北京市朝陽區(qū)衛(wèi)計委副主任楊燁表示，北京朝陽醫(yī)院遠程影像診斷中心的成立，是通過信息技術(shù)建立技術(shù)型緊密醫(yī)聯(lián)體的范例，既實現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，也加強了大醫(yī)院專科醫(yī)師和社區(qū)全科醫(yī)師的交流，提升了基層醫(yī)療服務水平和健康管理水平。

　　北京朝陽醫(yī)院建立首個“醫(yī)聯(lián)體”

　　據(jù)北京朝陽醫(yī)院副院長童朝暉介紹，2012年，北京朝陽醫(yī)院與轄區(qū)內(nèi)10個一、二、三級醫(yī)院建立了第一個醫(yī)聯(lián)體--北京朝陽醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)盟。在醫(yī)聯(lián)體構(gòu)建之初，該醫(yī)院就利用信息化手段，建立了與朝陽區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心的遠程醫(yī)學診療平臺，實現(xiàn)遠程醫(yī)學影像會診。

　　童朝暉說，4年來，北京朝陽醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)盟實現(xiàn)下轉(zhuǎn)住院患者10016人，上轉(zhuǎn)住院患者1039人，為社區(qū)患者做大型化驗1048項，CT、核磁檢查229次。遠程會診放射298次、心電圖374次、Holter318次，接收聯(lián)盟成員醫(yī)院醫(yī)護人員進修培訓58人。每年有29位副高職稱以上醫(yī)師每周到聯(lián)盟成員單位出診一次，每年出診3000余次，診療患者8.5萬余人。

　　據(jù)介紹，2013年，北京朝陽醫(yī)院開始了緊密型醫(yī)聯(lián)體的探索。童朝暉表示，北京朝陽醫(yī)院建立的醫(yī)聯(lián)體并不是大醫(yī)院專家定期下基層這么簡單。“朝陽醫(yī)院有8名副高以上職稱醫(yī)師到醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務中心擔任責任主任，除了業(yè)務管理之外，他們也參與行政管理，這恰恰說明了我們之間有多緊密。”童朝暉說。

　　除此之外，朝陽醫(yī)院專科醫(yī)師與醫(yī)聯(lián)體內(nèi)社區(qū)全科醫(yī)師組建了慢病管理團隊，規(guī)范管理社區(qū)簽約居民的慢病，共同診治高血壓、糖尿病、慢性腎功能不全、慢阻肺等疾病。

　　據(jù)介紹，北京朝陽醫(yī)院作為核心醫(yī)院，受朝陽區(qū)衛(wèi)生計生委的委托對醫(yī)聯(lián)體成員單位進行社區(qū)醫(yī)療績效考核，讓社區(qū)有了全新的考核機制，社區(qū)醫(yī)院的運轉(zhuǎn)更加高效。另外，北京朝陽醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部還建立了信息化平臺，在三級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心之間實現(xiàn)慢病患者的病例信息的共享。

　　影像檢查作為一種重要的檢查手段，在許多疾病確診過程中發(fā)揮著重要的作用，放射影像檢查結(jié)果正確與否直接影響臨床醫(yī)師對于疾病的確診。他介紹，該院建立北京朝陽醫(yī)院遠程影像診斷中心，以放射影像診斷為突破口，推進醫(yī)療業(yè)務的區(qū)域緊密協(xié)作。

　　實現(xiàn)“拍片在社區(qū)、診斷在大醫(yī)院”

　　遠程影像診斷中心成立后，患者可以就近在社區(qū)服務中心“拍片”，北京朝陽醫(yī)院放射醫(yī)師將會通過互聯(lián)網(wǎng)，遠程閱片，并及時完成放射診斷報告，也就是說，患者的每一張放射影像診斷報告都會由北京朝陽醫(yī)院放射醫(yī)師書寫。

　　童朝暉透露，目前，北京朝陽醫(yī)院每天為社區(qū)醫(yī)院出具放射診斷報告120-150例左右。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)在線閱片、診斷、疑難影像會診這種模式，方便了患者，保證了放射診斷水平的同質(zhì)化，提升了社會醫(yī)療效率，也推進了社區(qū)醫(yī)療質(zhì)量的提高。

　　童朝暉表示，北京朝陽醫(yī)院參考南方一些緊密型醫(yī)聯(lián)體的成功經(jīng)驗，籌措建立了遠程影像診斷中心，以放射影像診斷為突破口，推進醫(yī)療業(yè)務的區(qū)域緊密協(xié)作。

　　遠程影像診斷中心成立后，讓患者可以就近在社區(qū)服務中心“拍片”，北京朝陽醫(yī)院放射醫(yī)師通過互聯(lián)網(wǎng)，遠程閱片并及時完成放射診斷報告。也就是說，患者的每一張放射影像診斷報告都會由北京朝陽醫(yī)院放射醫(yī)師書寫。

　　據(jù)北京朝陽醫(yī)院放射科主任蔣濤介紹，目前，北京朝陽醫(yī)院每天為社區(qū)醫(yī)院出具放射診斷報告120-150例左右，北京朝陽醫(yī)院放射科的副主任醫(yī)師坐班診斷出具報告，社區(qū)醫(yī)師半個小時就能拿到影像報告。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)在線閱片、診斷、疑難影像會診這種模式，保證了放射診斷水平的同質(zhì)化，提升了社會醫(yī)療效率，基層與大醫(yī)院的緊密合作，也推進了社區(qū)醫(yī)療質(zhì)量的提高。

　　據(jù)悉，未來，北京朝陽醫(yī)院將進一步擴大遠程醫(yī)學影像中心的輻射范圍，同時，將進一步拓寬遠程醫(yī)學影像中心的學科覆蓋面，開展病理、檢驗等遠程醫(yī)學診療服務。