種來說，本次廢標(biāo)是為了提價(jià)再進(jìn)入市場(chǎng)，以此來看違約退出內(nèi)蒙市場(chǎng)只能是其唯一的選擇了。

　　本次，內(nèi)蒙古藥械采購中心表示，取消掛網(wǎng)資格的產(chǎn)品如果在其他省市有供應(yīng)，屆時(shí)列入不良記錄名單，采購中心將依據(jù)《內(nèi)蒙古自治區(qū)藥械集中采購不良記錄管理辦法》進(jìn)行處理。

　　而依照《內(nèi)蒙古自治區(qū)藥械集中采購不良記錄管理辦法》，被列入不良記錄后，內(nèi)蒙將取消該企業(yè)所有產(chǎn)品在自治區(qū)藥采平臺(tái)的交易資格，自公布之日起2年內(nèi)不接受該企業(yè)及其法定代表人參加集中采購的申請(qǐng)，全區(qū)各級(jí)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)2年內(nèi)不得以任何形式采購其產(chǎn)品，已簽訂購銷合同的自不良記錄公布之日起合同自行終止。

　　這意味著，違約供應(yīng)其他地方(哪怕是提價(jià)供應(yīng)其他省市)，這些品種都將失去內(nèi)蒙古兩年的市場(chǎng)。

　　有分析人士認(rèn)為，復(fù)方骨肽注射液和注射用胸腺法新是此類品種的代表。

　　復(fù)方骨肽注射液的適應(yīng)癥為用于治療風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生，骨折，是常州方圓制藥有限公司(以下簡稱常州方圓)非常有競爭力的品種。據(jù)米內(nèi)網(wǎng)的統(tǒng)計(jì)，2015年，國內(nèi)重點(diǎn)城市公立醫(yī)院骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)用藥金額已達(dá)57.75億元，鹿瓜多肽及骨肽是銷售額排名第一的品類，占比超接近65%。

　　國家食藥監(jiān)總局的官網(wǎng)顯示，復(fù)方骨肽注射液只有2家企業(yè)有藥品批準(zhǔn)文號(hào)，其中常州方圓的有兩個(gè)規(guī)格。本次，常州方圓旗下兩個(gè)規(guī)格品種都申請(qǐng)取消了掛網(wǎng)資格。

　　注射用胸腺法新是增強(qiáng)免疫藥物，主要治療各型肝病、腫瘤、老年科及感染類疾病，其商品名為“基泰”，該品種是上市公司海南雙成藥業(yè)股份有限公司(以下簡稱海南雙成)的主打品種，據(jù)海南雙成藥業(yè)的年報(bào)，2016年胸腺法新制劑收入占公司總營業(yè)收入50%，還獲得意大利藥品管理局頒發(fā)的上市許可證。