一般來說,新生兒鎖骨骨折發(fā)生的原因,與分娩方式、胎方位、胎兒體重、孕婦年齡、骨盆大小均存在密切關系。
主要原因
1、由于子宮強烈收縮,腹壓增加迫使胎兒娩出,當產力不足、胎位異?;蜣D位時就可能骨折。
2、孕產婦年齡過大、產道順應性差也會導致新生兒鎖骨骨折。
3、胎兒過大,產婦分娩時,胎兒的頭部已經娩出體外,前肩卻卡在恥骨聯(lián)合上方。肩難產時,為了搶救新生兒,助產者會牽拉肩部,強使胎兒娩出骨盆出口時,兩肩劇烈向內壓而易造成新生兒骨折。
4、由于產程過快時胎頭迅速下降,肩部擠向恥骨恥合處,鎖骨急速彎曲而骨折。
5、新生兒鎖骨骨折發(fā)生部位與其解剖、生理特點有關系。骨折位于胸部前上方,有2個生理彎曲,內半段向前凸,外半段向后凸,略呈“S”狀,且內2/3較粗,中外1/3交界部相對較細,故此處易發(fā)生骨折。此外,新生兒骨質含礦物質少,骨強度低,也是發(fā)生骨折的因素之一。
新生兒鎖骨骨折愈合能力強且快,一般2周后可以臨床愈合。新生兒鎖骨不完全性骨折一般不需要外固定,只要局部制動和加強護理即可。對于骨折斷端錯位患兒,采用“8”字繃帶固定是最簡單有效的方法。
新生兒鎖骨骨折恢復較快,一般于骨折的7~9天出現骨膜增生及骨痂形成,1~2年內隨著小兒的生長發(fā)育,肩部增寬,鎖骨的畸形均可自行消失,完全恢復原狀,不會留有后遺癥。