由國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局主辦的全國(guó)安全用藥月活動(dòng)于10月10日正式啟動(dòng)。

　　中國(guó)藥學(xué)會(huì)收集往屆“藥品安全網(wǎng)絡(luò)知識(shí)競(jìng)賽”785.2萬(wàn)次有效答題，結(jié)合“十二五”國(guó)家科技支撐計(jì)劃課題“安全合理用藥評(píng)價(jià)和干預(yù)技術(shù)研究與應(yīng)用”中產(chǎn)出的“公眾用藥知識(shí)、態(tài)度與行為調(diào)查分析技術(shù)”，梳理出公眾誤識(shí)率較高、潛在風(fēng)險(xiǎn)較大、行為矯正較難的10個(gè)安全用藥誤區(qū)，在這里向公眾發(fā)布。以此來(lái)達(dá)到警戒、提醒作用。中國(guó)藥學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)兼秘書(shū)長(zhǎng)丁麗霞呼吁大家在用藥時(shí)候勿輕信廣告、勿偏聽(tīng)謠傳，服藥遵醫(yī)囑、細(xì)看說(shuō)明書(shū)。

　　誤區(qū)一：保健食品當(dāng)藥品貽誤病情危生命

　　進(jìn)入老齡化社會(huì)后，人們對(duì)保健養(yǎng)生日益關(guān)注。有些老年人尤其是慢性疾病患者擔(dān)心長(zhǎng)期服藥有毒副作用，又求健康心切，誤認(rèn)為保健食品對(duì)疾病有直接療效，拿保健食品當(dāng)藥品服用。據(jù)武漢晚報(bào)報(bào)道，52歲的“資深”糖友李女士以為吃保健品，就可以不用吃藥和打胰島素控制血糖了，結(jié)果血糖不降反升，最后還引發(fā)并發(fā)癥，左眼幾乎失明。

　　保健食品是指具有特定保健功能或者以補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)為目的的食品，適宜于特定人群食用，具有調(diào)節(jié)機(jī)體功能，不以治療疾病為目的，并且對(duì)人體不產(chǎn)生任何急性、亞急性或者慢性危害。而藥物從研發(fā)到臨床,都經(jīng)過(guò)了科學(xué)而嚴(yán)謹(jǐn)?shù)恼撟C和試驗(yàn),被證明有治療效果。保健食品不是藥品，沒(méi)有臨床治療作用，不能代替藥品。老年朋友購(gòu)買(mǎi)保健食品時(shí)要理性,不要將保健品當(dāng)做“救命稻草”，盲目聽(tīng)從商家所宣傳的功效，必須嚴(yán)遵醫(yī)囑、科學(xué)用藥。擅自停藥或用保健食品控制病情，反而會(huì)貽誤病情。

　　專(zhuān)家指出：高血壓、糖尿病等慢性疾病，目前還沒(méi)辦法根治，需要長(zhǎng)期服藥。慢性疾病患者要正確對(duì)待疾病，注意密切監(jiān)測(cè)自身血壓或血糖指標(biāo)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物，不要迷信保健食品、降壓降糖儀器等可以替代藥物使用，以免引發(fā)多種嚴(yán)重的急慢性并發(fā)癥，如血糖長(zhǎng)期控制不佳可引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病腎病、糖尿病足等并發(fā)癥；而血壓波動(dòng)過(guò)大，對(duì)心腦血管造成嚴(yán)重?fù)p害，引發(fā)心梗、腦卒中等，重者甚至危及生命。

　　誤區(qū)二：多種藥物疊加用欲求療效反傷身

　　很多人認(rèn)為生病了多吃幾種藥，作用會(huì)更強(qiáng)，療效會(huì)更好，病好的會(huì)更快。這種做法是錯(cuò)誤的！據(jù)東方網(wǎng)報(bào)道，感冒的小王為了盡快緩解癥狀不影響面試，隨意搭配了三種感冒藥吃，結(jié)果導(dǎo)致血尿，確診為急性腎小球腎炎。

　　專(zhuān)家建議：在選購(gòu)藥品時(shí)，消費(fèi)者首先應(yīng)識(shí)別藥品的通用名，判斷該藥的成份，弄清楚該藥是不是自己要買(mǎi)的或與自己正在服用的藥是不是存在成份相同的情況，以免買(mǎi)錯(cuò)藥或重復(fù)用藥，導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

　　用1種藥能治的病就不用2種藥。如病人同時(shí)患多種病，特別是老年人，一人多病，看多科醫(yī)生，開(kāi)多種藥，可能會(huì)一次服十幾種藥。我們應(yīng)找醫(yī)生，請(qǐng)醫(yī)生幫助選擇必須用的是哪幾種，那些不必要吃的藥要堅(jiān)決停用。

　　注意含同種成分的藥品不要重復(fù)服用。比如許多中成藥表面看是中藥，但實(shí)際是中西藥混合制劑。如降糖藥消渴丸含西藥成分格列本脲，與其他降糖藥聯(lián)用時(shí)，劑量疊加，而導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生甚至危及生命。此外，許多感冒藥中都含有對(duì)乙酰氨基酚的成份，如果不看清楚，將多種感冒藥同時(shí)服用，就可能導(dǎo)致對(duì)乙酰氨基酚服用量過(guò)大，易發(fā)生不良反應(yīng)，甚至造成肝損傷。

　　誤區(qū)三：隨意換藥調(diào)劑量加重病情要當(dāng)心

　　由于人們普遍缺乏安全用藥知識(shí)，家庭用藥存在一些誤區(qū)，例如隨意加大或減少用藥劑量、隨意換藥等。據(jù)生活時(shí)報(bào)報(bào)道，有多年的高血壓病史的七旬老人趙先生，服藥總是斷斷續(xù)續(xù),甚至擅自停了藥，結(jié)果竟突發(fā)腦出血，差點(diǎn)兒要了命。

　　很多高血壓患者不按醫(yī)生處方用藥、不規(guī)律用藥。平時(shí)一般不吃藥，出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀后才服藥，癥狀一消失馬上停藥，殊不知這種做法非常危險(xiǎn)。大部分降壓藥物要達(dá)到其最大療效一般需1周左右的時(shí)間。突然加量或換服其它降壓藥物，容易導(dǎo)致血壓波動(dòng)變大，忽高忽低的血壓，反而會(huì)增加中風(fēng)、心肌梗死、腎損害等風(fēng)險(xiǎn)，使病情加重。故高血壓藥物需要在血壓計(jì)監(jiān)測(cè)的情況下規(guī)律地使用，使高血壓保持在一個(gè)合理的平穩(wěn)的波動(dòng)范圍。

　　抗菌藥的使用中也有患者隨意加量、任性換藥的現(xiàn)象。有的患者使用某種抗菌藥一兩天后癥狀沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)，就隨意加量或換用其他抗菌藥物?？咕幬锏乃幮б蕾?lài)于有效的血藥濃度及藥物療程，如達(dá)不到有效的血藥濃度及藥物療程，不但不能徹底殺滅細(xì)菌，反而會(huì)使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，增加治療難度。

　　誤區(qū)四：藥品存放太隨意兒童誤服損健康

　　孩子好奇心重、模仿能力強(qiáng)，一些藥品形狀、色彩對(duì)他們都很有吸引力，加之家長(zhǎng)存儲(chǔ)不當(dāng)，孩子可以拿到就很容易當(dāng)糖豆誤食，誘發(fā)疾病，甚至威脅生命。據(jù)大河網(wǎng)報(bào)道，一對(duì)4歲的小姐妹因在家中玩耍時(shí)誤服藥物，昏睡不醒，緊急送到兒童重癥監(jiān)護(hù)室救治，經(jīng)過(guò)一夜搶救，才將兩個(gè)孩子從死亡線(xiàn)上拉了回來(lái)。近年來(lái)，兒童因誤服藥品導(dǎo)致中毒的事件屢見(jiàn)不鮮！家庭藥品存放太隨意是造成兒童誤服藥品主要原因之一。

　　很多兒童藥品為了掩蓋苦味通常會(huì)添加甜味劑，目的是方便兒童服用，但是由于口感較好，易被兒童當(dāng)成飲料服用；糖衣片、膠囊劑顏色一般較鮮艷，易被兒童誤當(dāng)成糖果服用；模仿是兒童的天性，看到家長(zhǎng)吃藥，會(huì)下意識(shí)地模仿。

　　鑒于以上情況，家長(zhǎng)在選購(gòu)兒童藥品時(shí)要首選配有兒童保護(hù)蓋的藥品，這樣不容易被孩子打開(kāi)；務(wù)必要將藥品存放在兒童看不到、夠不著的地方，最好能鎖起來(lái)；家長(zhǎng)最好先以?xún)和叨鹊囊暯怯^察，用兒童的臂長(zhǎng)測(cè)試，看看藥箱放在哪個(gè)高度，兒童會(huì)接觸不到。

　　如果發(fā)現(xiàn)孩子已經(jīng)吃錯(cuò)了藥，首先不要驚慌失措，一定要就近就醫(yī)，以免錯(cuò)過(guò)治療的時(shí)機(jī)。同時(shí)不要忘記將孩子吃錯(cuò)的藥和藥瓶帶上，以供醫(yī)生識(shí)別，采取有針對(duì)性的措施。

　　誤區(qū)五：盲目相信OTC認(rèn)為沒(méi)有副作用

　　相對(duì)于處方藥而言，非處方藥有較高的安全性、不易引起藥物依賴(lài)性、耐藥性或耐受性，也不易在體內(nèi)蓄積，不良反應(yīng)發(fā)生率低。但非處方藥本身也是藥，不是絕對(duì)沒(méi)有不良反應(yīng)。據(jù)楚天都市報(bào)報(bào)道，女白領(lǐng)被蚊子叮咬后涂抹風(fēng)油精，結(jié)果癥狀反而加重，半邊臉都腫了，經(jīng)診斷，患者屬于過(guò)敏體質(zhì)，風(fēng)油精引起了過(guò)敏反應(yīng)，導(dǎo)致接觸性皮炎。

　　非處方藥就是可以不憑醫(yī)生的處方，直接從藥房、藥店購(gòu)買(mǎi)，而且不用在醫(yī)生指導(dǎo)下就能安全使用的藥品。但有些非處方藥在少數(shù)人身上也能引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)，有時(shí)甚至能引起死亡。所以非處方藥也要嚴(yán)格按照藥品使用說(shuō)明書(shū)的規(guī)定服用，不能隨便增加劑量或增加服用次數(shù)，改變用藥方法或用藥途徑。

　　例如，常用的胃動(dòng)力藥多潘立酮片（嗎丁啉），盡管長(zhǎng)期服用也具有較高的安全性，大部分患者可放心服用，但對(duì)于胃腸道出血、機(jī)械性腸梗阻的患者是禁用的，因其可加重病情，選擇藥物時(shí)應(yīng)注意。

　　若患者服用了三五天非處方藥后，病癥仍沒(méi)有明顯改善，或者病情還有加重跡象，抑或是出現(xiàn)了皮疹、瘙癢、高熱、哮喘及其他異?，F(xiàn)象，應(yīng)立即停藥，到醫(yī)院就診。

　　誤區(qū)六：成癮藥物要辨清濫用易致依賴(lài)性

　　大家都知道麻醉類(lèi)止痛藥會(huì)引起藥物成癮，其實(shí)生活中一些常見(jiàn)藥品如長(zhǎng)期服用，同樣會(huì)讓人在身體與心理上形成依賴(lài)，上癮難戒。據(jù)中新網(wǎng)報(bào)道，劉女士二十年里養(yǎng)成服用安眠藥入睡的生活習(xí)慣，一次意外停藥竟然口吐白沫，四肢抽搐不省人事，經(jīng)診斷，患者長(zhǎng)期濫用安眠藥物導(dǎo)致成癮，而這次出現(xiàn)的急性癲癇持續(xù)發(fā)作和精神病性障礙都是突然停用安眠藥所導(dǎo)致的。

　　在與我們生活最“親密”的止痛藥和鎮(zhèn)咳藥等家中必備藥物中，有些也含有能使人成癮的成分，如若不遵醫(yī)囑隨意服用，就會(huì)很容易讓你在不知不覺(jué)中染上藥癮！如常用的鎮(zhèn)咳藥復(fù)方甘草片由于組成物中包括阿片，久服可能上癮，一般最多連續(xù)服用五天必須停藥。

　　反復(fù)使用易成癮藥物可導(dǎo)致軀體和精神依賴(lài)，停藥后會(huì)出現(xiàn)戒斷癥狀，如精神不振、打哈欠、流淚、流涕、出汗、全身酸痛、失眠、嘔吐和腹瀉等，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)肌肉痙攣、癲癇發(fā)作甚至休克。

　　專(zhuān)家提醒，藥物在正常合理的范圍內(nèi)服用，會(huì)對(duì)疾病有很好的控制效果。在服藥的時(shí)候一定要按照醫(yī)生的處方或藥品說(shuō)明書(shū)來(lái)服用，不要反復(fù)的加量服用，以免導(dǎo)致成癮。

　　誤區(qū)七：不敢服藥恐傷胎過(guò)度謹(jǐn)慎不可取

　　懷孕了，對(duì)準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō)，除了孕育新生命的欣喜與期待之外，或多或少會(huì)伴隨著不安的情緒，生怕稍有差池會(huì)傷害到腹中胎兒。尤其是準(zhǔn)媽媽生病，怕傷到寶寶，堅(jiān)決硬抗，不肯吃藥。據(jù)環(huán)球網(wǎng)報(bào)道，26歲的程女士被診斷為妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，醫(yī)生建議用藥治療。但她擔(dān)心藥物對(duì)胎兒有害拒絕用藥，強(qiáng)撐一段時(shí)間后突然腹痛不止，不得不緊急剖宮產(chǎn)取出胎兒。術(shù)中發(fā)現(xiàn)她的羊水、胎盤(pán)和胎膜全都被染成了墨綠色。

　　那么準(zhǔn)媽媽到底能不能用藥呢？目前我國(guó)對(duì)孕婦的用藥借用了美國(guó)藥物和食品管理局制定的標(biāo)準(zhǔn)，按藥物的不同危害分級(jí)如下：

　　A級(jí)藥物：對(duì)孕婦安全，對(duì)胚胎、胎兒無(wú)危害，如適量維生素A、U2、C、D、E等；

　　B級(jí)藥物：對(duì)孕婦比較安全，對(duì)胎兒基本無(wú)危害，如青霉素、紅霉素、地高辛、胰島素等；

　　C級(jí)藥物：僅在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究時(shí)證明對(duì)胎兒致畸或可殺死胚胎，未在人類(lèi)研究證實(shí)，孕婦用藥需權(quán)衡利弊，確認(rèn)利大于弊時(shí)方能應(yīng)用，如慶大霉素、異丙嗪、異煙肼等；

　　D級(jí)藥物：對(duì)胎兒危害有確切證據(jù)，除非孕婦用藥后有絕對(duì)效果，否則不考慮應(yīng)用，如硫酸鏈霉素(使胎兒第8對(duì)腦神經(jīng)受損、聽(tīng)力減退等)、鹽酸四環(huán)素(使胎兒發(fā)生腭裂、無(wú)腦兒等)等是在萬(wàn)不得已時(shí)才使用；

　　X級(jí)藥物：可使胎兒異常，在妊娠期間禁止使用，如甲氨蝶呤(可致胎兒唇裂、腭裂、無(wú)腦兒、腦積水、腦膜膨出等)、己烯雌酚(可致陰道腺病、陰道透明細(xì)胞癌)等。

　　可見(jiàn)，并不是所有的藥物孕婦都不能用。孕婦用藥的最危險(xiǎn)時(shí)期是妊娠開(kāi)始的前3個(gè)月，此時(shí)胎兒正處于發(fā)育形成期，最易受藥物的攻擊，如引起胎兒畸形、流產(chǎn)，因此，在此期間盡量不用任何藥物。

　　在懷孕期間遇到需要用藥的情況時(shí)，正確做法是仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書(shū)的“孕婦及哺乳期婦女用藥”相關(guān)內(nèi)容，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇相對(duì)安全的藥物進(jìn)行治療。

　　誤區(qū)八：中藥認(rèn)識(shí)太片面安全無(wú)毒不正確

　　近年來(lái)，中藥養(yǎng)生逐漸成了一股潮流。很多人都認(rèn)為中藥安全、沒(méi)有副作用，甚至能“有病治病，無(wú)病健身”。基于這種認(rèn)識(shí)，不少人愛(ài)到藥店買(mǎi)些中藥來(lái)“自治”疾病，有些老病號(hào)甚至將一些含有參類(lèi)的中藥錯(cuò)當(dāng)“補(bǔ)藥”長(zhǎng)期服用來(lái)達(dá)到保健的目的。據(jù)青年時(shí)報(bào)報(bào)道，浙江一中年女子10年間癡迷自己購(gòu)藥治病，自認(rèn)為選的都是中草藥或中成藥，不大有副作用，結(jié)果導(dǎo)致多器官損傷、衰竭。

　　藥物的兩重性是藥物作用的基本規(guī)律之一，中藥也不例外。日常生活中，不少喜歡擅購(gòu)中藥治病、保健的人本身多缺乏足夠的醫(yī)學(xué)常識(shí)，易因辨證不準(zhǔn)、重復(fù)用藥、超量濫用引起不良反應(yīng)，甚至導(dǎo)致病癥加重，特別是有基礎(chǔ)病的患者以及老人、小孩和孕婦，服用不慎更容易傷身，應(yīng)當(dāng)引起警惕。

　　比如有些人一覺(jué)得有點(diǎn)腰酸背痛，就吃六味地黃丸補(bǔ)一補(bǔ)。其實(shí)六味地黃丸并非人人適用。六味地黃丸只適合陰虛患者，腎陰不足的人，特別是中年人適宜服用。年輕人或者肝脾濕熱、肺熱的人服用六味地黃丸，不但會(huì)加重濕熱，還會(huì)導(dǎo)致口舌生瘡、小便發(fā)黃等現(xiàn)象，還可能越補(bǔ)身體越不適，甚至使原有病情加重。所以服用六味地黃丸前一定要咨詢(xún)醫(yī)生，弄清是否對(duì)癥，千萬(wàn)不能當(dāng)成補(bǔ)品隨便吃，也不能過(guò)量吃。

　　很多有便秘、痤瘡的患者，為了瀉火解毒，緩解癥狀，自行大量、長(zhǎng)期地服用牛黃解毒片，結(jié)果卻出現(xiàn)了皮疹、劇癢、發(fā)熱、哮喘、胸悶、心悸、腹瀉等不正?，F(xiàn)象。這是過(guò)量服用牛黃解毒片發(fā)生的不良反應(yīng)。牛黃解毒片服用不要超過(guò)三天，否則會(huì)引起慢性砷中毒，對(duì)神經(jīng)、血管、心臟、肝、腎、脾都能造成損傷，重者危及生命。

　　誤區(qū)九：送服藥物圖方便使用飲料隱患多

　　口服用藥應(yīng)該用白開(kāi)水送服，但在日常生活中，為圖方便隨手用咖啡、果汁、牛奶等飲料送服藥物的現(xiàn)象，在忙碌的白領(lǐng)中并不少見(jiàn)。其實(shí)，用咖啡、飲料、牛奶等送服藥物，會(huì)影響藥物療效甚至對(duì)健康造成影響，是非常錯(cuò)誤的。據(jù)搜狐新聞報(bào)道，32歲的劉女士因工作忙，為了省事就隨手用1杯咖啡送服布洛芬，結(jié)果導(dǎo)致急性胃出血，幸虧被同事及時(shí)送到醫(yī)院。

　　專(zhuān)家提示，布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛類(lèi)感冒藥對(duì)胃黏膜有刺激作用，一般胃病患者使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)生的要求服用，而咖啡中的咖啡因則更會(huì)刺激胃酸分泌，加重布洛芬對(duì)胃黏膜的副作用，這樣非常容易誘發(fā)胃出血、胃穿孔。

　　也有人在服藥時(shí)嫌苦用飲料或牛奶代替白開(kāi)水服藥，這也是不正確的。許多研究表明，西柚汁會(huì)抑制肝臟中的代謝酶，使藥物濃度升高，從而可能產(chǎn)生毒性反應(yīng)。因此，絕不能用西柚汁送服藥物。其他果汁雖然較少有明確的研究表明會(huì)影響藥物代謝，但由于其多為酸性，可能導(dǎo)致霉素、氯霉素等抗生素及磺胺類(lèi)抗菌藥物提前分解；增強(qiáng)阿司匹林、吲哚美辛等胃腸道不良反應(yīng)較大的藥物對(duì)胃腸道的刺激作用；氫氧化鋁等堿性藥，會(huì)因酸堿中和而使藥物完全失效；復(fù)方磺胺甲基異噁唑等磺胺類(lèi)藥物，則可因酸性環(huán)境造成溶解度降低，引起尿路結(jié)石。

　　而牛奶中的蛋白質(zhì)和鈣離子，可能與某些藥物結(jié)合而影響藥物的吸收，因此不建議與藥物同服，除非一些明確說(shuō)明可以用牛奶送服的藥物，如胃黏膜保護(hù)藥磷酸鋁凝膠等。

　　誤區(qū)十：發(fā)燒就用抗菌藥不遵醫(yī)囑誤病情

　　身邊很多人在感冒發(fā)燒時(shí)都會(huì)自行使用抗菌藥物，但發(fā)熱不等于感染，更不等于細(xì)菌感染。據(jù)現(xiàn)代快報(bào)報(bào)道，6歲女孩最初只是感冒引起的發(fā)燒，卻因?yàn)E用抗生素引起“藥物熱”，輾轉(zhuǎn)4家醫(yī)院，病越拖越久，被高燒纏了一個(gè)多月。

　　其實(shí)發(fā)燒只是一個(gè)癥狀，并不是造成疾病的原因，發(fā)燒是機(jī)體免疫機(jī)制的一部分，找到發(fā)熱的原因至關(guān)重要。發(fā)熱的原因很多，除了感染性外，還有結(jié)締組織性疾病、腫瘤性、藥物熱。即使感染性，還包括病毒、細(xì)菌、真菌等不同病原。一般感冒多由病毒引起，藥物治療以對(duì)癥治療、緩解感冒癥狀為主?？咕幬镏粚?duì)細(xì)菌有殺滅或抑制作用，沒(méi)有細(xì)菌感染時(shí)，用抗菌藥物是沒(méi)效果的。感冒一開(kāi)始就服用抗菌藥物，不但對(duì)治療無(wú)益，還會(huì)引起藥物不良反應(yīng)和細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生。只有感冒后出現(xiàn)咳嗽頻繁，伴黃稠粘痰、發(fā)熱、咽疼等繼發(fā)細(xì)菌感染的癥狀時(shí)，應(yīng)到醫(yī)院檢查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情選用相應(yīng)的抗菌藥物進(jìn)行治療。

　　而且，抗菌藥物的種類(lèi)有很多，每一種類(lèi)都有自己的特點(diǎn)，應(yīng)該按照不同的人群、疾病、病原來(lái)適當(dāng)?shù)剡x用。孩子生病后，家長(zhǎng)不能擅自使用藥物，應(yīng)由醫(yī)生決定是否使用抗菌藥物。使用抗菌藥物時(shí)，盡量用窄譜抗生素而不用廣譜抗生素，盡量不要聯(lián)合使用。