8月31日，陜西省綏德縣產(chǎn)婦馬某某跳樓死了，腹中的胎兒還未分娩。在她身后，醫(yī)院與家屬各執(zhí)一詞，不明真相的“群眾”也在網(wǎng)絡(luò)上掀起洶涌的議論。

　　事發(fā)醫(yī)院榆林市第一醫(yī)院發(fā)聲明稱(chēng)：

　　馬某第一胎41+1周待產(chǎn)，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)胎兒頭部偏大，陰道分娩難產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)較大，主管醫(yī)生多次向產(chǎn)婦、家屬說(shuō)明情況，建議行剖宮產(chǎn)終止妊娠，產(chǎn)婦及家屬均明確拒絕，堅(jiān)決要求以催產(chǎn)素誘發(fā)宮縮經(jīng)引導(dǎo)分娩，并在《產(chǎn)婦知情同意書(shū)》上簽字確認(rèn)。8月31日上午，產(chǎn)婦進(jìn)入待產(chǎn)室，生產(chǎn)期間產(chǎn)婦因疼痛煩躁不安，多次強(qiáng)行離開(kāi)待產(chǎn)室，向家屬要求剖宮產(chǎn)，主管醫(yī)生、助產(chǎn)士、科主任也想家屬提出剖宮產(chǎn)建議，均被家屬拒絕。最終產(chǎn)婦因難以忍受疼痛，導(dǎo)致情緒失控跳樓。該產(chǎn)婦跳樓身亡的根本原因與我院診療行為無(wú)關(guān)。

　　網(wǎng)上曝光出產(chǎn)婦丈夫簽字的《產(chǎn)婦住院知情同意書(shū)》。

　　對(duì)于醫(yī)院的聲明，產(chǎn)婦家屬對(duì)媒體做出完全不同的說(shuō)法，據(jù)媒體公開(kāi)報(bào)道：

　　在產(chǎn)婦出來(lái)喊疼的要剖宮產(chǎn)的時(shí)候，家屬表示同意，但醫(yī)生說(shuō)檢查后再看情況，而檢查之后醫(yī)生說(shuō)馬上要順產(chǎn)，不需要剖腹產(chǎn)。最終，家屬等來(lái)的是產(chǎn)婦跳樓的噩耗。

　　至于醫(yī)院和家屬哪一方說(shuō)的是實(shí)情，只有等待后續(xù)相關(guān)部門(mén)的調(diào)查結(jié)果。但我們可以探討的是：有多少人死于“簽字”？

　　如果榆林市第一醫(yī)院的聲明是實(shí)情，那么這又是一起死于家屬拒絕簽字的慘痛案例。

　　2007年，孕婦李麗云就死于其丈夫的拒絕手術(shù)簽字，進(jìn)而在國(guó)內(nèi)引發(fā)激烈討論。

　　2015年，一位外地律師來(lái)北京出差，突發(fā)疾病被救護(hù)車(chē)送到海淀區(qū)某醫(yī)院，因?yàn)獒t(yī)院要求必須有家屬親筆簽字才能進(jìn)行手術(shù)搶救，即使其家屬在電話(huà)中授權(quán)醫(yī)生搶救，并表示醫(yī)生可以錄音為證，但醫(yī)生還是錯(cuò)失了治療時(shí)機(jī)。

　　醫(yī)療律師劉曄看到榆林產(chǎn)婦事件后，在其微博上發(fā)表了自己的思考：

　　為什么必須要家屬簽字？根據(jù)法律規(guī)定，產(chǎn)婦本人有權(quán)做出決定。愚蠢的醫(yī)院＋愚蠢的家屬葬送了兩條生命，應(yīng)該共同承擔(dān)法律責(zé)任。

　　劉曄律師援引了巜侵權(quán)責(zé)任法》第55條進(jìn)行說(shuō)明：

　　“即患者本人有權(quán)知道病情和醫(yī)療措施，并有權(quán)自主作出決定。即使某些病人在入院時(shí)將此知情同意權(quán)委托給了家屬行使，但家屬代做決定的權(quán)利仍然來(lái)源于病人，二者矛盾時(shí)，醫(yī)生應(yīng)尊重病人自己的意愿?；颊叩淖詻Q權(quán)是極其重要的權(quán)利，表明毎個(gè)個(gè)體都是獨(dú)立的、自主的，尤其在生病時(shí)，這一權(quán)利依舊屬于自己，而不能被家屬剝奪，被家屬代為決定生死。作為醫(yī)生，應(yīng)當(dāng)知曉并充分尊重患者的自決權(quán)。”

　　劉曄律師呼吁：所有人，包括我們每個(gè)家屬，每個(gè)醫(yī)生，都應(yīng)當(dāng)充分尊重病人自己的自決權(quán)。這個(gè)權(quán)利既是法定的，也是倫理的，更是哲學(xué)的。

　　但醫(yī)生也確實(shí)有自己的現(xiàn)實(shí)考慮。很多外科醫(yī)生應(yīng)該都有為了簽字再三地向家屬解釋手術(shù)必要性的經(jīng)歷，也有部分醫(yī)生面臨過(guò)無(wú)人簽字時(shí)救還是不救的兩難選擇。

　　北京某三甲醫(yī)院心內(nèi)科副主任就曾對(duì)《醫(yī)學(xué)界》表示，在患者急需搶救而無(wú)人簽字時(shí)，如果手術(shù)成功患者平安，自然皆大歡喜，但醫(yī)生也要考慮手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，萬(wàn)一搶救不過(guò)來(lái)怎么辦，三甲醫(yī)院還好，患者家屬對(duì)大醫(yī)院信任度更高，抗風(fēng)險(xiǎn)能力也更強(qiáng)，越是小醫(yī)院越怕事。

　　南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院院長(zhǎng)曾其毅曾建議在某個(gè)醫(yī)療相關(guān)的立法中增加：“在緊急情況下，醫(yī)生有權(quán)作出對(duì)病人有利的決定，而不用承擔(dān)法律責(zé)任。”但最終在草案送審時(shí)被刪掉了。作為院長(zhǎng)，他表示自己經(jīng)常在無(wú)人簽字時(shí)替代簽字，但對(duì)于大部分醫(yī)生來(lái)說(shuō)，可能并沒(méi)有他這樣的底氣。

　　回到此次榆林產(chǎn)婦事件中，根據(jù)目前公開(kāi)的消息，產(chǎn)婦有手術(shù)指征，且強(qiáng)烈要求剖宮產(chǎn)，在此情況下，醫(yī)生還不得不尋求家屬簽字……

　　這是一個(gè)悲劇，又不僅僅是一個(gè)悲劇。