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為什么病人要餓著肚子接受麻醉和手術(shù)?看完就明白了

2017-08-28 來(lái)源:上海大眾衛(wèi)生報(bào)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:醫(yī)生,我聽你的,既沒(méi)吃飯也沒(méi)喝水,所以吃了饅頭喝了牛奶,這樣我就有體力熬過(guò)手術(shù)和麻醉了,你看我夠聰明吧?

  有些人可能認(rèn)為,在手術(shù)前吃點(diǎn)東西才有體力熬過(guò)手術(shù)和麻醉,很可惜,這種認(rèn)識(shí)是錯(cuò)誤的,吃東西或者喝水只會(huì)導(dǎo)致手術(shù)的取消或者延遲。如果隱瞞進(jìn)食,付出的代價(jià)可能是生命!因?yàn)槁樽砗笕绻竷?nèi)有食物,可能會(huì)發(fā)生嘔吐,麻醉后發(fā)生的嘔吐可能是致命的!

  除了局麻以外,接受所有的麻醉之前,都必須禁食、禁飲,也就是說(shuō)既不能吃任何東西,也不能喝任何東西,包括水。

  為什么醫(yī)生們這么“殘忍”,

  要讓病人餓肚子做手術(shù)和麻醉呢?

  生理狀態(tài)下,食管和胃的連接處的食管下段括約肌起到閘門的作用,可以防止胃里的食物和胃酸返流回到食道和口腔。

  吞咽是一個(gè)非常精細(xì)復(fù)雜而巧妙的反射動(dòng)作,能夠保證吃飯喝水的時(shí)候,食物順著食道進(jìn)入胃,而不會(huì)進(jìn)入氣管。

  如果這個(gè)反射動(dòng)作被打亂,比如說(shuō)喝水嗆到了,就是因?yàn)橛行〔糠炙M(jìn)入了氣管支氣管,或者說(shuō)水嗆到了肺里,氣管支氣管上有非常靈敏的感受器,一旦受到水或者其他異物的刺激,立即引發(fā)咳嗽反射,清除里面的異物。

  一旦被麻醉以后,以上三種保護(hù)性的生理機(jī)能都被打亂:

 ?、偈彻芟露卫s肌松弛,起不到閘門的作用,胃內(nèi)容物返流至食管和口腔。

 ?、谕萄史瓷浔淮騺y,只要咽部有食物,就可能進(jìn)入肺內(nèi)。

 ?、劭人苑瓷浔灰种疲M(jìn)入氣管的異物不能通過(guò)咳嗽反射被清除出來(lái)。造成的后果就是食物和胃酸進(jìn)入肺內(nèi),重者窒息立即死亡,輕者幾周內(nèi)死亡或吸入性肺炎。

  最新麻醉禁食指南建議:

  術(shù)前禁食時(shí)間

  遵循“2468”原則

  2麻醉前2小時(shí)可以喝少量清水。

  4母乳喂養(yǎng)的嬰兒,麻醉前4小時(shí)可以喂養(yǎng)母乳,如果是牛奶,則需要6小時(shí)。

  6輕食,就是不含脂肪和肉類、容易消化的碳水化合物,比如說(shuō)吐司、饅頭、稀飯等,至少禁食6小時(shí)。

  8普通食物至少禁食8小時(shí)。

  以上為最低禁食要求,適用于除了局麻以外所有麻醉,包括手術(shù)和檢查的麻醉,例如無(wú)痛胃腸鏡檢查和無(wú)痛人流等等。如果本來(lái)就有胃腸道疾病或者影響胃腸運(yùn)動(dòng)的疾病,以上建議不適用,請(qǐng)咨詢醫(yī)生。此外,禁食禁飲的要求并不適用于長(zhǎng)期服用的藥物,例如高血壓和冠心病的藥物。

  目前普遍粗放式的醫(yī)療模式,沒(méi)有辦法做到對(duì)每一位病人的細(xì)致入微的關(guān)照,病人往往禁食時(shí)間過(guò)長(zhǎng),但也不建議病人自行決定禁食時(shí)間,否則可能打亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)作。

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