27種中藥注射劑，基層醫(yī)院不能報(bào)銷(xiāo)

　　近日，一份社保局發(fā)給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的《限二級(jí)以上醫(yī)院用藥品種目錄》在業(yè)界流傳。據(jù)資深人士分析，這份《目錄》的來(lái)源可能是河南省。目錄一傳出，基層醫(yī)生唏噓聲一片！

　　根據(jù)這份目錄顯示：9月1日起，這27種中藥注射劑，包含了血栓通、血塞通、清開(kāi)靈、雙黃連、丹參等基層常用的中藥注射劑，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用不予報(bào)銷(xiāo)。

　　二級(jí)以下醫(yī)院限制使用中藥注射劑符合新醫(yī)保要求

　　如果一直關(guān)注我們的朋友可能都會(huì)知道為什么這些品種在基層被限制，當(dāng)然還有些新朋友不知道，那么小編再次科普下：

　　今年2月，人社部下發(fā)了2017版醫(yī)保藥品目錄，《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2017年版）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《藥品目錄》）。在這次新更新的《藥品目錄》中，對(duì)藥注射劑使用規(guī)定了嚴(yán)格的受限，備注欄中，對(duì)于部分基層常用的中藥注射被限制二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)才能使用；部分藥品即使二級(jí)以上醫(yī)院能用，也限制了病種、重癥等情況下使用。

　　所以以上這份目錄的由來(lái)也是符合國(guó)家醫(yī)保目錄的新規(guī)。大家坦然接受吧。

　　今天起，20多個(gè)省，這些中藥注射劑基層醫(yī)院不能報(bào)銷(xiāo)

　　那么這份被限目錄真的只是部分省適用嗎？依照目前情況，也許是某省流傳出來(lái)的，但是預(yù)計(jì)使用范圍是20多個(gè)省份。

　　繼今年2月份我國(guó)國(guó)家基本醫(yī)保目錄進(jìn)行第4次調(diào)整，以及7月份人社部首次國(guó)家醫(yī)保藥品談判準(zhǔn)入結(jié)果公布之后，醫(yī)保目錄已經(jīng)很完善了，就等著落地生根呢。

　　據(jù)獲悉，目前北京、浙江、安徽、江蘇、湖北、湖南、吉林、新疆、重慶、遼寧、內(nèi)蒙古、寧夏等20多個(gè)省市人社部門(mén)公布，9月1日起同步落實(shí)國(guó)家新醫(yī)保目錄。由此，這些地區(qū)率先完成?。ㄊ校┘?jí)醫(yī)保目錄調(diào)整并與國(guó)家醫(yī)保目錄銜接。

　　20個(gè)省，從今日起都開(kāi)始執(zhí)行新醫(yī)保目錄，那么也同樣執(zhí)行著被限中藥注射劑二級(jí)以下醫(yī)院不報(bào)銷(xiāo)的原則。小編將上面的被限目錄同國(guó)家新醫(yī)保目錄中被限的中藥注射劑名單對(duì)比下，完全吻合。

　　這也意味著這份名單適用于全國(guó)，而從今天開(kāi)始，先從20多個(gè)省執(zhí)行，衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)院、村衛(wèi)生室徹底和這些藥品說(shuō)再見(jiàn)吧。當(dāng)然，如果患者愿意自費(fèi)，那也是可以的，這還有個(gè)前提就是被限后這些藥品基層醫(yī)院是否還可以合法采購(gòu)得到？

　　中藥注射劑一向是不被大醫(yī)院看好，在基層使用最多，但在基層，也有很多開(kāi)這些藥的人還往往不是中醫(yī)或不懂中醫(yī)，不能根據(jù)病人病情辨證施治，因不對(duì)癥，導(dǎo)致不良反應(yīng)居多。據(jù)公開(kāi)數(shù)據(jù)顯示，2015年，中藥注射劑所致的不良反應(yīng)/事件，約占到全部中藥不良反應(yīng)/事件的51.3%。

　　所以中藥注射劑被嚴(yán)加管理和使用也是情理之中，但根據(jù)很多基層醫(yī)生反饋，合理應(yīng)用中藥注射劑確實(shí)在治療常見(jiàn)病上有很好的療效，這也是基層醫(yī)院熱衷于使用一些中藥注射液的原因。

　　中藥注射劑一直以來(lái)都是個(gè)爭(zhēng)議的話(huà)題，好也罷，不好也罷，如今基層醫(yī)院不能報(bào)銷(xiāo)了，這已經(jīng)是事實(shí)了，大家需要接受，為了避免患者的不理解，也需要做好相應(yīng)的宣傳工作。