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高血壓的分級(jí)分層標(biāo)準(zhǔn), 建議收藏!

2017-10-04 來(lái)源:掌上醫(yī)訊  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:心血管風(fēng)險(xiǎn)分層根據(jù)血壓水平、心血管危險(xiǎn)因素、靶器官損害、臨床并發(fā)癥和糖尿病,分為低危、中危、高危和很高危四個(gè)層次。

  今天醫(yī)考君就結(jié)合2010中國(guó)高血壓指南跟大家分享這方面知識(shí),這個(gè)內(nèi)容不多,但是數(shù)據(jù)有點(diǎn)復(fù)雜,一次性完全記住有難度。希望大家能收藏一下,遇到不會(huì)的翻出來(lái)對(duì)比一下,這樣病人多倒騰幾個(gè)自然就記住了。

  在未使用降壓藥物的情況下,收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg稱(chēng)為高血壓。根據(jù)血壓升高水平,又進(jìn)一步將高血壓分為1級(jí),2級(jí)和3級(jí)。一般需要非同日測(cè)量2-3次來(lái)判斷血壓升高及其分級(jí),尤其對(duì)于輕、中度血壓升高。

  心血管風(fēng)險(xiǎn)分層根據(jù)血壓水平、心血管危險(xiǎn)因素、靶器官損害、臨床并發(fā)癥和糖尿病,分為低危、中危、高危和很高危四個(gè)層次。

  血壓水平分類(lèi)

  注:若患者的收縮壓與舒張壓分屬不同的級(jí)別時(shí),則以較高的分級(jí)為準(zhǔn)。

  高血壓患者心血管風(fēng)險(xiǎn)水平分層

  1、心血管危險(xiǎn)因素

 ?、俑哐獕海?-3級(jí))

 ?、谀行?gt;55歲;女性>65歲

 ?、畚鼰?/p>

  ④糖耐量受損

  2小時(shí)血糖7.8-11.0mmol/L)和/或空腹血糖異常(6.1-6.9mmol/L

  ⑤血脂異常

  TC≥5.7mmol/L(220mg/dL)或

  LDL-C>3.3mmol/L(130mg/dL)或

  HDL-C<1.0mmol/L(40mg/dL)

 ?、拊绨l(fā)心血管病家族史

 ?。ㄒ患?jí)親屬發(fā)病年齡<50歲)

  ⑦腹型肥胖

  (腰圍:男性≥90cm女性≥85cm)或肥胖(BMI≥28kg/m2)

  ⑧高同型半胱氨酸>10mmol/L

  2、靶器官損害

  ①左心室肥厚

  心電圖:Sokolow-Lyons>38mv或Cornell>2440mm·mms

  超聲心動(dòng)圖LVMI:男≥125,女≥120g/m2

 ?、陬i動(dòng)脈超聲

  IMT>0.9mm或動(dòng)脈粥樣斑塊

 ?、垲i-股動(dòng)脈脈搏波速度>12m/s

 ?。ㄟx擇使用)

 ?、荃?臂血壓指數(shù)<0.9

 ?。ㄟx擇使用)

 ?、莨浪愕哪I小球?yàn)V過(guò)率降低

 ?。╡GFR<60ml/min/1.73m2)

  或血清肌酐輕度升高:

  男性115-133mmol/L(1.3-1.5mg/dL),

  女性107-124mmol/L(1.2-1.4mg/dL)

  ⑥微量白蛋白尿:

  30-300mg/24h或白蛋白/肌酐比:≥30mg/g(3.5mg/mmol)

  3、伴臨床疾患

 ?、倌X血管病

  腦出血

  缺血性腦卒中

  短暫性腦缺血發(fā)作

 ?、谛呐K疾病

  心肌梗死史

  心絞痛

  冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建史

  充血性心力衰竭

 ?、勰I臟疾病

  糖尿病腎病

  腎功能受損

  血肌酐:

  男性>133mmol/L

  女性>124mmol/L

  蛋白尿(>300mg/24h)

  ④外周血管疾病

 ?、菀暰W(wǎng)膜病變

  出血或滲出,

  視乳頭水腫

 ?、尢悄虿?/strong>

  空腹血糖:≥7.0mmol/L

  餐后血糖:≥11.1mmol/L

  糖化血紅蛋白:(HbA1c)≥6.5%。

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