2016年12月底,衛(wèi)生計(jì)生委印發(fā)血液透析中心等4類獨(dú)立設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范,鼓勵(lì)血液透析中心向民營(yíng)資本開(kāi)放,鼓勵(lì)向連鎖化、集團(tuán)化發(fā)展。
在新標(biāo)準(zhǔn)中,血液透析中心作為4個(gè)獨(dú)立醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)中唯一一類針對(duì)患者的醫(yī)療機(jī)構(gòu),因?yàn)榫薮蟮陌l(fā)展空間,而備受民營(yíng)資本關(guān)注。
在這個(gè)理論上存在1500億的市場(chǎng)空間中,40多萬(wàn)的在透人群和超過(guò)10%的年復(fù)合增長(zhǎng)率,涌現(xiàn)出無(wú)數(shù)的機(jī)會(huì)。易康醫(yī)療就是血透市場(chǎng)中的一份子,這家在網(wǎng)上只能查到工商登記的神秘公司,9月即將建成并運(yùn)營(yíng)兩家獨(dú)立血透中心。揭秘易康醫(yī)療,動(dòng)脈網(wǎng)記者獨(dú)家采訪了易康醫(yī)療董事長(zhǎng)龍沖。
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2016年獨(dú)立血透中心設(shè)立標(biāo)準(zhǔn)出臺(tái)后,他們第一時(shí)間通過(guò)驗(yàn)收。
在從事血透行業(yè)之前,龍沖曾是愛(ài)康國(guó)賓的董事長(zhǎng)助理,負(fù)責(zé)集團(tuán)全面管理工作。從2011年開(kāi)始接觸血透行業(yè),曾是國(guó)內(nèi)第一批運(yùn)營(yíng)獨(dú)立血透中心的創(chuàng)業(yè)者。
2015年1月,易康醫(yī)療正式成立。易康醫(yī)療是以北京易康醫(yī)療投資管理有限公司(以下簡(jiǎn)稱“易康醫(yī)療”)為投資主體的營(yíng)利性連鎖血液凈化中心。
龍沖此前曾有連鎖體檢中心的建設(shè)運(yùn)營(yíng)經(jīng)歷,加上第一批推動(dòng)獨(dú)立血透中心創(chuàng)業(yè)者的身份,組建專業(yè)管理團(tuán)隊(duì)后,易康醫(yī)療成立后一年內(nèi)就完成了天使輪和A輪快速發(fā)展,并已于2015年初取得在海南、吉林省等設(shè)立獨(dú)立血液凈化中心批復(fù)文件,在2017年1月通過(guò)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委頒發(fā)的關(guān)于獨(dú)立血透中心基本標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范驗(yàn)收,預(yù)計(jì)2017年9月??诤烷L(zhǎng)春省級(jí)獨(dú)立血液凈化中心即將開(kāi)業(yè)。
海口易康血液凈化中心相關(guān)資質(zhì)
可以看到,在其醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證中,明確顯示了其經(jīng)營(yíng)性質(zhì)為“營(yíng)利性”。“營(yíng)利性”這一概念是在2016年國(guó)家衛(wèi)計(jì)委出臺(tái)《血液透析中心基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》和《血液透析中心管理規(guī)范(試行)》(以下簡(jiǎn)稱“新標(biāo)準(zhǔn)”)的文件后,突破原有對(duì)血液透析中心非營(yíng)利性的規(guī)定。
此次的文件中沒(méi)有明確規(guī)定“營(yíng)利性”或“非營(yíng)利性”,即申請(qǐng)人可以根據(jù)現(xiàn)行法律法規(guī)確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)性質(zhì)。這也就意味著成立一家全國(guó)或區(qū)域規(guī)模的連鎖血液透析中心的醫(yī)療服務(wù)公司,讓獨(dú)立血透中心走向資本市場(chǎng)成為現(xiàn)實(shí)。
在新標(biāo)準(zhǔn)中,硬件方面與此前的試點(diǎn)政策相差無(wú)幾:要求至少配備10-20臺(tái)血液透析機(jī),醫(yī)療用房使用面積不少于總面積的75%等。
軟件方面對(duì)人員配置的部分要求如下:
至少有2名執(zhí)業(yè)醫(yī)生,其中1名固定注冊(cè)在本機(jī)構(gòu)并從事血液透析3年以上,1名可固定或多點(diǎn)執(zhí)業(yè)于本機(jī)構(gòu),具有腎臟病學(xué)中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格并從事血液透析3年以上;
每增加20臺(tái)血透機(jī)至少增加1名固定注冊(cè)在本機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,應(yīng)當(dāng)具有3年以上血液凈化經(jīng)驗(yàn);
每臺(tái)透機(jī)至少配備0.5名護(hù)士;至少有1名注冊(cè)護(hù)士具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格并從事透析護(hù)理工作3年以上;
龍沖告訴記者:“2016年底出臺(tái)的標(biāo)準(zhǔn)主要強(qiáng)調(diào)的是人員配置和入院體驗(yàn)方面的提升。”??谝卓笛簝艋行脑诔雠_(tái)獨(dú)立血透中心政策前,也就是在2015年,??诤烷L(zhǎng)春兩家血透中心就已經(jīng)按照省級(jí)中心建成2000-3000平米、70張床位的標(biāo)準(zhǔn)建設(shè),硬件方面完全符合要求,因此主要是軟件方面的提升。
就易康血液凈化中心的“軟件”部分而言,創(chuàng)立伊始,他們就成立由部分國(guó)內(nèi)頂級(jí)腎病專家組成的專家委員會(huì),建立高效、穩(wěn)定的培訓(xùn)和醫(yī)療質(zhì)控機(jī)制,其醫(yī)護(hù)人員均由北京的長(zhǎng)期培訓(xùn)合作機(jī)構(gòu),包括北京醫(yī)院、北京友誼醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、北醫(yī)三院等權(quán)威機(jī)構(gòu)培訓(xùn)引入。
2016年12月政策出臺(tái),2017年1月易康在??诘难簝艋行木屯ㄟ^(guò)標(biāo)準(zhǔn)驗(yàn)收,拿到《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,定級(jí)為二級(jí)??乒芾?,并成為新農(nóng)合和海南省醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
建立可復(fù)制的模式,實(shí)現(xiàn)資本化運(yùn)營(yíng)
高標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療質(zhì)控和規(guī)?;瘡?fù)制的能力,對(duì)一個(gè)企業(yè)尤其重要,龍沖告訴記者:“血透不像某些高精尖的大病或者醫(yī)療美容之類的高利潤(rùn)領(lǐng)域,血透中心擁有非常穩(wěn)定的病源、非常穩(wěn)定的現(xiàn)金流和非常穩(wěn)定的利潤(rùn)率,商業(yè)模式易于復(fù)制。”
在易康醫(yī)療的設(shè)想中,建立一家規(guī)模1000-2000平米,涵蓋20-80透析機(jī)器的血透中心成本達(dá)600-1500萬(wàn)人民幣。中心自籌建到開(kāi)業(yè)12個(gè)月,根據(jù)地區(qū)不同,收費(fèi)350~500元,藥品及耗材成本平均200元/人次;開(kāi)業(yè)正式運(yùn)營(yíng)1-1.5年預(yù)計(jì)實(shí)現(xiàn)盈利。
??谝卓笛簝艋行某蔀樾罗r(nóng)合和海南省醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并定級(jí)為二級(jí)??乒芾?,根據(jù)動(dòng)脈網(wǎng)此前對(duì)業(yè)內(nèi)人士的采訪透露,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級(jí)別有兩個(gè)重要意義:
一是決定了醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),同類醫(yī)療項(xiàng)目醫(yī)院級(jí)別越高收費(fèi)越高,例如三級(jí)醫(yī)院和二級(jí)醫(yī)院血液透析收費(fèi)差30-40元;
二是決定了醫(yī)保報(bào)銷比例,醫(yī)保報(bào)銷比例醫(yī)院級(jí)別越高報(bào)銷越低。
龍沖強(qiáng)調(diào),成為新農(nóng)合和海南省醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有兩個(gè)背景,第一個(gè)是在國(guó)務(wù)院層面出現(xiàn)出了各種政策,對(duì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)醫(yī)保、新農(nóng)合等與公立醫(yī)院一視同仁。二是地方相關(guān)部門大部分執(zhí)行了這些政策,為民營(yíng)資本開(kāi)了綠燈。支付問(wèn)題解決后,將會(huì)有更多的患者進(jìn)行血液透析服務(wù)。
未來(lái):深耕二三線城市,瞄準(zhǔn)缺乏醫(yī)療資源地區(qū)
談到為什么首先在??诮⒉㈤_(kāi)業(yè)第一家易康血液凈化中心,龍沖提到了“旅游透析”的概念。“血透病人每周要做三次透析,如果外地旅游沒(méi)有血透機(jī)構(gòu),病人不敢出門,所以在這種情況下,海南作為著名的旅游城市,將血透中心開(kāi)到海南,不僅針對(duì)當(dāng)?shù)鼐用?,還可以針對(duì)全國(guó)的病人。”此外,海南省委對(duì)獨(dú)立血透中心在海南的設(shè)立也比較支持,因此,易康的第一選址地為??谑?。
在易康醫(yī)療的未來(lái)規(guī)劃中,到2019年要建成45家血液透析中心,除了通過(guò)融資的方式持續(xù)推進(jìn)外,龍沖強(qiáng)調(diào),易康不會(huì)將首要發(fā)展目標(biāo)放在沿海發(fā)達(dá)城市,而是二三線城市,沿海發(fā)達(dá)城市醫(yī)療基礎(chǔ)相對(duì)較好,病人與機(jī)器供給比中西部地區(qū)飽和。在血透這一領(lǐng)域,目前國(guó)內(nèi)處于供求非常不平衡的狀況,“我們并不希望區(qū)域化競(jìng)爭(zhēng)性進(jìn)入這個(gè)領(lǐng)域,這是非常不明智的。”
在對(duì)中西部幾十上百萬(wàn)人口的縣級(jí)城市的調(diào)研中,龍沖發(fā)現(xiàn),有些縣市甚至沒(méi)有血透機(jī)供應(yīng),導(dǎo)致出現(xiàn)血透病人上訪等情況,因此易康醫(yī)療的概念是深耕缺乏醫(yī)療資源的中小城市,滿足當(dāng)?shù)匮覆∪说男枨蟆?/p>
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