2017年8月31日，我院綏德院區(qū)婦產(chǎn)科二病區(qū)產(chǎn)婦馬XX跳樓身亡。事件發(fā)生后，我院及上級(jí)主管部門、公安部門對(duì)此高度重視，第一時(shí)間成立事件調(diào)查組，固定證據(jù)并開展死因鑒定與善后處置工作，先后三次與死者家屬召開溝通會(huì)，表達(dá)哀悼與慰問之意，通報(bào)調(diào)查進(jìn)展及初步結(jié)論。針對(duì)網(wǎng)絡(luò)謠言，我院于9月3日發(fā)布《有關(guān)情況說明》，同時(shí)主動(dòng)接受媒體采訪監(jiān)督。為進(jìn)一步澄清事實(shí)、還原事件真相，現(xiàn)就有關(guān)情況及大眾關(guān)注的事件疑點(diǎn)再次說明如下：

　　一、基本情況

　　產(chǎn)婦馬XX，女，26歲，身份證號(hào)6127XXXXXXXXXX3325，綏德縣吉鎮(zhèn)鎮(zhèn)張家峰村人。產(chǎn)婦于2017年8月30日15:34，以“停經(jīng)41+1周要求住院待產(chǎn)”之主訴入院。初步診斷：1.頭胎41+1周孕待產(chǎn)；2.巨大兒？入院完善相關(guān)檢查后，因胎兒頭部偏大（彩超提示雙頂徑99mm，一般足月胎兒雙頂徑不大于90mm），陰道分娩難產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)較大，主管醫(yī)生多次向產(chǎn)婦、家屬說明情況，建議行剖宮產(chǎn)終止妊娠，產(chǎn)婦及家屬均明確拒絕，堅(jiān)決要求以催產(chǎn)素誘發(fā)宮縮經(jīng)陰道分娩，并在《產(chǎn)婦知情同意書》上簽字確認(rèn)順產(chǎn)要求。

　　2017年08月31日上午10時(shí)許，產(chǎn)婦進(jìn)入待產(chǎn)室。生產(chǎn)期間，產(chǎn)婦因疼痛煩躁不安，多次離開待產(chǎn)室，向家屬要求剖宮產(chǎn)，主管醫(yī)生、助產(chǎn)士、科主任也向家屬提出剖宮產(chǎn)建議，均被家屬拒絕。最終產(chǎn)婦因難忍疼痛，導(dǎo)致情緒失控跳樓。醫(yī)護(hù)人員及時(shí)予以搶救，但因傷勢(shì)過重，搶救無效。

　　二、善后過程

　　8月31日晚，我院第一時(shí)間封存產(chǎn)婦病歷、監(jiān)控視頻等相關(guān)證據(jù)。

　　9月1日上午，我院成立院內(nèi)調(diào)查組，要求相關(guān)當(dāng)事人全力配合公安部門調(diào)查，并指定專人負(fù)責(zé)安撫家屬情緒、了解訴求。

　　9月2日上午，我院與患者家屬進(jìn)行座談，解答患者家屬對(duì)患者跳樓的原因與診療過程的疑問。

　　9月3日上午9時(shí)，綏德縣公安局負(fù)責(zé)人來院召開警、院、家屬三方座談會(huì)，通報(bào)產(chǎn)婦跳樓身亡的初步調(diào)查結(jié)論，建議產(chǎn)婦家屬通過訴訟等合法途徑解決異議。

　　三、事件主要爭(zhēng)議點(diǎn)釋疑

　?。ㄒ唬┊a(chǎn)婦死因？

　　公安部門已出具書面調(diào)查結(jié)論：排除他殺，產(chǎn)婦系跳樓自殺。

　?。ǘ┚烤故钦l(shuí)拒絕剖宮產(chǎn)？

　　1.產(chǎn)婦夫婦在產(chǎn)前簽署《產(chǎn)婦住院知情同意書》，簽字、按指紋確認(rèn)順產(chǎn)意愿；

　　2.《護(hù)理記錄單》記載產(chǎn)程中家屬三次拒絕記錄；

　　3.監(jiān)控視頻中產(chǎn)婦與家屬溝通被拒絕。

　?。ㄈ楹伪仨毤覍俸炞?？

　　產(chǎn)婦簽署了《授權(quán)書》，授權(quán)其丈夫全權(quán)負(fù)責(zé)簽署一切相關(guān)文書，在她本人未撤回授權(quán)且未出現(xiàn)危及生命的緊急情況（產(chǎn)程記錄產(chǎn)婦血壓、胎心正常）時(shí)，未獲得被授權(quán)人同意，醫(yī)院無權(quán)改變生產(chǎn)方式。

　?。ㄋ模┽t(yī)護(hù)人員是否存在監(jiān)護(hù)失位？

　　1.產(chǎn)婦系成年人且無精神病史，具備完全行為能力，即使在待產(chǎn)室內(nèi)醫(yī)院也無權(quán)限制其人身自由；

　　2.一般產(chǎn)婦順產(chǎn)產(chǎn)程長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)，中途多數(shù)會(huì)起身在分娩中心外與家屬談話或散步助產(chǎn)；

　　3.事發(fā)時(shí)待產(chǎn)室內(nèi)共有5名產(chǎn)婦，當(dāng)班助產(chǎn)士在產(chǎn)房接新生兒，二線助產(chǎn)士在待產(chǎn)室內(nèi)巡查各產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)展；

　　4.該產(chǎn)婦曾多次走出分娩中心與家屬溝通，因此其最后一次走出待產(chǎn)室時(shí)，助產(chǎn)士未料到該產(chǎn)婦進(jìn)入待產(chǎn)室對(duì)面的備用手術(shù)室跳樓身亡。

　?。ㄎ澹┽t(yī)院窗戶為何無防護(hù)設(shè)施？

　　1.事發(fā)窗臺(tái)高1.13米，符合建筑安全規(guī)范，無意外墜樓可能；

　　2.《消防法》第二章第二十八條規(guī)定：“人員密集場(chǎng)所的門窗不得設(shè)置影響逃生和滅火救援的障礙物”。第七章第四款明確：“人員密集場(chǎng)所，是指公眾聚集場(chǎng)所，醫(yī)院的門診樓、病房樓，學(xué)校的教學(xué)樓、圖書館......旅游、宗教活動(dòng)場(chǎng)所等。”

　　無論因?yàn)楹畏N原因，此事件都是任何人不愿意看到的悲劇，我院始終對(duì)產(chǎn)婦的不幸離世深表哀悼與同情。

　　愿塵埃早定，逝者安息、生者堅(jiān)強(qiáng)。

　　特此說明

　　榆林市第一醫(yī)院

　　2017年9月5日