今天醫(yī)考君就結(jié)合2010中國(guó)高血壓指南跟大家分享這方面知識(shí),這個(gè)內(nèi)容不多,但是數(shù)據(jù)有點(diǎn)復(fù)雜,一次性完全記住有難度。希望大家能收藏一下,遇到不會(huì)的翻出來(lái)對(duì)比一下,這樣病人多倒騰幾個(gè)自然就記住了。
在未使用降壓藥物的情況下,收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg稱(chēng)為高血壓。根據(jù)血壓升高水平,又進(jìn)一步將高血壓分為1級(jí),2級(jí)和3級(jí)。一般需要非同日測(cè)量2-3次來(lái)判斷血壓升高及其分級(jí),尤其對(duì)于輕、中度血壓升高。
心血管風(fēng)險(xiǎn)分層根據(jù)血壓水平、心血管危險(xiǎn)因素、靶器官損害、臨床并發(fā)癥和糖尿病,分為低危、中危、高危和很高危四個(gè)層次。
血壓水平分類(lèi)
注:若患者的收縮壓與舒張壓分屬不同的級(jí)別時(shí),則以較高的分級(jí)為準(zhǔn)。
高血壓患者心血管風(fēng)險(xiǎn)水平分層
1、心血管危險(xiǎn)因素
?、俑哐獕海?-3級(jí))
?、谀行?gt;55歲;女性>65歲
?、畚鼰?/p>
④糖耐量受損
2小時(shí)血糖7.8-11.0mmol/L)和/或空腹血糖異常(6.1-6.9mmol/L
⑤血脂異常
TC≥5.7mmol/L(220mg/dL)或
LDL-C>3.3mmol/L(130mg/dL)或
HDL-C<1.0mmol/L(40mg/dL)
?、拊绨l(fā)心血管病家族史
?。ㄒ患?jí)親屬發(fā)病年齡<50歲)
⑦腹型肥胖
(腰圍:男性≥90cm女性≥85cm)或肥胖(BMI≥28kg/m2)
⑧高同型半胱氨酸>10mmol/L
2、靶器官損害
①左心室肥厚
心電圖:Sokolow-Lyons>38mv或Cornell>2440mm·mms
超聲心動(dòng)圖LVMI:男≥125,女≥120g/m2
?、陬i動(dòng)脈超聲
IMT>0.9mm或動(dòng)脈粥樣斑塊
?、垲i-股動(dòng)脈脈搏波速度>12m/s
?。ㄟx擇使用)
?、荃?臂血壓指數(shù)<0.9
?。ㄟx擇使用)
?、莨浪愕哪I小球?yàn)V過(guò)率降低
?。╡GFR<60ml/min/1.73m2)
或血清肌酐輕度升高:
男性115-133mmol/L(1.3-1.5mg/dL),
女性107-124mmol/L(1.2-1.4mg/dL)
⑥微量白蛋白尿:
30-300mg/24h或白蛋白/肌酐比:≥30mg/g(3.5mg/mmol)
3、伴臨床疾患
?、倌X血管病
腦出血
缺血性腦卒中
短暫性腦缺血發(fā)作
?、谛呐K疾病
心肌梗死史
心絞痛
冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建史
充血性心力衰竭
?、勰I臟疾病
糖尿病腎病
腎功能受損
血肌酐:
男性>133mmol/L
女性>124mmol/L
蛋白尿(>300mg/24h)
④外周血管疾病
?、菀暰W(wǎng)膜病變
出血或滲出,
視乳頭水腫
?、尢悄虿?/strong>
空腹血糖:≥7.0mmol/L
餐后血糖:≥11.1mmol/L
糖化血紅蛋白:(HbA1c)≥6.5%。
絞股藍(lán)總甙片:養(yǎng)心健脾,益氣和血,除痰化瘀,降血脂。用于高血脂癥,見(jiàn)有心悸氣短,胸悶肢麻,眩暈頭痛,健忘耳鳴,自汗乏力或脘腹脹滿(mǎn)等心脾氣虛,痰阻血瘀者。 同仁堂三七粉: 跌打瘀血、外傷出血、產(chǎn)后血暈、吐血,衄血等血癥,冠心病、高血脂、高血壓等心腦血管疾病。 荷氏魚(yú)油軟膠囊:輔助降血脂。
健客價(jià): ¥288治療原發(fā)性高血壓。 本品用于單藥治療不能充分控制血壓的患者。
健客價(jià): ¥45治療輕、中度原發(fā)性高血壓。
健客價(jià): ¥361.高血壓。 2.冠心病。 3.慢性穩(wěn)定性心絞痛(勞累性心絞痛)。
健客價(jià): ¥26降壓藥。用于高血壓癥。
健客價(jià): ¥13降壓。用于高血壓。
健客價(jià): ¥20治療輕、中度高血壓,對(duì)重度高血壓可與其他降壓藥合用。
健客價(jià): ¥121、高血壓 本品適用于高血壓的治療??蓡为?dú)應(yīng)用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。 2、冠心病(CAD) 慢性穩(wěn)定性心絞痛 本品適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的對(duì)癥治療。可單獨(dú)應(yīng)用或與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。 血管痙攣性心絞痛(Prinzmetal's 或變異型心絞痛) 本品適用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療??蓡为?dú)應(yīng)用也可與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。 經(jīng)血管造影證實(shí)的冠心病 經(jīng)血管
健客價(jià): ¥28用于治療單一藥物不能充分控制血壓的輕-中度原發(fā)性高血壓。本品不適用于高血壓的初始治療。
健客價(jià): ¥45降壓藥。用于高血壓癥。
健客價(jià): ¥19.8高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭。
健客價(jià): ¥330高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭。
健客價(jià): ¥14降壓,用于高血壓癥。
健客價(jià): ¥15降壓。用于高血壓癥。
健客價(jià): ¥10降壓。用于高血壓癥。
健客價(jià): ¥5.5降壓。用于高血壓癥。
健客價(jià): ¥14清熱鎮(zhèn)驚、平肝降壓。用于胸中郁熱,肝陽(yáng)上亢引起的頭目眩暈、項(xiàng)強(qiáng)腦脹、心悸多夢(mèng)、煩躁起急、高血壓癥。
健客價(jià): ¥19補(bǔ)腎,平肝,清熱。用于腎虛肝旺之高血壓癥。
健客價(jià): ¥25用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥9用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥13降低血壓。用于高血壓及其引起的頭痛、目眩。
健客價(jià): ¥12降壓。用于高血壓。
健客價(jià): ¥45清肝明目,涼血活血。用于肝熱血瘀引起的早期高血壓病,癥見(jiàn)頭昏目眩,神疲乏力等。
健客價(jià): ¥59平肝潛陽(yáng),息風(fēng)活血,通絡(luò)止痛。用于肝陽(yáng)上亢、瘀血阻絡(luò),頭暈,目眩,頭痛,煩躁及高血壓、高血脂,動(dòng)脈硬化見(jiàn)上述證候者
健客價(jià): ¥12最美方隊(duì) 白求恩醫(yī)療方隊(duì)接受檢閱
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