不要“別人吃什么我就吃什么”！糖尿病患者用藥要“私人訂制”

2017-10-20 來(lái)源：養(yǎng)生正道標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：臨床上，有的糖尿病患者只需口服降糖藥就能控制好血糖；有的糖尿病患者完全依靠注射胰島素；有的患者則既要口服降糖藥，同時(shí)又需要注射胰島素。

　　雖然有的早期糖尿病患者可沒(méi)有任何不適癥狀，但堅(jiān)持及早用藥，對(duì)這部分患者來(lái)說(shuō)同樣可以獲得極大的益處。有關(guān)調(diào)查顯示，在糖尿病發(fā)病的前10年，由于血糖沒(méi)有控制好，約有30%~40%的患者受到糖尿病各種并發(fā)癥的困擾。因此，早期用藥并監(jiān)測(cè)、控制好血糖，可以預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

　　為什么需要“私人訂制”

　　臨床上，有的糖尿病患者只需口服降糖藥就能控制好血糖；有的糖尿病患者完全依靠注射胰島素；有的患者則既要口服降糖藥，同時(shí)又需要注射胰島素。

　　對(duì)于用藥的問(wèn)題，糖尿病患者也會(huì)有很多困惑，到底是口服降糖藥好，還是打胰島素針好？

　　不管是打針還是吃藥，控制好血糖就是金標(biāo)準(zhǔn)從用藥簡(jiǎn)便的角度來(lái)考慮，多數(shù)糖尿病患者更愿意口服降糖藥，對(duì)患者而言容易接受也利于長(zhǎng)期堅(jiān)持。而注射胰島素則必須每天扎針，甚至要扎上好幾針，不但增加了患者的痛苦，而且用量沒(méi)有掌握好的話，容易出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。有的糖尿病患者比較抗拒使用胰島素，認(rèn)為一旦打了胰島素針后就會(huì)“上癮”，以后再也甩不掉胰島素了。有的患者已經(jīng)開始使用胰島素治療，血糖控制得不錯(cuò)，他們也會(huì)認(rèn)為，既然外源補(bǔ)充的胰島素已彌補(bǔ)了體內(nèi)胰島β細(xì)胞分泌胰島素的不足，那么為什么還要口服降糖藥物，多此一舉？

　　事實(shí)上，無(wú)論是口服降糖藥物還是注射胰島素，究竟哪種方案好，都只是一個(gè)相對(duì)的概念，而不是絕對(duì)的概念，不管是單用降糖藥或是胰島素，還是兩種方案雙管齊下，能更好地控制血糖，就是衡量用藥方案的唯一金標(biāo)準(zhǔn)。在此“金標(biāo)準(zhǔn)”之上，譬如用藥的簡(jiǎn)便性、經(jīng)濟(jì)性等方面，是次要的考慮因素，既要血糖控制好，又要糖尿病患者能堅(jiān)持使用，經(jīng)濟(jì)上也能承受得起，這才是最適合糖尿病患者的方案。因此，每個(gè)糖尿病患者的治療方案都要由醫(yī)生根據(jù)患者的情況“私人訂制”，并堅(jiān)持觀察控糖效果，摸索出最合適的治療方案。

　　總的說(shuō)來(lái)，糖尿病患者的用藥方案要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下因病、因人制宜。：

　　1.1型糖尿病患者在確診后應(yīng)終身使用胰島素治療。

　　2.2型糖尿病患者早期初診時(shí)，可使用胰島素進(jìn)行強(qiáng)化治療，模擬體內(nèi)正常的血糖環(huán)境，血糖穩(wěn)定后可停止使用胰島素，僅通過(guò)控制飲食和運(yùn)動(dòng)也可維持血糖正常一段時(shí)間，此后再根據(jù)患者的情況決定用藥。

　　3.多數(shù)2型糖尿病患者在控制飲食、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上，可口服降糖藥控制血糖。

　　4.在糖尿病的中后期，并發(fā)癥較多或較嚴(yán)重，口服降糖藥效果不理想時(shí)，應(yīng)該口服降糖藥和注射胰島素雙管齊下。

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