8月31日,陜西榆林26歲孕婦馬XX在醫(yī)院待產(chǎn)期間墮樓身亡,事后院方與家屬各執(zhí)一詞,引起輿論關(guān)注。涉事的陜西榆林市第一醫(yī)院9月6日凌晨再次發(fā)表聲明,駁斥家屬說法為“網(wǎng)絡(luò)謠言”,同時(shí)院方發(fā)布了當(dāng)天的閉路電視畫面截圖,顯示馬XX曾兩度向家屬下跪,并指有關(guān)視頻已提交予警方作為證據(jù)。
事件回顧:陜西一產(chǎn)婦疑因家屬拒絕剖腹產(chǎn)跳樓
陜西榆林市第一醫(yī)院9月6日凌晨再次發(fā)表聲明,以下是聲明全文:
關(guān)于8.31產(chǎn)婦跳樓事件有關(guān)情況的再次說明
2017年8月31日,我院綏德院區(qū)婦產(chǎn)科二病區(qū)產(chǎn)婦馬XX跳樓身亡。事件發(fā)生后,我院及上級主管部門、公安部門對此高度重視,第一時(shí)間成立事件調(diào)查組,固定證據(jù)并開展死因鑒定與善后處置工作,先后三次與死者家屬召開溝通會(huì),表達(dá)哀悼與慰問之意,通報(bào)調(diào)查進(jìn)展及初步結(jié)論。針對網(wǎng)絡(luò)謠言,我院于9月3日發(fā)布《有關(guān)情況說明》,同時(shí)主動(dòng)接受媒體采訪監(jiān)督。為進(jìn)一步澄清事實(shí)、還原事件真相,現(xiàn)就有關(guān)情況及大眾關(guān)注的事件疑點(diǎn)再次說明如下:
一、基本情況
產(chǎn)婦馬XX,女,26歲,身份證號6127XXXXXXXXXX3325,綏德縣吉鎮(zhèn)鎮(zhèn)張家峰村人。產(chǎn)婦于2017年8月30日15:34,以“停經(jīng)41+1周要求住院待產(chǎn)”之主訴入院。初步診斷:1.頭胎41+1周孕待產(chǎn);2.巨大兒?入院完善相關(guān)檢查后,因胎兒頭部偏大(彩超提示雙頂徑99mm,一般足月胎兒雙頂徑不大于90mm),陰道分娩難產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)較大,主管醫(yī)生多次向產(chǎn)婦、家屬說明情況,建議行剖宮產(chǎn)終止妊娠,產(chǎn)婦及家屬均明確拒絕,堅(jiān)決要求以催產(chǎn)素誘發(fā)宮縮經(jīng)陰道分娩,并在《產(chǎn)婦知情同意書》上簽字確認(rèn)順產(chǎn)要求。
2017年08月31日上午10時(shí)許,產(chǎn)婦進(jìn)入待產(chǎn)室。生產(chǎn)期間,產(chǎn)婦因疼痛煩躁不安,多次離開待產(chǎn)室,向家屬要求剖宮產(chǎn),主管醫(yī)生、助產(chǎn)士、科主任也向家屬提出剖宮產(chǎn)建議,均被家屬拒絕。最終產(chǎn)婦因難忍疼痛,導(dǎo)致情緒失控跳樓。醫(yī)護(hù)人員及時(shí)予以搶救,但因傷勢過重,搶救無效。
二、善后過程
8月31日晚,我院第一時(shí)間封存產(chǎn)婦病歷、監(jiān)控視頻等相關(guān)證據(jù)。
9月1日上午,我院成立院內(nèi)調(diào)查組,要求相關(guān)當(dāng)事人全力配合公安部門調(diào)查,并指定專人負(fù)責(zé)安撫家屬情緒、了解訴求。
9月2日上午,我院與患者家屬進(jìn)行座談,解答患者家屬對患者跳樓的原因與診療過程的疑問。
9月3日上午9時(shí),綏德縣公安局負(fù)責(zé)人來院召開警、院、家屬三方座談會(huì),通報(bào)產(chǎn)婦跳樓身亡的初步調(diào)查結(jié)論,建議產(chǎn)婦家屬通過訴訟等合法途徑解決異議。
三、事件主要爭議點(diǎn)釋疑
?。ㄒ唬┊a(chǎn)婦死因?
公安部門已出具書面調(diào)查結(jié)論:排除他殺,產(chǎn)婦系跳樓自殺。
?。ǘ┚烤故钦l拒絕剖宮產(chǎn)?
產(chǎn)婦夫婦在產(chǎn)前簽署《產(chǎn)婦住院知情同意書》,簽字、按指紋確認(rèn)順產(chǎn)意愿;
2.《護(hù)理記錄單》記載產(chǎn)程中家屬三次拒絕記錄;
3.監(jiān)控視頻中產(chǎn)婦與家屬溝通被拒絕。
?。ㄈ楹伪仨毤覍俸炞??
產(chǎn)婦簽署了《授權(quán)書》,授權(quán)其丈夫全權(quán)負(fù)責(zé)簽署一切相關(guān)文書,在她本人未撤回授權(quán)且未出現(xiàn)危及生命的緊急情況(產(chǎn)程記錄產(chǎn)婦血壓、胎心正常)時(shí),未獲得被授權(quán)人同意,醫(yī)院無權(quán)改變生產(chǎn)方式。
?。ㄋ模┽t(yī)護(hù)人員是否存在監(jiān)護(hù)失位?
1.產(chǎn)婦系成年人且無精神病史,具備完全行為能力,即使在待產(chǎn)室內(nèi)醫(yī)院也無權(quán)限制其人身自由;
2.一般產(chǎn)婦順產(chǎn)產(chǎn)程長達(dá)數(shù)小時(shí),中途多數(shù)會(huì)起身在分娩中心外與家屬談話或散步助產(chǎn);
3.事發(fā)時(shí)待產(chǎn)室內(nèi)共有5名產(chǎn)婦,當(dāng)班助產(chǎn)士在產(chǎn)房接新生兒,二線助產(chǎn)士在待產(chǎn)室內(nèi)巡查各產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)展;
4.該產(chǎn)婦曾多次走出分娩中心與家屬溝通,因此其最后一次走出待產(chǎn)室時(shí),助產(chǎn)士未料到該產(chǎn)婦進(jìn)入待產(chǎn)室對面的備用手術(shù)室跳樓身亡。
?。ㄎ澹┽t(yī)院窗戶為何無防護(hù)設(shè)施?
1.事發(fā)窗臺(tái)高1.13米,符合建筑安全規(guī)范,無意外墜樓可能;
2.《消防法》第二章第二十八條規(guī)定:“人員密集場所的門窗不得設(shè)置影響逃生和滅火救援的障礙物”。第七章第四款明確:“人員密集場所,是指公眾聚集場所,醫(yī)院的門診樓、病房樓,學(xué)校的教學(xué)樓、圖書館......旅游、宗教活動(dòng)場所等。”
無論因?yàn)楹畏N原因,此事件都是任何人不愿意看到的悲劇,我院始終對產(chǎn)婦的不幸離世深表哀悼與同情。
愿塵埃早定,逝者安息、生者堅(jiān)強(qiáng)。
本品用于急性冠脈綜合征(不穩(wěn)定性心絞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者,包括接受藥物治療和經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入(PCI)治療的患者,降低血栓性心血管事件的發(fā)生率。
健客價(jià): ¥142本品用于急性冠脈綜合征(不穩(wěn)定性心絞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者,包括接受藥物治療和經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入(PCI)治療的患者,降低血栓性心血管事件的發(fā)生率。
健客價(jià): ¥675本品用于急性冠脈綜合征(不穩(wěn)定性心絞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者,包括接受藥物治療和經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入(PCI)治療的患者,降低血栓性心血管事件的發(fā)生率。
健客價(jià): ¥1889高血壓。用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。降低心血管風(fēng)臉。本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴(yán)重心血管事件高風(fēng)險(xiǎn)且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶 抑制劑治療的患者,以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)。心血管事件的高風(fēng)險(xiǎn)包括冠狀動(dòng)脈疾病.外周動(dòng)脈疾病、卒中、一過性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損 害證據(jù)的高危2型糖尿病病史。替米沙坦還可以與其他必要的治療同 時(shí)使用。 不推薦替米沙坦與ACE抑制
健客價(jià): ¥301、本品適用于治療和控制良性前列腺增生(BPH)以及預(yù)防泌尿系統(tǒng)事件:降低發(fā)生急性尿潴留的危險(xiǎn)性;降低需進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺(TLRP)和前列腺切除術(shù)的危險(xiǎn)性。 2、本品可使肥大的前列腺縮小改善尿流及改善前列腺增生有關(guān)的癥狀,前列腺肥大患者適用于本品治療。
健客價(jià): ¥51用于以下患者的預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個(gè)月)或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶栓治療中使用。
健客價(jià): ¥108用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴(yán)重心血管事件高風(fēng)險(xiǎn)且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE) 抑制劑治療的患者,以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)
健客價(jià): ¥39增生肥厚性疤痕疙瘩,繼發(fā)于手術(shù),燒傷,煙頭燙傷,痤瘡,紋身和其它意外事件引起的疤痕。
健客價(jià): ¥32用于以下患者的預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個(gè)月)或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者。詳見說明書。
健客價(jià): ¥68用于以下患者的預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個(gè)月)或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶栓治療中使用。
健客價(jià): ¥651、本品適用于治療和控制良性前列腺增生(BPH)以及預(yù)防泌尿系統(tǒng)事件 —降低發(fā)生急性尿潴留的危險(xiǎn)性。 —降低需進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺(TLRP)和前列腺切除術(shù)的危險(xiǎn)性。 2、本品可使肥大的前列腺縮小改善尿流及改善前列腺增生有關(guān)的癥狀,前列腺肥大患者適用于本品治療。
健客價(jià): ¥18用于以下患者的預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件: 1.心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個(gè)月)或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。 2.急性冠脈綜合征的患者。 3.非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 4.用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶
健客價(jià): ¥401、本品適用于治療和控制良性前列腺增生(BPH)以及預(yù)防泌尿系統(tǒng)事件 —降低發(fā)生急性尿潴留的危險(xiǎn)性。 —降低需進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺(TLRP)和前列腺切除術(shù)的危險(xiǎn)性。 2、本品可使肥大的前列腺縮小改善尿流及改善前列腺增生有關(guān)的癥狀,前列腺肥大患者適用于本品治療。
健客價(jià): ¥301、本品適用于治療和控制良性前列腺增生(BPH)以及預(yù)防泌尿系統(tǒng)事件 —降低發(fā)生急性尿潴留的危險(xiǎn)性。 —降低需進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺(TLRP)和前列腺切除術(shù)的危險(xiǎn)性。 2、本品可使肥大的前列腺縮小改善尿流及改善前列腺增生有關(guān)的癥狀,前列腺肥大患者適用于本品治療。
健客價(jià): ¥15用于治療伴有血漿同型半胱氨酸水平升高的原發(fā)性高血壓。馬來酸依那普利降低高血壓病人的血壓,葉酸可以降低血漿同型半胱氨酸水平。降低血漿同型半胱氨酸水平,是否能預(yù)防心腦血管事件的發(fā)生尚不明確。
健客價(jià): ¥601.高血壓 用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 2.降低心血管風(fēng)臉 本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴(yán)重心血管事件高風(fēng)險(xiǎn)且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE) 抑制劑治療的患者,以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)。 心血管事件的高風(fēng)險(xiǎn)包括冠狀動(dòng)脈疾病.外周動(dòng)脈疾病、卒中、一過性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損 害證據(jù)的高危2型糖尿病(胰島素依賴或非胰島素依賴)病史。替米沙坦還
健客價(jià): ¥29用于治療: 1.各期原發(fā)性高血壓。 2.腎血管性高血壓。 3.各級心力衰竭? 對于癥狀性心衰病人.也適用于:提高生存率:延緩心衰的進(jìn)展;減少因心衰而導(dǎo)致的住院。? 4.預(yù)防癥狀性心衰。 對于無癥狀性左心室功能不全病人,適用于:延緩癥狀性心衰的進(jìn)展:減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 5.預(yù)防左心室功能不全病人冠狀動(dòng)脈缺血事件.適用于:減少心肌梗塞的發(fā)生率:減少不穩(wěn)定型心絞痛所導(dǎo)致的住院。
健客價(jià): ¥23用于治療: 1.各期原發(fā)性高血壓。 2.腎血管性高血壓。 3.各級心力衰竭? 對于癥狀性心衰病人.也適用于:提高生存率:延緩心衰的進(jìn)展;減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 4.預(yù)防癥狀性心衰。 對于無癥狀性左心室功能不全病人,適用于:延緩癥狀性心衰的進(jìn)展:減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 5.預(yù)防左心室功能不全病人冠狀動(dòng)脈缺血事件.適用于:減少心肌梗塞的發(fā)生率:減少不穩(wěn)定型心絞痛所導(dǎo)致的住院。
健客價(jià): ¥20用于治療: 1.各期原發(fā)性高血壓 2.腎血管性高血壓 3.各級心力衰竭 對于癥狀性心衰病人.也適用于:提高生存率:延緩心衰的進(jìn)展;減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 4.預(yù)防癥狀性心衰 對于無癥狀性左心室功能不全病人,適用于:延緩癥狀性心衰的進(jìn)展:減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 5.預(yù)防左心室功能不全病人冠狀動(dòng)脈缺血事件.適用于:減少心肌梗塞的發(fā)生率:減少不穩(wěn)定型心絞痛所導(dǎo)致的住院。
健客價(jià): ¥23用于治療: 1.各期原發(fā)性高血壓 2.腎血管性高血壓 3.各級心力衰竭 對于癥狀性心衰病人.也適用于:提高生存率:延緩心衰的進(jìn)展;減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 4.預(yù)防癥狀性心衰 對于無癥狀性左心室功能不全病人,適用于:延緩癥狀性心衰的進(jìn)展:減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 5.預(yù)防左心室功能不全病人冠狀動(dòng)脈缺血事件.適用于:減少心肌梗塞的發(fā)生率:減少不穩(wěn)定型心絞痛所導(dǎo)致的住院。
健客價(jià): ¥6.5用于治療: 1.各期原發(fā)性高血壓。 2.腎血管性高血壓。 3.各級心力衰竭。 對于癥狀性心衰病人.也適用于:提高生存率:延緩心衰的進(jìn)展;減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 4.預(yù)防癥狀性心衰:對于無癥狀性左心室功能不全病人,適用于:延緩癥狀性心衰的進(jìn)展:減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 5.預(yù)防左心室功能不全病人冠狀動(dòng)脈缺血事件.適用于:減少心肌梗塞的發(fā)生率:減少不穩(wěn)定型心絞痛所導(dǎo)致的住院。
健客價(jià): ¥12用于治療: 1.各期原發(fā)性高血壓。 2.腎血管性高血壓。 3.各級心力衰竭對于癥狀性心衰病人。也適用于:提高生存率:延緩心衰的進(jìn)展;減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 4.預(yù)防癥狀性心衰。 對于無癥狀性左心室功能不全病人,適用于:延緩癥狀性心衰的進(jìn)展:減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 5.預(yù)防左心室功能不全病人冠狀動(dòng)脈缺血事件。適用于:減少心肌梗塞的發(fā)生率:減少不穩(wěn)定型心絞痛所導(dǎo)致的住院。
健客價(jià): ¥50用于治療:? 1.各期原發(fā)性高血壓? 2.腎血管性高血壓? 3.各級心力衰竭? 對于癥狀性心衰病人.也適用于:提高生存率:延緩心衰的進(jìn)展;減少因心衰而導(dǎo)致的住院。? 4.預(yù)防癥狀性心衰? 對于無癥狀性左心室功能不全病人,適用于:延緩癥狀性心衰的進(jìn)展:減少因心衰而導(dǎo)致的住院。? 5.預(yù)防左心室功能不全病人冠狀動(dòng)脈缺血事件.適用于:減少心肌梗塞的發(fā)生率:減少不穩(wěn)定型心絞痛所導(dǎo)致的住院。
健客價(jià): ¥8用于以下患者的預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件: ·近期心肌梗死患者(從幾天到小于35天),近期缺血性卒中患者(從7天到小于6個(gè)月)或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶栓治療中使用。
健客價(jià): ¥78