胸痛是心梗的最常見表現(xiàn)。除此之外,心梗還有很多種其他癥狀或體征。了解心肌梗死的早期預(yù)警征象對盡早救治至關(guān)重要。
同樣的疾病,不同的人表現(xiàn)也各不相同,這就是個體差異。有些心梗起病并不是像暴風(fēng)驟雨那樣,而是慢慢出現(xiàn)的,因此不會像我們在影視劇中看到的那樣戲劇性的表現(xiàn)。有時,當(dāng)心梗來臨時,患者甚至不知道發(fā)生了什么。而有些再發(fā)心?;颊叩呐R床表現(xiàn)也跟第一次發(fā)病不一樣。
1.胸部不適
可能是胸痛、胸部脹滿感或者壓迫感等,癥狀通常持續(xù)超過數(shù)分鐘,可能會緩解然后再次出現(xiàn)癥狀;可放射至手臂、背部或頭頸部。女性和男性一樣,胸痛是最主要的心梗癥狀,但女性比男性更常出現(xiàn)惡心、氣短和下頜疼痛等其他癥狀。
2.其他部位疼痛
很多心肌梗死患者的疼痛癥狀是從胸部開始,然后蔓延到肩部、手臂、肘部、背部、頸部、下頜部或腹部。但有些患者可能沒有胸痛,而僅有其他部位的疼痛,或者疼痛部位發(fā)生變化。例如下頜疼痛、牙痛和頭痛等。
3.氣短
氣短、喘息也是心梗發(fā)作時的常見癥狀。氣短可發(fā)生在心梗前或發(fā)作期間,有時與其他心梗癥狀相關(guān),可不伴胸痛。
4.惡心
惡心是心梗的非常見癥狀,有時可伴有呃逆、嘔吐,有時患者會描述為“消化不良”或者像感冒了一樣。女性比男性更常報告這種不典型心梗癥狀。
5.嘔吐
惡心加重,可能出現(xiàn)嘔吐。
6.上腹部不適
這種腹部不適可能是沉重感,而不是尖銳的疼痛,往往持續(xù)數(shù)分鐘以上,可不伴胸痛。
7.出汗
全身冷汗淋漓是一種常見的心肌梗死癥狀。
8.燒心,噯氣
9.咳嗽
持續(xù)的咳嗽或喘鳴可能是心力衰竭、肺水腫。某些心力衰竭患者可能咳血痰。
10.水腫
心力衰竭可有體液潴留,導(dǎo)致肢體水腫和體重突然增加,通常表現(xiàn)為足部、腳踝、下肢或者腹部水腫;有時會伴食欲不振。
11.難以形容的不適感
有的患者描述為疲勞,虛弱感,頭暈,伴或不伴暈厥;有些感到焦慮或恐慌。
12.無癥狀
大約1/4的心梗為沉默型,沒有胸痛或新發(fā)癥狀,多見于糖尿病患者。
需要注意的是,沒有癥狀或癥狀輕微的心梗同樣是致命的,患者可能突發(fā)心律失常(如心室顫動)、心源性休克或猝死,不可掉以輕心。