9月13日，上海市衛(wèi)計(jì)委一次性發(fā)了3個新文件，全都是與醫(yī)藥購銷領(lǐng)域反腐敗有關(guān)的，全部都將自本月起就開始施行，有效期5年。

　　3個文件分別是：

　　1、《上海市醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄管理規(guī)定》，明確了醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生受賄、藥械企業(yè)行賄，將被如何處罰。2017年9月15日起施行。

　　2、《上海市加強(qiáng)藥品使用信息系統(tǒng)規(guī)范管理規(guī)定》，主要內(nèi)容是藥品和耗材的“反統(tǒng)方”。2017年9月25日起施行。

　　3、《上海市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接待醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)管理規(guī)定》，關(guān)于藥械代表如何進(jìn)醫(yī)院、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生應(yīng)如何接待的規(guī)定。2017年9月15日起施行。

　　再加上今年8月上海6個部門聯(lián)合出臺的《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)藥產(chǎn)品回扣治理制度建設(shè)的意見》，以及上海藥監(jiān)局正在征求意見的《上海市醫(yī)藥代表登記管理試行辦法(征求意見稿)》，近段時間內(nèi)，上海市推出的醫(yī)藥購銷反腐新規(guī)已經(jīng)好幾個了，覆蓋了方方面面的環(huán)節(jié)，參與進(jìn)來的部門也不僅僅是衛(wèi)計(jì)，還有藥監(jiān)、發(fā)改、人社、醫(yī)保、財(cái)政等。

　　更進(jìn)一步地說，與一些省份的階段性整風(fēng)運(yùn)動為主不同，上海市已經(jīng)在做的是長效制度建設(shè)，這些新文件將在今后長達(dá)5年時間里，成為戴在所有藥械企業(yè)、藥械代表、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生頭上的“緊箍咒”，一旦有違反了文件中規(guī)定的，就將依據(jù)文件內(nèi)容被處分。

　　藥品、耗材、設(shè)備企業(yè)和銷售代表們，還想要把產(chǎn)品賣進(jìn)上海的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，就趕緊把這些文件都吃透吧。

　　而作為全國各省市中的第一家，上海市的新規(guī)定，也很有可能會在之后，被其他省份參照過去。

　　由于文件規(guī)定都較長，就不全部羅列了（感興趣的可以登錄上海衛(wèi)計(jì)委官方網(wǎng)站查閱），我們將其中一些緊要內(nèi)容整理如下：

　　1、藥械企業(yè)行賄入黑名單，踢出采購

　　藥械企業(yè)及其代理人行賄，列入商業(yè)賄賂不良記錄，并給予采購限制。

　　對1次列入上海市商業(yè)賄賂不良記錄、5年內(nèi)2次及以上列入國家衛(wèi)計(jì)委公布的其他省區(qū)市商業(yè)賄賂不良記錄的，2年內(nèi)產(chǎn)品不得進(jìn)入上海市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

　　對1次列入其他省區(qū)市商業(yè)賄賂不良記錄的，2年內(nèi)，在上海市的招標(biāo)采購評分時對該企業(yè)產(chǎn)品作減分處理。

　　此外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)與藥械企業(yè)及代理人簽署廉潔合同，列明企業(yè)指定醫(yī)藥代表姓名、不得實(shí)施商業(yè)賄賂行為、如企業(yè)被列入商業(yè)賄賂不良記錄將解除購銷合同與承擔(dān)違約責(zé)任等條款。

　　2、醫(yī)生的配偶、子女也不能收企業(yè)好處

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生不能收受的不正當(dāng)利益包括：

　　賬外或暗中收受的各種現(xiàn)金、禮卡、購物券、物品等；

　　由藥械企業(yè)為醫(yī)生及其配偶、子女等親屬報銷個人費(fèi)用；

　　醫(yī)生及其配偶、子女等親屬接受藥械企業(yè)出資的吃請、旅游、營業(yè)星娛樂場所活動等；

　　收受藥械企業(yè)的臨床促銷費(fèi)、開單費(fèi)、處方費(fèi)、統(tǒng)方費(fèi)或其他提成性質(zhì)的費(fèi)用等；

　　法律法規(guī)規(guī)定禁止的其他收受不正當(dāng)利益行為。

　　注意，上海市的新規(guī)定等于是明確提出了，不僅僅是醫(yī)生，對醫(yī)生有實(shí)際影響的親屬，也是不能收藥械企業(yè)的好處的。

　　3、醫(yī)生受賄5000、或2次以上受賄，就丟工作

　　醫(yī)生個人受賄，將被行政處罰，涉嫌犯罪的移送司法追究刑責(zé)。其中，行政處罰基本標(biāo)準(zhǔn)如下：

　　受賄價值不滿1000元的，由所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)給予批評教育、通報批評、取消當(dāng)年評優(yōu)、職稱評定資格等處理；涉及醫(yī)師的由衛(wèi)計(jì)部門給予警告處罰。

　　受賄1000-5000元，給予批評教育、通報批評、取消當(dāng)年評優(yōu)、職稱評定資格、低聘、緩聘、解職待聘等處理；醫(yī)師暫停6個月-1年的執(zhí)業(yè)活動。

　　受賄5000元及以上，或者2次以上受賄，或者主動索賄的，予以解聘；醫(yī)師予以吊銷執(zhí)業(yè)證書。

　　退休返聘人員受賄的，予以解聘；醫(yī)師按賄金多少給予警告、暫停執(zhí)業(yè)、吊銷執(zhí)業(yè)證書等處罰。

　　此外，醫(yī)生受賄的，所在科室負(fù)責(zé)人、所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、院長、上級主管部門也會被牽連。比如，1年內(nèi)同一科室發(fā)生多起受賄的，科主任會被調(diào)職。

　　注意，上海市等于是明確規(guī)定了，不管收了多少錢，哪怕是沒有達(dá)到刑法的起刑點(diǎn)，也是要被追究責(zé)任的，沒有刑事追責(zé)，但有行政處罰。而且，受賄5000或2次以上就解聘、吊銷執(zhí)業(yè)證書，太狠了！

　　4、藥械代表必須備案、持證進(jìn)醫(yī)院

　　嚴(yán)禁未經(jīng)事先備案的藥械代表進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展業(yè)務(wù)活動。醫(yī)藥代表應(yīng)出示上海市藥監(jiān)局“上海市醫(yī)藥代表登記系統(tǒng)”生成的登記憑證后，方可在醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記備案。

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為登記備案的藥械代表制作標(biāo)識明顯的工作牌，藥械代表進(jìn)醫(yī)院必須佩帶統(tǒng)一的工作牌。

　　此外，醫(yī)院接待藥械代表時，應(yīng)該定時間、定地點(diǎn)、定人員，有記錄，且至少2人以上同時在場。

　　5、醫(yī)院須視頻監(jiān)控藥械代表，保安驅(qū)離違規(guī)推銷者

　　醫(yī)院應(yīng)組織保安、職能部門人員每天不定期巡查，發(fā)現(xiàn)藥械代表違規(guī)推銷、統(tǒng)方的，立即阻止、驅(qū)離，并記入誠信黑名單。

　　醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在重點(diǎn)區(qū)域安裝高清視頻監(jiān)控設(shè)備，有條件的可借助人臉識別等技術(shù)，及時記錄藥械代表在醫(yī)院的活動軌跡。

　　6、醫(yī)生違規(guī)接待藥械代表，如何罰？

　　醫(yī)生擅自接待藥械代表，首次發(fā)現(xiàn)的，本人及科室負(fù)責(zé)人被約談；第二次發(fā)現(xiàn)的，予以通報批評、誡勉談話，涉及醫(yī)師停止處方權(quán)3-6個月。情節(jié)嚴(yán)重的，醫(yī)師還要被暫停執(zhí)業(yè)、吊銷執(zhí)業(yè)證書。

　　7、藥械代表違規(guī)推銷、統(tǒng)方，如何罰？

　　藥械代表進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)重點(diǎn)區(qū)域開展推銷、統(tǒng)方等違規(guī)行為，首次發(fā)現(xiàn)的，約談涉事企業(yè)；第二次發(fā)現(xiàn)的，停止采購產(chǎn)品3-6個月；第三次發(fā)現(xiàn)的，列入購銷黑名單，并通報藥監(jiān)和藥械采購部門。