據(jù)《河南日報》9月4日報道,河南省濮陽縣清河頭鄉(xiāng)衛(wèi)生院內(nèi)科醫(yī)生王艷慧,從醫(yī)7年,時常為困難患者墊付醫(yī)藥費,少則幾十元,多則幾千元,從不用患者打欠條,大部分患者事后都還了錢。王艷慧的同事說,自從王艷慧2010年5月到鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作,幫助患者50余次墊付醫(yī)療費共3萬多元。
面對這樣的報道,身處醫(yī)療行業(yè)的你贊成這種行為嗎?
醫(yī)生墊錢背后是醫(yī)療管理失策與無能!
一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)科醫(yī)生一年的收入才有多少,還要給不確定的患者墊付不確定的數(shù)額,這雖是醫(yī)生自發(fā)的善心行為,但也從另一方面暴露出醫(yī)院管理存在的問題。
第一,醫(yī)院的綠色通道是否通暢?對于沒有帶足額現(xiàn)金的患者是不是可以實行預壓制度?對于急需住院的患者是不是可以先診療后繳費?一系列的疑問都在無形之中暴露出了醫(yī)院管理中存在的漏洞;
第二,社會救助制度為什么沒有發(fā)揮作用?每次遇到特別貧困的患者有沒有主動與民政等相關部門進行溝通?各地的慈善事業(yè)有沒有被引入醫(yī)療行業(yè)?若有相關的部門積極協(xié)調(diào),又如何用得著醫(yī)生來墊錢?
第三,醫(yī)保制度是否真的完美無缺?我們常常感嘆醫(yī)保制度的優(yōu)越性,可面對仍然連基本醫(yī)療服務都無法享受的患者,相關部門是不是應該進行創(chuàng)新改革,保證人人都能享受基礎性的醫(yī)療服務。
醫(yī)生精神可敬但實際做法不一定可?。?/strong>
也許會有人質(zhì)疑:人家為患者墊了那么多錢,怎么還能說三道四呢?與大多數(shù)人一樣,筆者無比佩服這位醫(yī)生,她能在收入并不高的境況下為患者墊付醫(yī)藥費,著實讓人敬佩。
可她想過沒有,如果光靠醫(yī)生墊錢就能解決看病貴的問題,那醫(yī)改的推進就不會如此艱難了。她能做到為每一位需要錢的患者墊付嗎?如不能就會出現(xiàn)“斗米恩,升米仇”的窘境。
這樣典型的事例,也會給其他同仁帶來無形的壓力,是不是要讓各位同仁也學習這種行為,踐行這種行為,那么漸漸地就會在周圍形成“墊錢就是高尚、不墊錢就沒有職業(yè)道德”的誤區(qū)。原本在工作中,就經(jīng)常遇到“醫(yī)院不給錢,就不能看病嗎?”這樣毫無道理的質(zhì)問。如今再有了類似的“榜樣”,更可能讓越來越多的人認為這就是理所當然,不墊錢反倒是不正常了,這就失去了墊錢原本的初衷,也同時會讓墊錢的醫(yī)生既“傷錢”又傷心。
貧困患者看病的責任不應當醫(yī)生承擔!
醫(yī)生給患者墊付醫(yī)藥費,偶爾的為之可以理解,但筆者不贊成這種長期的行為,更反對如此廣泛的報道,要知道這并不是引以為豪的事情,反而是另一種形式的“恥辱”。
因為當下醫(yī)生的績效考核分配原本就不甚合理,綜合收入與付出明顯不成正比,尤其是年輕醫(yī)生的生活更因收入的不濟而無比尷尬。
宣傳這種醫(yī)生墊錢的行為,是從另一面給白衣天使“戴高帽”,自身難保的醫(yī)生是不是要承擔起責任?而墊錢行為是醫(yī)生心甘情愿的?顯然不是,那是面對患者無法就醫(yī)的尷尬情況下,自己因為這份職業(yè)的光輝不得不做出的無奈抉擇。所以,筆者認為這樣的墊錢事跡完全沒有大張旗鼓宣揚的必要,因為它只能說明我們的醫(yī)保制度、社會救助制度、醫(yī)院綠色通道等方面存在著顯而易見的問題,只有解決這些問題,才能從根本上鏟除醫(yī)生不得不給患者墊錢的無奈,而不是隱性的轉(zhuǎn)移問題所在!
“沒有全民健康,就沒有全面小康”,這樣的句子振奮人心,又發(fā)人深思。我們在推動新醫(yī)改轟轟烈烈向前時,是不是應當思考這樣一個問題:當大部分人因醫(yī)療改革獲利時,那在最基本最貧困的人口是不是也同樣享受到了相應的福利?木桶原理告訴我們:“一個木桶無論有多高,它盛水的高度取決于其中最低的那塊”。希望未來對于部分患者病有所醫(yī),不再依靠醫(yī)生墊付,而是國家的幫扶、社會的救助和群眾的互助!
養(yǎng)陰生津。用于面黃肌瘦,津少口渴,腰膝酸軟,食欲不振,頭暈眼花,心悸氣短,神經(jīng)衰弱。
健客價: ¥28用于單純皰疹或帶狀皰疹感染。
健客價: ¥2.29瀉熱導滯,潤腸通便。用于熱結(jié)便秘,長期臥床便秘,一時性腹脹便秘,老年習慣性便秘。
健客價: ¥8.5調(diào)節(jié)三高、提高視力、益智健腦、抗菌消炎。
健客價: ¥138慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價: ¥32慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價: ¥401.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強迫觀念及強迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導瀉行為。
健客價: ¥258抑郁發(fā)作、強迫癥、神經(jīng)性貪食癥,可作為心理治療的補充用于減少貪食和導瀉行為。
健客價: ¥228抑郁發(fā)作,強迫癥,精神性貪食癥,可作為心理治療的補充,用于減少貪食和導瀉行為。
健客價: ¥241.對幻覺妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱,對血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2.止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價: ¥8.5(1)對興奮躁動、幻覺妄想、思維障礙及行為紊亂等陽性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。(2)止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價: ¥12.51、對興奮躁動、幻覺妄想、思維障礙及行為紊亂等陽性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。2、止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價: ¥151、對興奮躁動、幻覺妄想、思維障礙及行為紊亂等陽性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。 2、止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價: ¥15用于急、慢性各型精神分裂癥、躁狂癥、抽動穢語綜合癥??刂婆d奮躁動、敵對情緒和攻擊行為的效果較好。因本品心血管系不良反應較少,也可用于腦器質(zhì)性精神障礙和老年性精神障礙。
健客價: ¥29本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時間與空間定向力障礙、失眠。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。 眼科方面:可用于治療缺血性視網(wǎng)膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面,可用于治療耳蝸前庭疾病。
健客價: ¥681.對幻覺妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱,對血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2.止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價: ¥23.5用于急、慢性各型精神分裂癥、躁狂癥、抽動穢語綜合癥??刂婆d奮躁動、敵對情緒和攻擊行為的效果較好。因本品心血管系不良反應較少,也可用于腦器質(zhì)性精神障礙和老年性精神障礙。
健客價: ¥251.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價過高、睡眠要求減
健客價: ¥55適用于缺血性腦血管病,老年性癡呆或衰老所致的各種精神行為異常,腦動脈硬化癥,多發(fā)性腔隙性腦梗塞,腦外傷后遺癥引起的頭痛,頭暈,惡心等癥狀;特發(fā)性高血壓;腦、外周血管病變。
健客價: ¥59苯妥英鈉片,適應癥為適用于治療全身強直-陣孿性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作(精神運動性發(fā)作、顳葉癲癎)、單純部分性發(fā)作(局限性發(fā)作)和癲癎持續(xù)狀態(tài)。也可用于治療三叉神經(jīng)痛,隱性營養(yǎng)不良性大皰性表皮松解(recessivedystrophicepidermolysisbullosa),發(fā)作性舞蹈手足徐動癥,發(fā)作性控制障礙(包括發(fā)怒、焦慮和失眠的興奮過度等的行為障礙疾患),肌強直癥及三環(huán)類抗抑郁藥過量時心臟傳
健客價: ¥13.5本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時間與空間定向力障礙、失眠)。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。 眼科方面:可用于治療缺血性視網(wǎng)膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面,可用于治療耳蝸前庭疾病。
健客價: ¥66鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見的強迫癥狀:感受反復和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導致重復的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價: ¥501.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價過高、睡眠要求減
健客價: ¥1001.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價過高、睡眠要
健客價: ¥45