《戰(zhàn)狼2》已成國民熱議話題。
這部票房、口碑雙豐收的主旋律大片,吸引人的地方除了驚心動魄的打斗場面,當然少不了男女主溫馨的感情戲~
然而,醫(yī)界的很多“細心帝”已經(jīng)蠢蠢欲動,要來摳細節(jié)了~
冷鋒英雄救美……
在劇情后半段,女主Richael不幸受傷倒地心臟驟停后,吳京飾演的男主冷鋒先是把她放到安全地帶,迅速對她實施了胸部按壓,隨后握緊拳頭對著女主的胸前猛捶了幾下,成功救回女主,完成英雄救美的任務,獲得女主香吻一枚~~(未成年人捂眼)
部分影迷表示太過粗暴啦,人工呼吸去哪兒了?正常的畫(套)風(路)不應該是這樣的嗎?不用人工呼吸這樣捶也能搶救心臟驟停嗎?
對此,小編特意請教了相關專家:男主冷鋒采取的急救方式叫心前區(qū)錘擊術,按照《戰(zhàn)狼2》中劇情設置,在非常緊急的條件下,沒有時間去做完整的心肺復蘇,采用這種急救方式是合情合理的,也是比較科學的。
辣么?什么是心前區(qū)錘擊術?
1920年,Schott首次報道了單次捶擊心前區(qū),可以使阿斯綜合征患者的心室停搏恢復為可觸及到脈搏,Schott認為這種捶擊能誘發(fā)一次有效的心室收縮,產(chǎn)生的血流動力學作用大于胸外按壓。
2009年世界級心臟病學大師BernardLown進一步驗證其有效性并推廣位“心前區(qū)捶擊術”。其急救原理是:在心搏驟停后的1分30秒內(nèi),心臟應激性最高,此時拳擊心前區(qū),所產(chǎn)生的電能可使心肌興奮并產(chǎn)生電綜合波,促使心臟復跳。
在患者突發(fā)心臟驟停時,心前區(qū)捶擊術曾作為緊急心肺復蘇的最早措施,最大的優(yōu)勢是徒手而不需任何器械,另一優(yōu)勢是如果捶擊及時實施,且方法得當時,其終止室性心動過速的有效率可高達40%。
但這種急救方式對于操作者的專業(yè)素質(zhì)要求比較高,而且非專業(yè)人員學習起來不是很容易,尤其是力度不好掌握,因此目前主流急救方式還是心肺復蘇為主。
心前區(qū)錘擊術怎么實施?
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捶擊點位于胸正中線,胸骨下1/2的部位(圖1A、B),此處是整個胸廓支撐力最弱的部位,捶擊時可使胸廓發(fā)生一定程度的形變,更加靠近心臟,可將捶擊的機械能量直接傳給心臟。
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捶擊的拳頭垂直位于捶擊部位的正上方,握緊的拳頭距胸部20cm(圖1C);這一高度和距離有利于緊握的拳頭在捶擊過程中產(chǎn)生一定的加速度,同時又不太高,便于掌握捶擊方向,能準確到達捶擊部位,進行治療。
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應用緊握拳頭的尺側(cè)部,從20cm的高度快速用力捶擊胸骨下半部,當一次捶擊動作完成之后,應當快速主動地收回拳頭,準備再次有力捶擊,使每次的捶擊形成理想的脈沖式機械刺激,根據(jù)對治療的反應,可捶擊一次或數(shù)次。
④速度
緊握拳頭的捶擊速度<2.25m/s時,成功率為18%±3%;捶擊速度>2.25m/s時成功率可提高到36%±2%。
⑤能量
有效的捶擊能量實際較低,僅在0.04-1.50J。
心前區(qū)錘擊術真的能救命嗎?
快速捶擊的機械力直接從心前區(qū)傳給心臟組織,并在心臟局部轉(zhuǎn)換為終止室性心律失常需要的電流,可在能量較低的情況下有效終止室性心動過速或心室撲動。但心前區(qū)錘擊術能夠達到的最大能量只有1.5J,據(jù)研究報道室速轉(zhuǎn)復成功率40%、室顫不足2%,總體成功率不容樂觀。
鑒于此,自2010年及2015年的心肺復蘇指南,均未推薦心前區(qū)錘擊術用于心臟驟停的搶救,主要和其“轉(zhuǎn)復”成功率低有關。
當然,心前區(qū)錘擊術經(jīng)過培訓后操作簡單,幾乎沒有并發(fā)癥,在沒有自動除顫儀,沒有其他高級搶救設備的前提下,早期應用還是可以的,但是,切記不能因反復心前區(qū)錘擊,耽誤了有效的心外按壓。
冷鋒主角光環(huán)加身,一個人團滅一個師的主,預計其心前區(qū)錘擊的能量也不是普通的1.5J,達不到200J估計也差不太多,因而其除顫成功率是我等不能比擬的。
在現(xiàn)實生活中,如果有AED,還是盡早應用AED,如果沒有,還是呼吁政府可以在公共場所多加安置,如果還是行不通,極端情況下可以嘗試心前區(qū)錘擊,但切莫沉迷于此,忘記了有效的心外按壓,要知道,只要可以進行有效的心外按壓,即使沒有心前區(qū)錘擊,還是可以保證大腦基本血流灌注,為后續(xù)復蘇提供機會。
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