退休工人老張,平時(shí)每天和老伴一起跳廣場(chǎng)舞,這1個(gè)多月來(lái)總是感覺(jué)全身沒(méi)力氣,四肢肌肉關(guān)節(jié)酸痛,到附近醫(yī)院化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)「轉(zhuǎn)氨酶升高」,醫(yī)生考慮肝臟有問(wèn)題,但輸液保肝治療后也不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。
高中體育老師小王,工作雖然累點(diǎn),身體很壯實(shí),前幾天淋雨感冒了,上課時(shí)突然感到頭暈,心跳得厲害,校醫(yī)院化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)「轉(zhuǎn)氨酶升高」,建議小王到大醫(yī)院去看,小王一路嘀咕「怎么轉(zhuǎn)氨酶高了呢,難道我得了肝炎?」。
老張和小王檢查出來(lái)都是轉(zhuǎn)氨酶升高,大家自然而然都覺(jué)得他們是不是肝上有問(wèn)題,馬上聯(lián)想到「肝炎」。我們首先一起來(lái)看看什么是轉(zhuǎn)氨酶?轉(zhuǎn)氨酶升高又能提示哪些身體信號(hào)?
1.什么是轉(zhuǎn)氨酶?
轉(zhuǎn)氨酶是催化氨基酸與酮酸之間氨基轉(zhuǎn)移的一類酶,是肝臟這個(gè)人體化學(xué)加工處理廠正常運(yùn)作過(guò)程中必不可少的催化劑,也是肝臟的一個(gè)晴雨表。
因此一提起轉(zhuǎn)氨酶升高,大部分人都會(huì)與肝臟疾病聯(lián)想在一起。
然而,除了肝臟之外,轉(zhuǎn)氨酶也普遍存在于心臟、大腦、腎臟、肌肉等器官組織中。
轉(zhuǎn)氨酶多種多類,其中谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶最為重要。我們?cè)卺t(yī)院看病,醫(yī)生也經(jīng)常根據(jù)這兩個(gè)指標(biāo)來(lái)判斷我們肝臟是否出了問(wèn)題。
其中谷丙轉(zhuǎn)氨酶在肝臟中活力最大,當(dāng)肝臟細(xì)胞損傷時(shí),它就會(huì)被釋放到血液中,于是血液內(nèi)的轉(zhuǎn)氨酶就明顯地升高了。
但是,這兩種酶同時(shí)也存在心臟中、腎臟、腦組織、肌肉等器官組織中,如果這些組織發(fā)生炎癥和損傷,同樣也會(huì)出現(xiàn)這些酶的指標(biāo)升高。
2.如何正確認(rèn)識(shí)轉(zhuǎn)氨酶升高?
轉(zhuǎn)氨酶是肝細(xì)胞里面的一種成分,這種成分在肝細(xì)胞中的含量非常高,因此肝細(xì)胞一旦遭到打擊和破壞,轉(zhuǎn)氨酶就會(huì)從受損的細(xì)胞中釋放出來(lái)進(jìn)入血液。
但其在心臟、肌肉等組織中也同時(shí)存在,這些器官和組織發(fā)生病變的時(shí)候,也會(huì)在化驗(yàn)單上看到「轉(zhuǎn)氨酶升高」的現(xiàn)象,因此轉(zhuǎn)氨酶水平的高低不能完全代表肝功能的狀態(tài)。
這就好比如果發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞高了,不一定就是有白血病,也有可能只是感冒了產(chǎn)生了炎癥,所以白細(xì)胞才反應(yīng)性升高一樣。
轉(zhuǎn)氨酶對(duì)外界的變化十分敏感,很多因素都會(huì)引起它的波動(dòng)。
導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高的原因有很多,有些正常健康人也可以出現(xiàn)升高:比如劇烈運(yùn)動(dòng)后勞累,飲食油膩或酗酒;有些孕婦內(nèi)分泌失調(diào);部分營(yíng)養(yǎng)不足,飲食結(jié)構(gòu)不合理,如低蛋白飲食,或食物中缺乏胱氨酸、維生素E。
然而,更多見(jiàn)的是得了下面這些?。?/strong>
1、肝臟疾?。翰《拘愿窝?、脂肪肝、酒精肝、肝硬化、肝癌等肝病。
2、藥物副作用:很多經(jīng)肝代謝的藥物,一些中藥都可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高,但停藥后可恢復(fù)正常。
3、膽道胰腺疾?。喝缒懩已准毙园l(fā)作時(shí),可引起轉(zhuǎn)氨酶高。轉(zhuǎn)氨酶從膽管排出,故膽管梗阻、胰腺疾病也可使轉(zhuǎn)氨酶升高。
4、心臟疾病:急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭等疾病。
5、感染性疾?。罕热缧募⊙?、肺炎、肺結(jié)核、急性敗血癥等患者中,也可以出現(xiàn)血中轉(zhuǎn)氨酶升高。
6、風(fēng)濕免疫病:這個(gè)我們最容易忽略,比如肌炎,大多數(shù)肌炎的患者急性期肌酶譜普遍升高,丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶也會(huì)同時(shí)升高,很多自身免疫疾病都會(huì)造成轉(zhuǎn)氨酶升高。
3.老張和小王得了什么病?
老張經(jīng)過(guò)風(fēng)濕免疫科醫(yī)生會(huì)診以后,發(fā)現(xiàn)老張沒(méi)力氣,兩只手也舉不起來(lái),查血清肌酶包括轉(zhuǎn)氨酶高了很多,做了相關(guān)檢查以后發(fā)現(xiàn)老張得了「多發(fā)性肌炎」這個(gè)病,給予相應(yīng)治療后,老張2個(gè)禮拜后順利出院,又和老伴一起開(kāi)開(kāi)心心的跳廣場(chǎng)舞了。
小王到了醫(yī)院,經(jīng)過(guò)醫(yī)生仔細(xì)檢查,發(fā)現(xiàn)小王得了「病毒性心肌炎」而不是肝臟疾病,醫(yī)生對(duì)小王解釋說(shuō):轉(zhuǎn)氨酶升高是心肌細(xì)胞受損的一個(gè)表現(xiàn),并不是肝炎,只要?jiǎng)e受涼,多休息就沒(méi)事了,小王經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療后很快就康復(fù)出院,又高高興興的給學(xué)生上課去了。
經(jīng)過(guò)老張和小王的看病經(jīng)過(guò),以及轉(zhuǎn)氨酶相關(guān)的知識(shí),相信大家對(duì)轉(zhuǎn)氨酶升高有了新的認(rèn)識(shí),而我們只有了解更多相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí),才能更了解自己,從而更好的保證自己有個(gè)健康的身體。