懷孕了,卻出血了,咋辦啊,找醫(yī)生??!當(dāng)然了,出血少的話,肚子不疼,也別三更半夜到醫(yī)院,好好睡一覺,第二天一早來看門診。
孕期出血,這個(gè)話題真是經(jīng)久不衰,因?yàn)閼言械娜丝偸窃趽Q,換一批新的準(zhǔn)媽媽,繼續(xù)關(guān)注相似的問題。所以,我又拿出前幾年寫的一篇帖子,加了不少更新,先發(fā)在這里。雖然是舊文,但是并沒有過時(shí)。
由于胎兒的生長(zhǎng),不同孕期的出血原因都有各自的一些特點(diǎn),這里先講早孕階段的出血。
最常見的原因是:流產(chǎn)
早孕期陰道出血最常見的原因就是:流產(chǎn)。流產(chǎn)開始時(shí)一般陰道出血比較少,常為暗紅色的或者咖啡色的分泌物,有時(shí)候會(huì)伴有下腹隱痛,是為先兆流產(chǎn)。經(jīng)過醫(yī)生處理及休息,多數(shù)情況下癥狀消失,可以繼續(xù)懷孕。但是如果癥狀加重,出血增多,下腹痛明顯,甚至陰道排出肉樣的組織物,那么流產(chǎn)不可避免,是為難免流產(chǎn)。如果難免流產(chǎn)的妊娠物完全排出,出血會(huì)逐漸減少,腹痛減輕,是為完全流產(chǎn),一般不需要特別處理。如果妊娠物沒有完全排出,出血仍多,腹痛明顯,為不完全流產(chǎn),多數(shù)情況下需要緊急清宮。
現(xiàn)實(shí)中常常被關(guān)注的“保胎”話題,主要針對(duì)的是先兆流產(chǎn)階段,一旦到了難免流產(chǎn),顧名思義,就不多說了。至于要不要保胎,專家們也是眾說紛紜。雖然,我也秉承一個(gè)觀點(diǎn)就是“優(yōu)勝略汰”,好的自然好,壞的必須掉。但是,大家別忘了,這里是中國(guó),多少還是用點(diǎn)保胎措施吧,包括保胎藥,至少?zèng)]有多大的壞處,而且可以給準(zhǔn)媽媽和家人心理上的安慰,心情的平和也是有利于保胎的。如果不用,出了問題,不排除少數(shù)準(zhǔn)媽媽和家人有一些過激的舉動(dòng)。
最危險(xiǎn)的原因是:宮外孕!
早孕期陰道出血最危險(xiǎn)的原因是:宮外孕,又叫做異位妊娠。顧名思義,就是指受精卵沒有著床在子宮內(nèi)膜,而是在子宮內(nèi)膜以外的組織,95%的宮外孕發(fā)生于輸卵管。為什么說宮外孕危險(xiǎn),因?yàn)殡S著胚胎的發(fā)育,輸卵管支持不了日益長(zhǎng)大的胚胎,絨毛穿透輸卵管壁,引起管壁破裂,出現(xiàn)肚子里面大量的出血,可引起休克,甚至死亡,而這個(gè)時(shí)候陰道出血的量仍不會(huì)很多。如果有過盆腔感染病史、做過宮腔手術(shù)、做過輸卵管手術(shù)的婦女,更加應(yīng)該警惕。
由于剖宮產(chǎn)的增多,目前剖宮產(chǎn)切口處妊娠也越來越常見,這個(gè)毛病的危險(xiǎn)是妊娠物種植并穿透剖宮產(chǎn)疤痕,引起子宮破裂、大出血,也是有生命危險(xiǎn)的。所以,準(zhǔn)媽媽們,能自己順產(chǎn)盡量順產(chǎn)吧。
不管哪種類型的宮外孕,都建議住院,哪怕還是懷疑的階段。
會(huì)惡變的原因是:葡萄胎
另一種比較危險(xiǎn)的原因是:葡萄胎。葡萄胎患者大多為斷續(xù)性少量出血,但其間可能會(huì)有反復(fù)多次大流血,有時(shí)在血中還會(huì)發(fā)現(xiàn)水泡狀物。更嚴(yán)重的會(huì)引起妊娠劇吐、妊娠高血壓疾病(蛋白尿、高血壓、水腫)等,所以中早孕期有這些表現(xiàn)的,尤其需要做個(gè)B超檢查。治療主要是清宮術(shù),但值得注意的是葡萄胎有可能會(huì)發(fā)生惡變,演變成侵襲性葡萄胎,所以病人必須堅(jiān)持定期復(fù)查。
一些不那么可怕的原因
此外,一些婦科毛病也會(huì)引起早孕期陰道流血,比如宮頸糜爛、宮頸息肉。這些疾病一般在??漆t(yī)生細(xì)心的檢查下可以發(fā)現(xiàn)。但是,宮頸病變引起的出血往往很難和流產(chǎn)引起的出血相區(qū)別,那么早孕期醫(yī)生往往會(huì)按照先兆流產(chǎn)先行處理,可避免一些損失。如果宮頸息肉較大,到中孕期時(shí)候可以考慮做個(gè)小手術(shù),把息肉摘除掉,以免繼續(xù)混淆視聽。
另外,早期胚胎種植時(shí)候,一般是和月經(jīng)周期差不多的時(shí)候,可能會(huì)有點(diǎn)出血,或者還有小肚子隱隱的不舒服,多數(shù)情況下休息幾天就會(huì)自己好。