在100年前,骨關節(jié)炎還僅僅是一種少見病。但今天,全球有超過3.5億的骨關節(jié)炎人群,其中中國就超過了1億。膝關節(jié)、脊柱、髖關節(jié)為骨關節(jié)炎高發(fā)部位。
是什么讓骨關節(jié)炎的發(fā)生多了這么多?
最近,一項發(fā)布在PNAS(ProceedingsoftheNationalAcademyofSciences,美國國家科學院院刊)的研究成果,回答了這個問題。
他們收集了超過2,500具骨骼化石標本,推斷出死者的性別,年齡,死亡年齡,身高體重等重要信息,通過這些信息,有一個重要發(fā)現(xiàn):
肥胖是骨關節(jié)炎發(fā)生與否最關鍵的因素?。ㄈ绻闶桥肿?,上了年紀可容易出現(xiàn)膝蓋疼了,快減吧?。?/p>
除此以外,這項研究,還產(chǎn)出了好幾項新觀念,和以往我們對關節(jié)炎的認識大不相同。我們一起來看看吧~
考古出來的醫(yī)學發(fā)現(xiàn)
由于骨骼的特殊性(不易腐?。?,使之可以在人死后長期保存。而對骨骼化石的病理研究,可以重現(xiàn)死亡者生前的生活習慣、生活狀態(tài),以及是否存在關節(jié)炎,其程度有多深。
研究的樣本來自哈佛大學社會定量科學中心的研究者,從各地博物館收集了超過2,500具骨骼,最久遠的可以追溯到6,000年前。并用其進行分析。
研究者從中選取了大約1,500具來自工業(yè)革命早期(公元1800~1900年)的骨骼標本,以及800多具現(xiàn)代骨骼(公元1900~2000年)標本進行對比分析。
就是通過研究這樣的骨骼化石
展示關節(jié)炎這種疾病是如何發(fā)展演變的
通過比較這些骨骼標本,分析對照數(shù)據(jù)和相關因素,科學家們得出以下結(jié)論:
1.人類最早在6,000年前,就有了關節(jié)炎存在的痕跡。
2.關節(jié)炎以前是一種發(fā)病很低的疾病,在工業(yè)革命之前,這一疾病的發(fā)病率只有不到6%,而在今天的美國,這一數(shù)字已經(jīng)高達16%。
3.肥胖是影響關節(jié)炎發(fā)生與否的最關鍵因素,而不是大家之前認為的年齡。
4.最近50年(二戰(zhàn)后),除了肥胖、年齡、性別因素外,生活方式的改變使得關節(jié)炎越來越高發(fā)(2.1倍)。
這些觀念和傳統(tǒng)有關關節(jié)炎的概念有很大不同,可以說,給骨關節(jié)炎研究領域投下了一枚「重磅炸彈」。
肥胖是個大問題
在美國的情況是這樣,在中國的情況如何呢?
事實上,僅在肥胖這個骨關節(jié)炎關鍵誘發(fā)因素上,中國已經(jīng)隨著GDP的發(fā)展,牢牢占據(jù)了世界第二的位置。
據(jù)新英格蘭醫(yī)學雜志今年刊登的全球195個國家綜合報告顯示,中國的超重成年人數(shù),已經(jīng)僅次于美國,位于全球第二;而超重兒童人數(shù),目前為世界第一。
據(jù)我國衛(wèi)計委2015年公布的數(shù)據(jù),全國18歲及以上成人超重率30.1%,肥胖率為11.9%,比2002年上升了7.3和4.8個百分點。6~17歲兒童青少年超重率為9.6%,肥胖率為6.4%,比2002年上升了5.1和4.3個百分點。
中國兒童減肥夏令營
運動≠絕對健康
對于骨關節(jié)炎來說,除了肥胖外最不健康的生活方式,就是不規(guī)范的運動鍛煉。
運動和鍛煉是好事,但是對于已經(jīng)有骨關節(jié)炎或者高危人群來說,很多鍛煉方式是不合適的。
最典型的就是現(xiàn)在流行的長跑,特別是被譽為「中產(chǎn)廣場舞」的馬拉松。由于跑步姿勢不規(guī)范、鍛煉時間過長,很容易造成膝關節(jié)的損傷加劇。
還有爬山、負重鍛煉、長時間的跑、跳、蹲,這些對于關節(jié)炎高危人群也都是不合適的。
那么什么樣的鍛煉適合這部分的人群呢?最主要的是減肥和適當強度的有氧鍛煉(游泳或自行車),同時鼓勵在不負重的情況下,鍛煉關節(jié)功能的肌肉力量和活動性。
減肥吧少年!
而隨著中國肥胖化進一步嚴重,不健康的生活方式流行。在可見的未來,骨關節(jié)炎會成為中國嚴重健康問題。
而且和其他疾病不同,骨關節(jié)炎會帶來嚴重的疼痛和致殘問題,這些都會導致患者生活質(zhì)量的急劇下降。
那么,我們應該怎么辦?
作為醫(yī)生,應對潛在關節(jié)炎患者進行健康宣教,盡量在藥物和手術(shù)治療之前就做出相關預防。
作為患者,需要了解個人病史及病情,早日進行生活干預。不僅僅是減肥,同樣需要改變不健康的生活方式。
對于既有關節(jié)炎的長輩,一定要給予正確健康知識支持,需要治療及時進行藥物手術(shù)治療。
本品為非甾體抗炎藥(NSAID),適用于類風濕性關節(jié)炎,疼痛性骨關節(jié)炎(關節(jié)病、退行性骨關節(jié)病)的治療。
健客價: ¥17.8用于類風濕關節(jié)炎的癥狀治療、疼痛性骨關節(jié)炎(關節(jié)病、退行性骨關節(jié)病)的癥狀治療。
健客價: ¥15適用于類風濕性關節(jié)炎的癥狀治療、疼痛性骨關節(jié)炎(關節(jié)病、退行性骨關節(jié)病)的癥狀治療。
健客價: ¥15適用于治療風濕性和類風濕性關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、強直性脊柱炎、痛風、關節(jié)炎、腱鞘炎。亦可用于緩解骨肉骨骼扭傷、挫傷、損傷以及痛經(jīng)等所致的疼痛。
健客價: ¥5用于各種骨骼肌損傷的急慢性軟組織(肌肉、韌帶、筋膜)扭傷、挫傷,以及肌肉勞損所引起的疼痛;也可用于骨關節(jié)炎的對癥治療。
健客價: ¥29本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時應用其他藥物對病因進行治療。 2、抗炎、抗風濕:為治療風濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。 3、關節(jié)炎:除
健客價: ¥3本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時應用其他藥物對病因進行治療。2. 抗炎、抗風濕:為治療風濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。3.關節(jié)炎:除風
健客價: ¥4.5溫經(jīng)散寒,祛風逐濕,化瘀消腫,舒筋活絡。用于風寒濕邪,痹阻經(jīng)絡所致 類風濕性關節(jié)炎,風濕性關節(jié)炎,強直性脊柱炎和各類退行性骨關節(jié)病。
健客價: ¥48適用于全身各個部位的骨關節(jié)炎、如膝關節(jié)、髖關節(jié)以及脊柱、腕、手、肩關節(jié)和踝關節(jié)等。
健客價: ¥31全身所有部位骨關節(jié)炎的治療和預防:包括膝關節(jié)、髖關節(jié)、脊柱、肩、手和手腕、踝關節(jié)等。
健客價: ¥38活血益氣、補肝腎、接骨續(xù)筋、消腫止痛、促進骨折愈合。用于新鮮骨折及陳舊骨折、股骨頭壞死、骨關節(jié)病、腰椎間盤突出癥等癥。
健客價: ¥252活血益氣、補肝腎、接骨續(xù)筋、消腫止痛、促進骨折愈合。用于新鮮骨折及陳舊骨折、股骨頭壞死、骨關節(jié)病、腰椎間盤突出癥等癥。
健客價: ¥41在決定使用本品前,應仔細考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風險。根據(jù)每例患者的治療目標,在最短治療時間內(nèi)使用最低有效劑量(見[注意事項]-警告)。 (1)用于緩解骨關節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風濕關節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見[臨床試驗])
健客價: ¥38本品適用于慢性關節(jié)炎癥(包括類風濕性關節(jié)炎和骨關節(jié)炎等);手術(shù)和急性創(chuàng)傷后的疼痛;耳鼻咽部炎癥引起的疼痛;通經(jīng);上呼吸道感染引起的發(fā)熱癥狀等。
健客價: ¥14用于髖、膝關節(jié)的骨關節(jié)炎治療。
健客價: ¥39適用于類風濕性關節(jié)炎骨關節(jié)炎以及各種輕、中度疼痛。
健客價: ¥27.8用于緩解骨關節(jié)炎、腱鞘炎、骨關節(jié)痛、外傷后及骨折愈合后引起的疼痛。
健客價: ¥41用于治療退行性關節(jié)疾?。ü顷P節(jié)炎及相關疾?。?。
健客價: ¥110用于治療和預防全身所有部位的骨關節(jié)炎,包括膝關節(jié)、肩關節(jié)、髖關節(jié)、手腕關節(jié)、頸及脊椎關節(jié)和踝關節(jié)等??删徑夂拖顷P節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀、改善關節(jié)活動功能。
健客價: ¥45用于治療和預防全身所有部位的骨關節(jié)炎,包括膝關節(jié)、肩關節(jié)、髖關節(jié)、手腕關節(jié)、頸及脊椎關節(jié)和踝關節(jié)等??删徑夂拖顷P節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關節(jié)活動功能。
健客價: ¥45用于治療骨關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎和強直性脊椎炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療。
健客價: ¥24緩解股骨頭壞死、骨質(zhì)增生、頸椎病、腰椎病、椎間盤突出、風濕性關節(jié)炎、強直性脊椎炎、肩周炎、跌打損傷、老年性骨關節(jié)病等引起的疼痛,促進其康復。
健客價: ¥16.8適用于類風濕性關節(jié)炎的癥狀治療,疼痛性骨關節(jié)炎(關節(jié)病,退行性骨頭節(jié)病)的癥狀治療。
健客價: ¥24.5全身所有部位骨關節(jié)炎的治療和預防:包括膝關節(jié)、髖關節(jié)、脊柱、肩、手和手腕、踝關節(jié)等。
健客價: ¥48