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簡(jiǎn)單幾點(diǎn),掌握咯血和嘔血的區(qū)別!

2017-09-21 來(lái)源:醫(yī)脈通呼吸科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:咯血與嘔血的基本疾病、出血先兆、出血方式、出血物性狀、出血后情況均不同.簡(jiǎn)單幾點(diǎn),掌握咯血和嘔血的區(qū)別!

  咯血

  咯血是指喉及喉以下的呼吸道任何部位的出血,經(jīng)口腔排出者。咳血可由多種疾病引起,除呼吸系統(tǒng)疾病外,亦可由循環(huán)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)及全身疾病等引起。

  嘔血

  嘔血是上消化道出血的典型癥狀。上消化道出血是指十二指腸懸韌帶以上的消化道出血,包圍食道、胃、十二指腸、胰管和膽管、胃空腸吻合術(shù)后吻合口附近疾病引起的出血。

  咯血的顏色和性狀

  ▲咯血為鮮紅色常見于肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、出血性疾病等

  ▲暗紅色多見于二尖瓣狹窄

  ▲粉紅色泡沫樣樣血常見于左心衰竭肺水腫時(shí)

  ▲粘稠暗紅色血痰見于并發(fā)肺梗死時(shí)

  ▲鐵銹色痰主要見于大葉性肺炎或肺吸蟲病

  ▲磚紅色膠凍樣血痰主要見于克雷伯菌肺炎

  咯血的伴隨癥狀

  ▲伴發(fā)熱,見于肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、流行性出血熱、肺梗死等

  ▲伴胸痛,見于肺炎、肺梗死、肺結(jié)核、支氣管腫瘤等

  ▲伴嗆咳,見于支氣管肺癌、支原體肺炎等

  ▲伴膿痰,見于肺膿腫、支氣管擴(kuò)張、空洞性肺結(jié)核并發(fā)感染、化膿性肺炎等

  ▲伴皮膚粘膜出血,見于血液系統(tǒng)疾病、流行性出血熱、肺出血型鉤端螺旋體病、風(fēng)濕病

  ▲伴黃疸,見于肺出血型鉤端螺旋體病、中毒性肺炎、肺梗死等

  ▲伴口腔及外生殖器粘膜潰瘍,見于結(jié)締組織疾病等

  一般治療

  若僅痰中帶血或小量咯血,可予休息、止咳、鎮(zhèn)靜,但禁用強(qiáng)鎮(zhèn)靜劑如嗎啡,以防抑制咳嗽反射致血液不能咯出發(fā)生窒息。中等或大量咯血時(shí)應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,可取患側(cè)臥位,保證氣道開放,注意防止窒息,并配血備用。如咯血量較多,可予輸血。給予吸氧,加強(qiáng)護(hù)理,保證排便通暢。

  大咯血時(shí)一般不用鎮(zhèn)咳劑,如劇咳妨礙止血,可在血液咳出后臨時(shí)使用可待因15~30mg口服或皮下注射,每日1~3次,亦可選用噴托維林25mg,或苯丙哌林20~40mg,或右美沙芬15~30mg,每日3次口服。

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